Блокада серця у дитини: причини, симптоми, лікування, профілактика

Причини

Імпульси створює синусова вузлова система правого передсердя. Потім сигнал надходить до предсердиям і змушує їх скорочуватися. Після чого імпульси досягають шлуночка, від якого провідна система розгалужується до інших дільницях. У зміні цього природного ходу імпульсів криються причини серцевої блокади.

Порушення здатні оформитися під час внутрішньоутробного розвитку або від спадковості. Якщо мати під час вагітності хворіла вовчак, то на дитину хвороба виражається як ускладнення.

Причини недуги іноді лежать в інфекційних захворюваннях, таких як хвороба Лайма. Часом, таке ускладнення починається після оперативного втручання, коли у дитини травмується серце. Шляхом токсичних уражень, хворобу можуть спровокувати певні лікарські засоби.

Розвиток серцевої блокади у дитини фахівці визначають, як патологію, що виникла на ґрунті інших захворювань. Порушення провідності серця може бути наслідком: вегетосудинної дистонії, кардіосклерозу, кардіоміопатії, ваготонії, міокардиту. Практично будь-яке пошкодження м’язів серця теоретично здатне спричинити порушення. Серед спортсменів вони проявляються від посилених фізичних навантажень.

Симптоми

Симптоми захворювання провідності серця можуть підійти до багатьох інших недуг, тому для точної діагностики слід звернутися до лікарів. Порушення провідності серця у дитини виражається запамороченням і задишкою. В лівій стороні грудей виникають болі, з’являється синусова аритмія. Серцебиття характеризується нестабільною роботою ритму (здатне як частішати, так і сповільнюватися).

Виникає характерна втому аж до непритомності. Її спонукальні причини – фізичні або психологічні перевантаження.

Втрати свідомості супроводжуються судомами, ціанозом і навіть відсутністю пульсу. Робота шлуночка переключається на гетеротопного режим і настає тимчасова асистолія. Короткі асистолические паузи якраз і проявляються у вигляді запаморочення і загального низького енергетичного тонусу організму. Довгі асистолические паузи дуже небезпечні і представляють безпосередню загрозу життю дитини.

Блокада сердца у ребенка: причини, симптоми, лечение, профилактикаБлокада сердца у ребенка: причини, симптоми, лечение, профилактика

Струм крові в серцевих нутрощах порушується і це причина розтягування камер. Харчування міокарда та інших органів різко слабшає. Повільне кровообіг не справляється з постачанням організму в цілому. Серед ускладнень у дитини може проявитися серцева недостатність.

Хвороба може відбитися не тільки у відставанні на рівні фізичних можливостей, але і бути перешкодою в розвитку психіки дитини.

Класифікація

Порушення провідності проявляються в різних місцях серця (передсердя, гілки від лівої ніжки пучка гіса і т. д.). Спосіб лікування відштовхується від місця локалізації недуги.

За темою:  Дитина ходить на носочках: причини, наслідки, масаж

Синотриальная блокада (передсердна) – нервовий сигнал сповільнюється в м’язах передсердя. Прояви передсердної блокади дуже схожі на брадикардію, коли діагностується уповільнення серцевих скорочень.

Атріовентрикулярна блокада (передсердно-шлуночкова) – коли електричний імпульс порушується при проходженні від передсердь до шлуночків у районі передсердно-шлуночкового вузла. Порушена атріовентрикулярна провідність виражається проблемами ритму. Серйозність порушення серцевої роботи визначається за ступенем.

Атріовентрикулярна блокада буває:

  • 1 ступеня – є легкою формою захворювання. Передають електричні імпульси по м’язів серця йдуть повільніше норми, але в результаті доходять до шлуночка. Частотність серцевого ритму залишається плавною, а симптоматика або не проявлена, або не небезпечна. Така атріовентрикулярна блокада передбачає регулярне спостереження.
  • 2 ступінь (так звана неповна блокада) – при ній деякі імпульси зовсім не передаються до шлуночків, а серцебиття зниженого ритму. Неповна атріовентрикулярна блокада не становить серйозної небезпеки, якщо протікає без ускладнень. В іншому випадку, неповна блокада може продовжитися у вигляді третього ступеня.
  • 3 ступеня (по-іншому – повна поперечна блокада серця) – найнебезпечніший вид. Порушення провідності найсильніші — імпульсних сигналів неможливо дістатися до шлуночків. Повна атріовентрикулярна блокада змушує шлуночки проводити самостійну заміну імпульсів, але задовольнити потреби повністю вони не можуть, що виражається у вигляді повільного серцевого ритму.
  • Внутрижелудочковая блокада – виражена в правій або лівій частині пучка гіса. Буває як повна, так і часткова. Провідність нервових імпульсів порушується на рівні правої або лівої ніжки пучка гіса, а також при блокуванні гілки від лівої ніжки пучка гіса (задня і передня гілки). Зазвичай, загрозу життєдіяльності не несе, оскільки нервові сигнали можуть проходити перешкоду по сусідній гілці.

