Базедова хвороба у дітей: причини, симптоми, лікування, фото

Причини

Дифузний токсичний зоб розвивається при аутоімунному процесі, коли відбувається пригнічення клітин власного організму імунною системою. Причини, що викликають цей процес поки що не вивчені повністю.

Відомі причини, що підвищують ризик виникнення хвороби Грейвса у дітей:

  • Генетичний фактор;
  • Хронічні інфекції вірусної природи (насамперед хронічна ангіна, грип, тонзиліт, туберкульоз);
  • Нерідко базедова хвороба розвивається у дітей, страждаючих цукровим діабетом, хворобою Аддісона, вітіліго, гіпопаратиреозом.
  • Фактором, що провокує перетікання захворювання на гостру форму, є перенесене нервово-психічне напруження. Однак у безлічі випадків виявити причини розвитку патології не вдається.

    Симптоми

    На початковій стадії захворювання щитовидної залози симптоми можуть бути прихованими. Батьки можуть помітити зміну поведінки дітей у вигляді різких перепадів настрою, стривоженості чи метушливості. Потім проявляються перші ознаки базедової хвороби:

  • Підвищене потовиділення;
  • Учащенная тремтіння кінцівок;
  • Порушення сну;
  • Втрата ваги при збільшенні апетиту (у деяких дітей спостерігається набір маси тіла);
  • Відчуття жару у дитини.
  • Дифузний токсичний зоб характерний смугловатостью шкірних покривів і появою набряклості в області ніг.

    Щитовидка поступово збільшується і ущільнюється, при цьому відсутні больові синдроми. Гіперфункція щитовидної залози має вплив на функціонування всього організму, тому виникають такі симптоми:

  • З боку органів зору – екзофтальм (широко розкриті, вирячені і збільшені очі). Повіки дитини набрякають, а над зіницею ока можна помітити білу смугу, видну при напрямку погляду до низу. Відбувається розлад кровотечі в очному яблуці, в результаті чого виявляється коньюктівіт. Всі перераховані симптоми провокують істотне зниження зору, а іноді і сліпоту.
  • Розлад серцево-судинної системи виражається збільшенням кількості серцевих скорочень, підвищенням артеріального тиску, нападоподібним серцевими болями.
  • Симптоми ураження ЦНС у вигляді запаморочення, головного болю і тривожності.
  • При порушенні травної функції спостерігається діарея, нудота (рідко – блювотні позиви).
  • Уражається ендокринна система – надниркова кора не виробляє необхідний гормон і погіршується продуктивність статевих залоз (у дівчаток-підлітків порушується або зовсім припиняється менструальний цикл).
  • Базедова болезнь у детей: причини, симптоми, лечение, фотоБазедова болезнь у детей: причини, симптоми, лечение, фото

    В якості наслідки хвороби Грейвса діагностується супутня патологія щитовидки – гіпертиреоз (тиреотоксикоз).

    Гіпертиреоз також вважається проявом дифузного токсичного зобу. Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) розвивається при стимуляції тиреотропними рецепторами антитіл до цих рецепторів. Тиреотоксикоз має такі характерні симптоми:

  • Підвищений кров’яний тиск;
  • Прискорене серцебиття;
  • Підвищення діяльності щитовидної залози при якому утворюється надлишковий гормон Т3 і Т4;
  • Відсутність апетиту;
  • Очний тиск, відчуття піску в очах, двоїння в очах;
  • Здригування повіки;
  • Астенія;
  • Часте сечовипускання вночі.
  • Діагностика

    Діагностика захворювання щитовидної залози не є складним процесом, якщо клінічні симптоми не викликають невизначеності в імунолога в постановці діагнозу. Діагностика зобу уточнюється за допомогою сучасних лабораторних досліджень, радиоизотропного сканування та ультразвукового дослідження.

    Лабораторні дослідження

    Лабораторні аналізи – це визначальні відомості в постановці діагнозу. Аналіз крові визначає індекс гормонів і показує, наскільки динамічна гіперфункція щитовидної залози.

    Лабораторне дослідження крові демонструє рівень еритроцитів, гематокриту та гемоглобіну. Метод дозволяє оцінити продуктивність внутрішніх органів, щоб виключити всілякі відхилення.

    Імунологи досліджують гормону ТТГ, Т3 і Т4 в крові пацієнта. Зазвичай при захворюванні щитовидної залози знижується базальний рівень тиреоїдних і тиреотропних гормонів. Гормон Т3 перевищує в кількості гормону Т4. Якщо ж підвищений гормон і Т3 і Т4, то у хворих дітей є підозри на тиреотоксикоз.

    Дифузний токсичний зоб, при якому підвищений тиреотропний гормон, що розвивається внаслідок продукуючої аденоми гіпофіза. За умови завищеного рівня ТТГ збільшується гормон Т3 і Т4 відповідно.

    УЗД щитовидної залози

    УЗД щитовидної залози дає можливість оцінити її розміри, об’єм і ехоструктуру. Гіперфункція, обумовлена аутоімунним процесом, характерна дифузним зниженням ехогенності тиреоїдної тканини.

    Сцинтиграфія

    Діагностика з допомогою радиоизотропного дослідження (сцинтиграфії) використовується рідше, чим інші способи досліджень. Суть методу полягає у вимірюванні можливості щитовидної залози селективно накопичувати йод.

    В залежності від того, наскільки швидко поглинається йод і знижується швидкість активності, оцінюється функціональність щитовидної залози.

