Енцефалопатія у дітей: причини, симптоми, лікування, прогноз

Причини

Причини захворювання можуть бути як вродженими, так і набутими: невелика травма може звернутися для дитячого організму гіпоксією і серйозними порушеннями в нервовій системі. Але найчастіше язик йде саме про вроджених захворюваннях нервової системи.

Перинатальна

Діагноз перинтальная енцефалопатія зазвичай ставлять у тому випадку, якщо є неуточненная енцефалопатія. Термін «перинатальна енцефалопатія» означає лише те, що ураження головного мозку відбулося в перинатальний період, тобто з приблизно з двадцять восьмого тижня вагітності і до перших восьми днів життя малюка.

Перинатальна енцефалопатія у дітей може виникнути з різних причин:

народження дитини в дуже молодому або занадто дорослому віці;

довге лікування від безпліддя, аборти і викидні;

хвороба мами під час вагітності (гіпертонія, порок серця, діабет, неуточненная або відома форма грипу, операції, хвороби нирок);

загроза викидня;

шкідливі звички;

прийом ліків;

токсикози;

вплив радіації;

робота на шкідливому виробництві і багато іншого.

Вродженої можна вважати і енцефалопатію, що виникла після ускладнень під час пологів, чи то родова травма, відшарування плаценти, швидкі або повільні пологи, вузький таз у мами і велика головка у дитини, неправильне положення плоду і т. д.

Дисфункції можуть виникнути і в перші дні життя малюка: гнійних інфекцій, гемолітичної хвороби у дитини, або важкої операції. У всіх цих випадках можливе кисневе голодування, а значить, гіпоксична енцефалопатія.

Резидуальна

«Резидуальний» перекладається з латини як «залишковий». Якщо був поставлений такий діагноз, раніше був або є неврологічний дефіцит. Нерідко це просто залишкові явища раніше перенесених патологічних процесів в ЦНС і різних ділянках головного мозку. Може бути і набутою, і вродженою і спадковою, але язик йде про загибель клітин ЦНС, нейронів і гліальних клітин.

За темою: Почервоніння очей у дитини: причини, лікування

Подібно до випадку з перинатальною енцефалопатією, класифікація у цієї хвороби досить обширна.

Симптоми

Симптоми залежать від того, яка частина головного мозку постраждала і наскільки, який був пошкоджуючий фактор і скільки тривало його вплив. Всі симптоми відразу бути не можуть, але обов’язково буде поєднання деяких з них або навіть один, але яскраво виражений.

Хвороба ділиться протягом 4 періодів:

гострий (перший місяць життя);

відновлення (близько 4-х місяців);

пізній період відновлення (рік-два);

вихід.

У гострий період хвороби можлива гіпоксична кома різної глибини (можлива при набряку мозку), рухові порушення, пригнічення ЦНС (в’ялість дитини), судоми, підвищена нервово-рефлекторна збудливість.

Під час відновлювального періоду зустрічаються такі симптоми, як церебрастения, судоми, вегето-вісцеральні розлади, рухові порушення, затримка розвитку, порушення серцевого ритму, зригування.

У разі якщо у дитини постгипоксическая перинатальна енцефалопатія, можуть бути відсутніми смоктальні рефлекси, спостерігатися аритмії і постійна збудженість, поєднується зі слабкістю за шкалою Апгар.

Варто зауважити, що у випадку з незначною перинатальною енцефалопатією нерідко ставиться діагноз «неуточненная енцефалопатія», і це може означати, що ушкодження мозку не надто серйозні. У цьому випадку досить просто не пропускати відвідування невролога і невропатолога і спостерігати за подальшим розвитком стану дитини, а лікування призначається по мірі необхідності.

У дітей з резидуальної енцефалопатією нерідко зустрічаються симптоми від найшкідливіших (мігрені, млявість, запаморочення, ВСД, парези, рефлекторно-пірамідна дефіцитність, порушення сну, підвищена збудливість) до олігофренії, епілепсії, мієлопатії, ДЦП та невропатії.

порушення рухових функцій;

нудота і блювання;

часта зміна емоцій;

нехарактерно слабка для дитини пам’ять.

Лікування

Якщо поставлено діагноз «постгипоскическая енцефалопатія», то призначаються різні антигіпоксантів: цитофлавин, реамберін, актовегін, мидронат, неотон, мексикор та ін. Також у лікування входить масаж і ЛФК (для дітей старше одного місяця), фізіотерапія, правильне харчування і вітамінотерапія, ортопедична корекція і робота з логопедом, а також з психологом (для старших дітей).

За темою: Аритмія у дітей: причини, симптоми, лікування, ускладнення

Енцефалопатия у детей: причини, симптоми, лечение, прогноз

Діагноз «резидуальна енцефалопатія» ставиться після огляду дитини та спілкування з мамою. Далі можуть знадобитися і додаткові методи обстеження. Діагноз можна уточнити за допомогою рентгена, реовазографії та електроенцефалографії.

Лікування призначає лікар-невролог. Діагноз «резидуальна енцефалопатія» у Міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду відсутня, але лікування ніхто не відміняв, адже це захворювання може бути початком серйозних хвороб психіки і нервової системи в дорослому віці.

Медикаментозне лікування передбачає протисудомні і сечогінні, ліки, що поліпшують кровопостачання головного мозку. Додатково призначається масаж та рефлексотерапія для дітей, ЛФК, фітотерапія і корекція у психолога.

Енцефалопатия у детей: причини, симптоми, лечение, прогноз

Прогноз

Найчастіше хвороба закінчується одужанням, але бувають і сумні наслідки. Так, можливі затримки психічного, мовного, фізичного та рухового розвитку.

Також можлива мінімальна дисфункція головного мозку, для якої характерні деякі ознаки астенії і гідроцефалії, а також неврозоподібні стани. Втім, з віком може пройти або просто згладитися.

Якщо лікування призначено неправильно або ж хвороба не була виявлена вчасно, можливі серйозні ураження головного мозку і ЦНС:

ДЦП;

епілептичний синдром (також може бути наслідком епілептичної енцефалопатії у дітей);

гідроцефалія (у тому числі прогресуюча);

розумова відсталість.

Наслідком перинатальної енцефалопатії може стати і резидуальна енцефалопатія у старших дітей, але якщо почати боротьбу з хворобою в дитинстві, то не може бути ніяких ускладнень.