Депресія у дітей та підлітків: лікування, симптоми, причини, психотерапія

Причини

Причини депресії у дітей завжди пов’язані з зовнішніми негативними чинниками, найчастіше механізм запускається під впливом проблем соціально-психологічного характеру:

Іноді батьки, частіше мати, виявляють до дитини сверхопеку. Діти, які надмірно опікають, в майбутньому погано адаптуються в суспільстві і навколишньому світі. Позбавлені материнської підтримки, вони не здатні приймати рішення і абсолютно безпорадні.

Діти з неповних сімей потерпають від нестачі батьківської турботи, позбавлені можливості ділитися проблемами, отримувати поради від обох батьків. Дитина сам змушений нести вантаж своїх проблем, який іноді виявляється непосильною.

Якщо дитина живе в повній сім’ї, але постійно знаходиться в конфліктній ситуації, то починає думати, що його життя – тягар для рідних, можливо, без нього батькам було б краще, що всі проблеми через нього.

Часті переїзди також не йдуть на користь психіці дитини. Діти мають потребу в друзях, яким вони можуть довіритися, спілкуватися. Якщо батьки часто переїжджають у дитини тривалий час не сформується повноцінний коло спілкування. Він буде захищати себе від нових уподобань, боячись знову втратити друзів.

Багато діти впадають у депресію через проблеми у школі. Сучасна система освіти перевантажує дітей, не всі успішно справляються з навчальним процесом. Погані оцінки формують думку однокласників про дитину, знижують самооцінку, ізолюють від однолітків.

У пошуках альтернативних джерел самоствердження діти знаходять розраду в онлайн-спілкуванні в Інтернеті. Їм на допомогу приходять рольові онлайн-ігри, в яких можна бути яким завгодно: сильним, впевненим, безстрашним. Онлайн-ігри – основні причини звуження кола інтересів. Створюючи ілюзію самоствердження, вони заміняють дитині реальну взаємодію з людьми, де потрібно докладати зусилля, дотримуватися правил. Тендітна дитяча психіка ховається у віртуальній реальності, намагаючись придушити пригнічений депресивний стан, але в результаті лише посилює його.

У підлітковому віці основні причини виникнення депресії – гормональні зміни в організмі. Надлишок гормонів провокує агресивний настрій у підлітків. Період гормонального дозрівання – час активної соціалізації та самоствердження дітей. Більш активні підлітки з твердою самооцінкою стають лідерами, диктують моду і спосіб життя. Якщо інші не відповідають критеріям, то не потрапляють у коло спілкування, стають ізгоями. У відкинутого однолітками підлітка з’являється відчуття відчуженості, виникає комплекс «гидкого каченяти».

У підлітковому віці настає пора перших сексуальних експериментів. Якщо батьки не змогли або не встигли прищепити дитині адекватне сексуальне виховання, перші сексуальні контакти можуть шокувати і розчарувати підлітка.

Під словом виховання мається на увазі не заборони і намагання придушити пробуждающуюся сексуальність, а усвідомлене розуміння, що дитина подорослішала і потрібно навчити його будувати нормальні стосунки, що відповідають віку дитини. Підліток має право володіти достатнім рівнем інформованості про секс, щоб цей аспект життя не викликав у нього негативної реакції. Відсутність статевого виховання дозволяє дитині робити помилки, негативно позначається на самооцінці, веде до замкнутості, депресії.

За темою:  Сколіоз у дітей: види, причини, симптоми, лікування, наслідки

Хронічні стреси – часті і найбільш ймовірні причини депресії у дітей та підлітків. Дитина і так стурбований особистісними проблемами, успішністю у школі, стосунками з однолітками, самореалізацією, тому кожен сильний стрес переживається дуже хворобливо. Депресивні стани цілком очікувані, якщо в сім’ї відбувається розлучення, хвороби або смерті близьких людей, сварки з батьками або друзями.

Якщо видимі причини соціальної дисгармонії відсутні, депресію пов’язують з порушенням нормального перебігу біохімічних процесів у мозку.

Відомо, що діти, які перенесли гіпоксію, отримали родові травми, стають особливо чутливими до кліматичних змін і страждають сезонними депресіями. Основні фізіологічні причини депресії – гіпоксія, асфіксія, енцефалопатія та внутрішньоутробні інфекції у новонароджених.

Симптоми

Ознаки депресії у дітей проявляються відчуттям всеосяжної печалі і усвідомленням безглуздості того, що відбувається, можливо виникнення думок про самогубство.

Ознаки депресії виявляються вже у віці 6 місяців, у ситуаціях, коли дитину надовго ізолюють від матері – аналітична депресія.

У дитини до року при аналітичній депресії спостерігають: відчуженість, млявість, психомоторну загальмованість, відмова від встановлення контакту, рухове занепокоєння, плач, крик, відсутність апетиту, порушення сну, блювота, підвищення температури. Випадки депресії у дітей до року рідкісні. Захворювання в основному схильні діти віком 12-16 років.

