Ексудативний отит у дітей: причини, симптоми, лікування, ускладнення, відео

Особливості

Отит – запальні захворювання зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха. Термін ексудативний означає запалення, яке супроводжується виділенням ексудату (рідини). Ексудативна стадія – запалення без утворення гною.

Інша назва негнойного запалення – катаральний або секреторний отит (катар і секрет – ще два найменування рідини, яка випотевает з клітин). Тому ексудативний отит називають також катаральним і секреторних запаленням середнього вуха. Які особливості катарального ексудативного запалення у дітей?

Переважна кількість дитячих отитів є ускладненнями простудних або вірусних інфекцій. Застуда, вірусні захворювання супроводжуються набряком слизових оболонок. Слуховий апарат людини влаштований таким чином, що вухо з’єднується з глоткових проходом порожньою трубою, покритої слизової тканиною.

В результаті набряку слухової труби звужується її просвіт. При повному звуженні просвіту в середньому вусі утворюється вакуум. У простір вакууму випотевает рідину з клітин слизової оболонки. Таким чином, порожнину середнього вуха наповнюється рідкої слизом (ексудатом).

Набряк слизової всередині слухового апарату у дітей може відбуватися внаслідок алергічної реакції. Тоді у дитини виникають алергічний ексудативний отит. Для захворювання не настільки важлива причина набряку, важливо інше: на що утворилася слизу можуть селитися хвороботворні бактерії.

Якщо бактеріальна інфекція оселилася на ексудаті, формується наступна стадія хвороби – гнійний середній отит. Гнійна стадія є ускладненням ексудативного запалення.

Катаральний середній отит у дітей майже завжди двосторонній (при застуді набрякають всі слизові оболонки). Гнійний отит може розвинутися з одного боку – тоді його називають односторонній середній отит з бактеріальним інфікуванням.

Причини

Середній отит у дітей формується при наявності двох причин: інфекції носоглотки і звуженні просвіту слухової труби. Якщо причина отиту – звуження просвіту слуховий евтахиевой труби (її набряк), то формується ексудативний (катаральний) середній отит. Якщо присутній носоглоткова інфекції – хвороба розвивається з гнійним ускладненням.

До інфекцій носоглотки відносяться частий або хронічний нежить, аденоїди. У дітей збільшені аденоїди є джерелом токсинів, здавлюють євстахієву трубу і звужують її просвіт.

У деяких дітей будова слухової труби занадто пряме і вкорочене. При такому спадковому факторі дитячі застуди часто ускладнюються запаленням вушних проходів (двосторонній катаральний отит або гнійні ускладнення).

Симптоми

З появою ексудату хвора дитина гірше чує. Він може відчувати закладеність і шум у вухах перші симптоми отиту, необхідно термінове лікування. Крім того, у дітей порушується носове дихання, з’являються болі (спочатку короткочасні, потім постійні і різкі).

Сильні пульсуючі болі формуються при гнійній стадії хвороби. Якщо ж катаральний отит (ексудативний), то спочатку захворювання болі можуть виникати періодично при механічному впливі на вухо. Коли діагноз «ексудативний (катаральний) отит» викликає сумніви, то для уточнення стану середнього вуха використовують томографію скроневих кісток і ендоскопію носоглотки (огляд євстахієвої труби за допомогою зонда).

Лікування

Ефективне лікування ексудативного запалення має бути спрямовано на:

усунення причини отиту (запального захворювання носоглотки);

зняття набряклості і відновлення просвіту слуховий євстахієвої труби;

зниження запалення і блокування утворення рідкого ексудату.

Лікування ексудативної стадії не вимагає використання антибіотиків.

Краплі і промивання носа

Ексудативний середній отит виліковується при відновленні просвіту слухової труби. Для цього застосовуються судинозвужувальні краплі. Їх не закопують у вухо, а в ніс дитини. Промивання носа у дітей виводить слиз з носових пазух і створює умови для її відтоку через слухову трубу. Промивання носа виконується фізіологічним сольовим розчином.

Компреси

Лікування буде ефективним, якщо використовувати різний вплив: краплі в ніс, компреси зовні, імуностимулятори всередину. Компреси робляться на основі спиртових настоянок лікарських рослин і засобів (календули, м’яти, евкаліпта, прополісу).

При отиті відчуття дитини дуже болючі. Тому при отиті вуха дитини потрібно постійно тримати закритими, наклавши на них вату і зафіксувавши тканинною пов’язкою або шапочкою.

Імуностимулятори

Для того щоб попередити бактеріальне інфікування, лікування отиту використовує імуностимулюючі препарати. Найвідоміший представник цієї групи – віферон. Використання виферон дозволяє попередити гнійну стадію запалення і прискорити одужання.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи дозволяють прискорити видалення рідини з євстахієвих труб і попередити гнійної інфікування. Використовуються наступні процедури:

пневмомасаж барабанних перетинок;

продування євстахієвих труб;

опромінення лазером гирла євстахієвої труби (входу в неї з носоглотки).

Катаральний отит небезпечний можливими ускладненнями. Тому його лікування повинне бути швидким і ефективним.

Ускладнення

Гнійний середній отит у дитини є ускладненням ексудативного (катарального) запалення. Слизовий ексудат є сприятливим середовищем для розмноження хвороботворних бактерій. Якщо вони потрапляють в організм дитини і селяться на ексудаті всередині вушних раковин, формується гнійний отит.

Гнійне освіта дозріває, збільшується в обсягах, тисне на барабанну перетинку і прориває її. Після розриву (перфорації) гній витікає назовні, біль перестає бути пульсуючим, слабшає. Температура знижується.

Якщо самостійного прориву не відбувається, барабанну перетинку розкривають хірургічним способом. При дуже сильному тиску гній може прорватися в порожнину внутрішнього вуха й викликати сильне ускладнення – менінгіт. Тому гнійний отит вимагає контролю і спостереження. Щоб попередити формування гнійної стадії, необхідно правильне лікування: вчасно зняти набряклість і використовувати імуностимулятори.

За темою: Масаж при сколіозі у дітей: показання, техніка, порядок дій, частота