Ентеровірусна інфекція у дітей: симптоми, лікування, дієта, профілактика

Причини

Причини ентеровірусної інфекції – кишкові віруси, класифікуються за такими категоріями:

  • 23 типу вірусу Коксакі А;
  • 6 типів вірусу Коксакі В;
  • перший, другий і третій типи поливирусов;
  • від 68 до 71 типів ентеровірусів;
  • 32 серовару ЕСНО-віруси.

  • Це віруси, що містять РНК. Середовище існування двох типів: довкілля і людина. В навколишньому середовищі ентеровіруси живуть у ґрунті та воді, часто потрапляючи в продукти харчування і викликаючи зараження. Організм людини – унікальна живильне середовище для збудників кишкових захворювань.

    У зовнішньому середовищі віруси можуть жити протягом двох місяців, залишаючись цілком життєздатними. Після термічної обробки миттєво гинуть. Тому так важливо правильно і ретельно готувати продукти.

    Джерелом зараження є здоровий або хворий вірусоносій – людина. Вірус передається повітряно-крапельним або фекально-оральним способом: знаходження поблизу чхаючої або кашлюковим вірусоносія, не дотримання правил гігієни – брудні руки під час вживання їжі і після прогулянки. Вертикальний шлях від зараженої матері до плоду вельми вірогідний.

    Ентеровірусні інфекції сезонні. Найчастіше симптоми спостерігаються в осінньо-літній період. Вікова категорія теж специфічна: діти, юнаки та обличча середнього віку. Після перенесеного захворювання в організмі виробляється імунітет. Воротами для ентеровірусу є пошкоджена слизова.

    Класифікація і симптоми

    Ентеровіруси є одними із збудників ГРЗ. Симптоми найбільш небезпечні для осіб з синдромом набутого імунодефіциту. Ентеровірусна інфекція загрожує серйозними ускладненнями у новонароджених. Тому так важлива своєчасна діагностика ентеровірусної інфекції, найчастіше протікає безсимптомно.

    При класифікації ентеровірусної інфекції виділяють кілька різновидів захворювання з урахуванням локалізації і проявляються симптомів:

    Респіраторна (катаральна)

    Ознаки: «закладений» ніс внаслідок набряку слизової носоглотки, сухий і рідкий кашель, можливі порушення травлення, пронос, іноді висип. Через тиждень (максимум – десять днів) симптоми проходять самі по собі.

    Кишкова (гастроентеритическая)

    Основні симптоми: порушення роботи органів ШКТ. Частий водянистий стілець (пронос), різі в животі, хворобливе здуття кишечника. Можливі ознаки: нудота, блювота. Загальний стан слабкості, апатії і млявості. Апетит знижується, температура підвищується до 38⁰, іноді з’являється висип.

    У малюків до 2-3 років гастроентеритическая форма кишкової інфекції може поєднуватися з респіраторною. Хворобливий стан триває до двох тижнів у новонароджених і немовлят. Діти старше трьох років справляються з вірусом за три доби, висип зникає швидко.

    Ентеровірусна лихоманка

    Спостерігається дивний парадокс: ентеровірусна лихоманка найбільш часто проявляється в загальній картині ознак кишкової інфекції. Але діагностують цю форму рідко із-за відсутності локальної симптоматики. Основні симптоми: підвищення температури на строк не більше чотирьох днів, помірні симптоми інтоксикації, самопочуття часто нормальне, можлива висипка, іноді нудота і блювота.

    Ентеровірусна екзантема

    Ще одна назва – бостонська лихоманка. З перших же днів на тілі дитини з’являється червона висипка. Через пару днів висип повністю зникає. Ентеровірусна екзантема характеризується можливим проявом симптомів герпетичної ангіни, везикулярного фарингіту, кон’юнктивіту, іноді увеїту. В рідкісних випадках можливі порушення ЦНС: інфекційний менінгіт, енцефаліт, полірадикулоневрит, неврит лицьового нерва.

    Рідкісні форми у новонароджених і наслідки: енцефаломиокардит, міокардит, порушення роботи нирок і МПС. Скільки триватиме хвороба і які наслідки – залежить від кожного індивідуального випадку.