Депрессия у детей и подростков: лечение, симптоми, причини, психотерапияДепрессия у детей и подростков: лечение, симптоми, причини, психотерапия

Класичні ознаки депресії:

  • Зниження настрою. Вранці дитина може почувати себе цілком задовільно. Але на протязі дня, стикаючись з труднощами, відчуваю спад настрою. Пік припадає на вечір: починає боліти голова, дитина скаржиться на проблеми, ніщо не радує, все, що відбувається сприймається в чорному кольорі. Можливі короткочасні спалахи гарного настрою, змінюються ще більш глибоким смутком.
  • Зниження активності. Дитині не хочеться рухатися, тільки лежати або сидіти в характерній згорбленої позі. Фізична активність не викликає інтересу, стан млявий, апатичний. В школі починаються проблеми з успішністю, спостерігається зниження інтересу до розваг, хобі, ніщо не радує.
  • Зниження мислення. Дитина говорить тихо, поволі, з трудом підбираючи слова, виникають проблеми з вибудовуванням асоціативного ряду (наприклад, літо-спека-сонце-море). Діти не хочуть відповідати на питання, обмежуючись короткими фразами або кивком голови. Характерно застраіваніе на одній негативної думки: все дуже погано, мене не люблять, я не потрібен, я нічого не можу, всі хочуть образити мене.
  • Порушення сну. Дітей мучить безсоння, негативні думки заважають заснути. Засинаючи, сплять неспокійно, поверхово, не можуть повністю виспатися, прокидаються розбитими, втомленими.
  • Суїцидальні думки. Бажання покінчити з собою виникає поступово, якщо депресивний стан триває більше року. Думка поступово перетворюється в конкретний план дії, дитина починає ретельно продумувати свій відхід з життя. Така ситуація дуже небезпечна, рано чи пізно, не отримавши належної уваги, дитина може здійснити задумане.
  • Соматичні розлади. При депресії у дітей спостерігають соматичні ознаки: зниження апетиту, слабість, серцеві і головні болі, підвищення температури.
  • За темою:  Енцефалопатія у дітей: причини, симптоми, лікування, прогноз

    Методи діагностики

    Діагностика депресії у дітей та підлітків проходить із застосуванням спеціальних опитувальників, але золотий стандарт – клінічне інтерв’ю, проведене фахівцем з дитиною та її батьками, знайомими, які помічали розвиток захворювання. В цілях ознайомлення наводимо популярні опитувальники, які використовуються при діагностиці депресивних станів:

  • Опитувальник депресії у дітей Бека: www.psyline.ru/testdep.htm
  • Тест депресії у дітей Зунга: www.psyline.ru/testzung.htm
  • Лікування

    Лікування легких форм депресії у дітей проводять вдома. Дитині, яка проходить курс лікування, корисно залишатися в звичній обстановці, відвідувати школу, виконувати домашню роботу, наприклад, сходити за продуктами в магазин.

    Важкі випадки захворювання, що супроводжуються спробами суїциду або думками про самогубство, лікувати потрібно тільки в умовах стаціонару.

    Антидепресанти

    Глибока депресія у дітей лікується антидепресантами. Найбільш оптимальний препарат – Адаптол. Діти добре переносять препарат, сонливості і побічних ефектів не виникає. Ліки сприяє нормалізації сну, настрою, дає можливість посилити опір організму до стресів і вивести дитину із стану депресії.

    Також застосовується ліки тенотен – гомеопатичний препарат, що знижує відчуття тривоги, нормалізує сон і апетит. Тенотен покращує концентрацію уваги, нормалізує пам’ять.

    Щоб вивести дитину з важкої депресії призначають дози амітриптиліну, азафена, піразидол, які потрібно вживати тільки в умовах стаціонару під контролем лікаря.

    Психотерапія

    Когнітивна поведінкова психотерапія допомагає подолати емоційний стрес, зняти негативний настрій, допомогти адаптуватися в соціумі і вивести з депресивного стану.

    Індивідуальна психотерапія вчить дитину не приховувати свої переживання, розкриватися людям, говорити про проблеми і подолати їх. Якщо депресія у дітей була викликана внутрісімейними відносинами, сімейна психотерапія допомагає батькам встановити нормальне спілкування з дитиною.

    Лікування депресії у дітей завершиться успіхом, тільки якщо будуть позитивні зміни в сім’ї. Батькам потрібно навчитися приймати своєї дитини, зрозуміти його потреби та інтереси, не перекладаючи на нього своїх шаблонів і очікувань.

    За темою:  Сріблити чи зуби дитині: суть методу, як відбувається, переваги, недоліки

    Допомога батьків

    Депресія у дітей і підлітків веде до зниження самооцінки, труднощів у спілкуванні з батьками, педагогами, однолітками. Але тільки батьки можуть надати потрібну дитині підтримку і розуміння. Тільки батьки досить добре знають своїх дітей і повинні допомогти їм подолати труднощі, стати «посередниками» між дитиною і навколишнім середовищем.

    Поки дитина не позбутися гнітючого стану, потрібно поговорити з педагогами, попередити про скрутному життєвому періоді, попросити толерантного ставлення до дитині. Також потрібно попросити вчителів зберегти проблеми дитини в секреті, щоб однолітки не дізналися про хворобу. Зайві глузування принесуть додатковий стрес.

    Депресивний стан робить людину вразливою, він відчуває власну непотрібність, незграбність, несхожість на інших. Одне недбало кинуте слово в бік дитини може погіршити стан депресії, тому таких ситуацій краще не допускати.

    Періоди загострення повинні супроводжуватися підвищеним уваги до дитини. Батькам рекомендується стежити за тим, як вони висловлюються в бік дитини, своїми словами і поведінкою показувати, що він найкращий, улюблений і потрібний. Таке ставлення має цілющий ефект і допомагає швидше вивести дитину з депресії.

    Прогноз

    Якщо підліток одного разу впав у депресію, то з’являється висока ймовірність, що депресія повториться через деякий час:

  • 25% дітей знову впадають у стан депресії через рік;
  • 40% — через 2 роки;
  • 70% — через 5 років.
  • Можливо розвиток біполярного розладу особистості, маніакально депресивний психоз спостерігався у 20-40% дітей з хронічними депресіями, особливо якщо мають місце випадки спадковості.

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00170 sec