    Радіоактивний йод вводиться всередину на голодний шлунок. Доза ін’єкції йоду дорівнює 1 мКки. Активність виявляється через 2 та 4 години, таким чином, визначається, як швидко поглинається йод. У здорових дітей радіоактивний йод максимально захоплюється через 24-72 години і становить 20-40% від індикаторної дози. Гіперфункція характерна підвищеними цифрами захоплення, залежно від інтенсивності щитовидної залози, понад 40% через 24 години.

    Базедова болезнь у детей: причини, симптоми, лечение, фотоБазедова болезнь у детей: причини, симптоми, лечение, фото

    ЕКГ

    Електрокардіограма застосовується в якості додаткового методу діагностики. Дифузний токсичний зоб відображається підвищенням кількості серцевих скорочень і високими загостреними зубцями Р і Т на електрокардіограмі. Складні форми захворювання фіксуються мерехтінням передсердь, екстрасистологией, депресією ділянки ST і негативним зубцем Т.

    Лікування

    Лікування захворювання включає кілька методик: загальний режим і харчування, медикаментозна терапія, хірургічне втручання, радиойодтерапия і лікування народними засобами. Гіпертиреоз III ступені необхідно лікувати в стаціонарному спостереженні при строгому постільному режимі. При захворюванні легкої форми хворих дітей слід перевести на амбулаторне лікування.

    Операція

    Операція представляє собою видалення значної частини щитовидної залози з урахуванням того, що частина може виробляти необхідну кількість гормону організму. Оперативне лікування здійснюють у випадку, якщо зоб збільшується до великих розмірів (>60 мл), а медикаментозне лікування не показало ефективності.

    Хірургічне лікування може мати лише тимчасовий ефект, залишає ризик рецидиву захворювання. Багатьом пацієнтам операція є протипоказаною із-за індивідуальних особливостей.

    Медикаментозне

    Медикаментозне лікування показане пацієнтам, у яких зоб невеликого розміру та без присутності в ньому вузлів. Прогноз на одужання у дитячому віці дуже хороший. Лікувати тиреотоксикоз прийнято з допомогою тиореотоксических препаратів.

    При застосуванні тиреотоксических медикаментів сповільнюється гіперфункція, симптоми стають менш вираженими. Найбільш популярні серед цієї групи ліків:

  • Мерказоліл;
  • Пропицил;
  • Тирозол;
  • Пропілтіоурацил;
  • Тіамазол.
  • Норма прийому препарату залежить від форми і стадії захворювання. Доза призначеного ліки на початку лікування досить велика (близько 30-40 мг). Коли нормалізується в крові Т4 вільний гормон, дозу поступово знижують до підтримуючої терапії. Хворому призначають ще один препарат – Левотироксин натрію. Таке лікування називають «блокуючим-заместительним». Ліки спрямовано на блокування гіперфункції, а іншого – формує недолік гормону.

    Застосовуються препарати групи бета-блокаторів, що протидіють впливу зайвих гормонів на різні системи організму, але не впливають на саму щитовидку.

    Радіоактивний йод

    Радіоактивний йод застосовується при невеликих обсягах щитовидної залози. Лікування являє собою отримання пацієнтом певної дози радіоактивного йоду, що накопичується в щитовидці і руйнує її. Але метод не виключає можливості повторного прояви захворювання, якщо йод не зруйнував повністю тканини щитовидної залози. Лікування протипоказано дітям із захворюваннями очей.

    Харчування

    Дифузний токсичний зоб провокує різке зниження ваги і м’язову атрофію. Харчування дитини повинно складатися з продуктів, насичених вітамінами, амінокислотами, тіаміном і вуглеводами.

    Дитині слід збільшити вживання таких продуктів:

  • Морепродуктів (особливо риби та морської капусти);
  • Овочів (моркви, помідорів і картоплі);
  • Фруктів і ягід;
  • Цибулі, часнику;
  • Жовтки курячих яєць;
  • Каш (насамперед вівсяної, гречаної і рисової).
  • Страви потрібно гасити, варити або готувати на пару. М’ясо можна їсти тільки нежирне. Стосовно продуктів, що містять йод, краще порадитися з лікарем.

    Дітям рекомендується відмовитися від таких продуктів:

  • Цукру і солодощів у значній кількості;
  • Смаженої і жирної їжі;
  • Газованої води.
  • Народні засоби

    Лікувати тиреотоксикоз народними засобами рекомендується тільки після консультації з лікарем. Терапія народними засобами проводитися за допомогою лікарських трав, коренів та плодів рослин. Кілька рецептів терапії щитовидної залози народними засобами:

  • Відвар з кореня солодки голої (20 г) та кореня марени красильної (40 г). Пропорція: 1 ст. л. збору заливають 1 склянкою окропу. Приймати відвар вранці по ½ склянки.
  • Для регуляції роботи щитовидки можна приймати настій глоду, пустирника, м’яти, ромашки, валеріани, чебрецю і конюшини.
  • При наявності вузлуватих утворень рекомендується обробляти щитовидну залозу маззю з квітів льнянки.
  • Застосування настою, приготованого з волоських горіхів, сприяє зменшенню розміру щитовидної залози.
  • Профілактика

    Профілактика базедової хвороби – це контроль батьками за способом життя їх дитини. Перш за все, потрібно стежити за харчуванням дітей, своєчасно лікувати вірусні інфекції та запобігати важкі нервові потрясіння.

    Не забувайте також про обережність при прийомі дитиною йодистого калію, який може спровокувати у дітей, схильних до захворювань щитовидної залози, розвиток базедової хвороби.

    За темою:  Анемія у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика, фото, відео

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00154 sec