    Діагностика

  • Серологічний метод: у сироватці крові лабораторним шляхом виявляють маркери ентеровірусної інфекції.
  • Вірусологічний метод: з клінічного матеріалу, представленого в лабораторію, виділяють вірус.
  • Імуногістохімічний метод: в лабораторних умовах досліджують кров на предмет виявлення антигенів до можливих ентеровірусів.
  • Молекулярно-біологічний метод: лабораторним шляхом виявляють фрагменти РНК вірусів.
  • Лікування

    Епідеміологія не передбачає лікування ентеровірусної інфекції у кожному конкретному випадку специфічними препаратами. Хвора дитина весь період лікується вдома, приймаючи ліки і дотримуючись постільний режим, поки не спаде температура, щоб виключити ускладнення після ентеровірусної інфекції у новонароджених. Скільки триватиме хвороба, залежить від імунітету дитини.

    Ентеровирусная инфекция у детей: симптоми, лечение, диета, профилактикаЕнтеровирусная инфекция у детей: симптоми, лечение, диета, профилактика

    Препарати

    Призначають противірусні препарати, антибіотик — тільки у разі супутньої бактеріальної інфекції. В умовах стаціонару лікування проводять дітям з ускладненнями в області ЦНС, серця, печінки, МПС і нирок. У таких випадках обов’язково підбирають відповідний антибіотик.

    Епідеміологія передбачає не тільки лікування медпрепаратами, але і дотримання спеціальної дієти, що щадить. Треба пити багато рідини, тривалий пронос і блювання можуть спричинити зневоднення.

    Якщо хвороба протікає в легкій формі, антибіотик не призначають, тільки противірусні препарати. Епідеміологія практикує лікування препаратами, що знімають симптоми ангіни (спреї, полоскання). Для зниження температури застосовують жарознижуючі засоби. Пронос лікують методом регідратації.

    Епідеміологія спрямована на дослідження вірусів, у тому числі кишкових. Лікування всіх проявів здійснюється під суворим наглядом лікаря, який призначає препарати і відслідковує динаміку. Хворі діти піддаються повній ізоляції, щоб уникнути розповсюдження вірусу.

    Дієта

    Епідеміологія передбачає лікування методом дотримання найсуворіших правил дієти. Харчування спрямоване на виключення зневоднення, яке можливо при таких симптомах як понос і висока температура. Дієта при ентеровірусної інфекції включає кілька важливих пунктів.

  • Необхідно пити щогодини невеликими дозами.
  • Категорична заборона на смажену, жирну і гостру їжу, в тому числі соління.
  • Рекомендується щадне харчування і знежирені протерті продукти: овочеві супи, пюре.
  • Категорично виключаються свіжі овочі та фрукти, молоко і молочні продукти. Овочі можна варити, тушкувати і запікати, протираючи в м’яке пюре.
  • Харчування хворої дитини виключає продукти, що підсилюють перистальтику. Це може спровокувати болючий пронос.
  • Розпланувати раціон так, щоб харчування було максимально дробовим. Найкраще годувати хворого дитини 5-6 разів на добу і давати більше пиття.
  • Одним з негативних моментів ентеровірусної інфекції є пронос і гнильні процеси. Щоб вивести з організму дитини отруйні елементи, які необхідно включити в меню запечені яблука.
  • Ентеровирусная инфекция у детей: симптоми, лечение, диета, профилактикаЕнтеровирусная инфекция у детей: симптоми, лечение, диета, профилактика

    Профілактика

    Найкраща профілактика ентеровірусної інфекції – особиста гігієна. Треба привчити дитину з дитинства мити руки після прогулянки, відвідування туалету і перед їжею. У дітей повинна бути індивідуальна посуд та лазневі приналежності: рушники, мило.

    Спеціальних методів профілактики не існує. Чистота, щоденне вологе прибирання приміщення, ізоляція хворих дітей і здорових, поки не закінчиться інкубаційний період – найбільш дієві методи, які захистять від зараження.

    За темою:  Енурез (нетримання сечі) у дітей: лікування, причини, класифікація, симптоми

    MAXCACHE: 0.89MB/0.05098 sec