Червоний вовчак у дітей: причини, симптоми, лікування, профілактика

Причини

Форми

Гостра і підгостра

Хвороба стрімко розвивається в гострій формі і вражає внутрішні органи хворої дитини. При підгострій формі захворювання виникає хвилеподібно з періодами ремісій та загострень. Ураження внутрішніх органів приєднається через 3 роки з моменту початку захворювання.

Хронічна

Хронічній формі характерна тривалість одного симптому, наприклад, шкірних висипань або порушення кровотворення. Через 5 років протікання червоного вовчака цієї форми станеться постраждає нервова система, будуть дивуватися нирки.

Симптоми

У дітей червоний вовчак протікає важче, в дорослому віці – легше. Захворюваність відзначається з 9 років, а піком стає вік від 12 до 14 років. Клінічні картина проявляється з високого підвищення температури – лихоманки, з синдромів шкірного і суглобового характеру.

У хворого відзначаються наростаючі ознаки дистрофії і симптоми ураження внутрішніх органів, розвивається дифузний генералізований васкуліт.

На шкірних покривах спостерігаємо кропив’янку, еритему з ексудатом набряком. Або інфільтрати з некротичними виразками або бульбашками, які залишають сліди, рубці або пігментацію. Інфільтрати локалізуються на відкритих ділянках тіла: груди, руки, обличчя. У дорослих зустрічається ураження шкіри у формі волчаночной метелики, вона проявляється невеликими ділянками і швидко йде. У дітей волчаночная метелик буває рідко.

Вовчаковий артрит – у дітей характерний, як початковий синдром червоного вовчака, при якому уражаються суглоби. При вовчакового артриті проявляється біль, слабкість, ущільнення м’язів, які мігрують по тілу і викликають набряки, інфільтрати тканин між м’язами. Синдром суглобів поєднується з миозитом, міалгією.

У дитини при системному червоному вовчаку уражаються серозні оболонки, обумовлені двостороннім плевриту, перикардиту. Симптоми вісцеральних уражень будуть характеризуватися кардитом у дорослої людини, у дитини – міокардитом. Рідко зустрічається ендокардит.

При ураженнях в легенях наступає вовчаковий пневмоніт. Скарги: біль у грудях, кашель без мокротиння, задишка. У дітей відзначається нефрит. У дітей підлітків в 10 відсотках хвороба починається з нефриту.

Вовчаковий нейролюпус говорить про хвороби нервової системи. Зустрічається у 50% дитячої червоного вовчака. У головному мозку, в підкірці через тромбозу судин вогнищами розм’якшується речовина. З’являються симптоми невротичного характеру, запаморочення, головний біль, порушення сну. Не рідкісні випадки розвитку епілепсії.

Симптоми ураження шлунково-кишкового тракту. Біль у животі, викликані панкреатитом. Багаторазова діарея, блювання, нудота. У дитини збільшиться печінка, селезінка. Ураження з боку кровотворення – анемія, тромбоцитопенія, лімфопенія, підвищення ШОЕ та С-реактивний білок. В гострих, підгострих формах температура тіла підвищується до 40 градусів. Стан дитини мляве.

Діагностика

Для виявлення червоного вовчака потрібен аналіз скарг та анамнезу.

Діагноз виставляється при наявності типової картини хвороби та лабораторних даних дослідження крові. Маркерами будуть: антитіла до нативнойдвухспиральной ДНК, антинуклеарний фактор, Антитіла з СМ-антигену, ЛЕ-клітини і вовчаковий антикоагулянт

Лікування

Лікування проводиться в стаціонарі.

Ускладнення

Якщо вчасно діагностувати захворювання і провести лікування своєчасно, то у 90% хворих дітей спостерігається ремісія. У 10% випадків при люпус-нефриті, ниркової недостатності прогноз хвороби буде несприятливим.

Якщо дитина не отримає своєчасне лікування в гострій формі, то летальний результат неминучий. В хронічній формі червоного вовчака люди можуть жити близько 20 років.

При численних уражень різних органів та імунної системи можливі приєднання та інших хвороб. При ураженні волосяної частини голови, фолікули зменшуються, що може призвести до повного або часткового облисіння.

Обережно слід призначати дитині фізіотерапевтичні процедури. Дітям, і дорослим при червоному вовчаку протипоказаний кварц. Дітям, при хронічному перебігу хвороби протипоказано тривалі сонячні ванни. Хворим дітям з червоним вовчаком Трансфузійна терапія плазми і крові застосовується тільки за показаннями. Можна застосування масажу і ЛФК, але тільки коли хвороба стихне.

Після стаціонарного лікування хвора дитина потребує реабілітації, яку можна пройти в санаторії.

Профілактика

Профілактикою буде своєчасне розпізнавання хвороби дитини та негайне направлення хворого малюка в стаціонар. Заходами профілактики є попередження загострень, якщо захворювання вже настало і продовження сприятливих періодів. Суворий контроль фахівця під час хвороби і спостереження після ремісії. Збалансоване харчування і достаток вітамін. Утримання від щеплень, що викликають загострення хвороби. Звернення до лікаря і лікування інфекційних захворювань своєчасно.

Червоний вовчак не є вироком для дитячого віку.

Якщо лікуватися вчасно та дотримуватися профілактичні заходи, то можна уникнути несприятливих прогнозів. Будьте здорові і бережіть своїх дітей.