    Види внутрішньошлуночкових блокад:

  • Правої ніжки пучка Гіса – нервові сигнали йдуть по лівій ніжці, а з правої в масі своїй відсутні. У деяких випадках імпульси по правій ніжці не проходять зовсім.
  • Лівої ніжки пучка Гіса – нервові імпульси через блокування лівої ніжки пучка перетікають в шлуночок сторонніми шляхами.
  • Передньої гілки лівої ніжки пучка гіса – порушення ходу імпульсів за гілки до стінок шлуночка (може бути повна і часткова блокування).
  • Задньої гілки лівої ніжки пучка Гіса – визначається рідше за інших, перешкоджає ходу імпульсів з гілки на шляху до шлуночку.
  • За темою:  Аугментин для дітей: антибіотики, інструкція по застосуванню, аналоги ціна

    Блокада сердца у ребенка: причини, симптоми, лечение, профилактикаБлокада сердца у ребенка: причини, симптоми, лечение, профилактика

    Діагностика

    Визначити хворобу серця можна при відвідуванні лікаря. При перших симптомах і підозри не варто відкладати похід до фахівця. Слід звернутися до кардіолога або аритмологу, які призначать процедури для перевірки серцевого ритму і провідності. Лікар розпитає про спостерігаються симптоми, перевірить медичну історію і здійснить фізичний огляд дитини. Після висновку лікаря можуть бути призначені наступні види обстежень:

  • ЕКГ – процес запису діяльності серця, при якому фіксується робота серцевого м’яза; проводиться за допомогою сили електричного струму;
  • ЕКГ з атропиновими пробами – запис ЕКГ відбувається після введення у вену речовини атропіну (воно змінює серцевий ритм);
  • Ехокардіографія – процес, в якому за допомогою ультразвукових хвиль аналізується форми і розміри серця, складається уявлення про його провідності;
  • Холтерівське мониторивание – спосіб безперервного запису ЕКГ в умовах повсякденного життя, що дозволить проаналізувати зміни серцевої провідності на кардіограмі в різний час доби. Метод дозволить створити щоденник спостережень серцевого ритму, найбільш точно охарактеризувати захворювання.
  • Лікування

    Лікування проводить тільки лікар, тому самолікування неприпустимо. Несвоєчасна допомога принесе ускладнення чи небезпека для життя дитини (особливо якщо у нього повна блокада).

    Невідкладна допомога

    Неповна атріовентрикулярна блокада не потребує екстреної допомоги. Негайна госпіталізація потрібна, якщо у дітей повна атріовентрикулярна блокада. Гострі прояви хвороби вимагають першої допомоги і стаціонарного спостереження. Медикаментозна допомога покращує роботу міокарда, що веде до підвищення провідності серця.

    Препарати

    За підбором препаратів звернення до лікаря обов’язково. Призначення лікарського засобу залежить від конкретного типу хвороби. З препаратів прописуються беллоід, ефедрин, беллатамінал. Деякі засоби, що використовуються при захворюваннях серця, самі провокують виникнення блокади. Про це треба обов’язково проконсультуватися з лікарем.

    Операція

    Крайнім методом буде оперативне втручання, коли до серця вбудовується електрокардіостимулятор. Апарат покликаний приводити в норму кількість серцевих скорочень і збалансувати ритм серцебиття. Імплантація призначається:

    За темою:  Кліщовий енцефаліт у дітей: причини, інкубаційний період, лікування, профілактика
  • Якщо у шлуночкового ритму показник частоти менше сорока в хвилину;
  • Якщо діагностовано повна атріовентрикулярна блокада зі стенокардією;
  • При артеріальній гіпертензії.
  • Народні засоби

    Народні методи допомагають серцю відновлення ритмічного функціонування, але таке лікування потребує консультації кардіолога. Найбільш популярні засоби – відвар з меліси, квіток глоду, подрібненого кореня валеріани. Другий спосіб – робити настоянки з подрібненої перцевої м’ятою.

    Блокада сердца у ребенка: причини, симптоми, лечение, профилактикаБлокада сердца у ребенка: причини, симптоми, лечение, профилактика

    Прогноз і профілактика

    Першим ділом профілактика повинна поєднуватися з невідкладним лікуванням серцевих недуг, навіть якщо часткова блокада і немає прямої загрози життю. Переважно застосовувати медикаменти, чим використовувати народні засоби.

    Другий обов’язковий момент – спостереження за роботою серця і оцінка найменших змін в гіршу сторону. Необхідно регулярно робити ЕКГ, щоб попередити наслідки. За рекомендацією лікарів застосовувати лікарські засоби. Якщо заборонені сильні фізичні навантаження, то ні в якому разі не дозволяти дитині перевантажуватися.

    При наявності інших захворювань, не можна припиняти відвідування лікаря-кардіолога для профілактичних оглядів та визначення поточної ступеня захворювання. Здоровим дітям треба наказувати щорічні огляди, з метою завчасної діагностики (за допомогою ЕКГ).

    Варто стежити за раціоном: обмежити вживання міцного чаю, перестати вживати смажені і занадто жирні продукти, вживати більше овочів і фруктів. У плані фізичних вправ потрібно виключити перевантаження, але при цьому продовжувати виконувати зарядку за полегшеною програмою. В емоційному плані багато значить обстановка з мінімальною кількістю стресів.

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00031 sec