Фімоз у хлопчиків: як виглядає, лікування в домашніх умовах, операція
Типи розвитку фімозу
Класифікація патологічних станів статевого члена має важливе значення для лікаря. Він повинен знати, до якого виду віднести фімоз, щоб після призначити лікування.
Фізіологічний фімоз у хлопчиків від 0 до року статевого дозрівання пов’язують з певним особливим розвитком члена і препуциума. У такому анатомічному стані дітям показана вичікувальна позиція до віку пубертатного періоду. Рекомендується дотримуватися хорошу гігієну і спостереження педіатра.
Патологічна форма настає при травмах препуциума, коли батьки хлопчика не розуміють анатомії статевого члена, грубо втручаються, відсуваючи насильницьким впливом препуциум з метою «все виправити», після цього виникають неприємні ускладнення.
Гіпертрофічний або хоботковий – крайня плоть довше звичайного. На фото препуциум виглядає як хоботок. Цей стан пов’язують з патологічним порушенням в організмі обміну речовин, хоботковий тип зустрічається у хлопчиків з ожирінням.
Атрофічна форма, де крайня плоть сильно зменшена в об’ємі. На фото препуциум звужений, як кільце, щільно прилягає до голівці.
Діагноз природжений фімоз ставлять, після досягнення хлопчиком, року статевого розвитку. Тоді фімоз фізіологічного типу відступає, а вроджений зберігається. Вважається, що він передається у спадок і часто супроводжує зі сколіоз, плоскостопість.
Унаслідок запальних процесів, інфекцій, розвивається рубцевий фімоз. Це ускладнення, яке слід лікувати. Воно може розвиватися як у чоловіків, так і у дітей різного року після потрапляння несприятливих бактерій. Діагностується рубцевий фімоз за освітою на препуциуме такої тканини, що не дає шкірі нормально розтягнутися.
Якщо розглянути на фото рубцевий фімоз, то на препуциуме відзначаються світлі дрібні рубці у великій кількості. Лікування цього виду проводять трьома способами – розтягування препуциума, медикаментозне вплив – застосування кортикостероїдних мазей для розтягування тканини – Дипросалик, Клобетазол, Бетаметазол. Операції – хірургічні, лазерні.
Ступеня звуження
Існує 4 ступеня патологічного фімозу:
Першої, другої і третьої ступенем фімозу патологічного характеру страждають чоловіки і хлопчики в підлітковому віці. Якщо 4 ступінь стосується дитини першого року життя, то говорити про неї варто в тому випадку, якщо препуціальний мішок наповнюється або є хворобливі симптоми сечовипускання. При цьому ступені призначається лікування або екстрена операція.
У підлітків і дорослих
Фімоз першої та другої ступеня патологічної форми проявляє себе у хворобливих відчуттях під час сексу. При сечовипусканні болю не виникають. Знижуються сексуальні відчуття, зменшується потенційна функція, відбувається передчасна еякуляція. Чоловіки висловлюють скарги на неправильний вид статевого органу, у них виникають комплекси.
Описані лікарями нерідкі випадки вираженого чоловічого патологічного фімозу, при якому не відчуває ніякого дискомфорту в сексі, цей фімоз протікає безсимптомно. Це стан небезпечно для чоловічого організму і обов’язково потрібне лікування. Слизова оболонка препуциума виділяє смегму або шкірне сало, що складається з жиру, речовин бактерицидної характеру та ін.
Смегма дає захист члену від вторгнення мікробів і висихання, а в сексі виконує роль мастила. Але коли шкірне сало при фімозі застоюється, то всередині препуциума з’являються шкідливі бактерії, здатні інфікувати слизову оболонку пеніса. Ці хвороби набули назви – баланіт, баланопостит, рубцевий фімоз. За даними дослідників і вчених, з’ясувалося, що при застояної смегме накопичуються канцерогени, які розвивають онкологічні хвороби.
У хлопчиків до розвитку статевої сфери, препуціальний мішок очищається самостійним шляхом через малого відділення смегми.
Для хлопців і чоловіків зрілого віку необхідність гігієни статевого члена зростає. При фімозі ці дії утруднені, що є небезпекою для організму. І якщо захворювання не приносить дискомфорту в життя дорослого хлопця або чоловіка, то лікувати фімоз все одно потрібно, для того щоб уникнути неприємностей з розвитком онкології, інфекційних захворювань та парафімозу.
Ускладнення фімозу, яке називається парафімоз полягає в обмеженні головки зрушеним кільце крайньої плоті. Здавлювання викликає набряк головки, а набряк в свою чергу тисне на кільце препуциума. Такі ситуації виникають тільки при 1 і 2 ступеня фімозу, 3 і 4 стадія не дає оголити пеніс, взагалі.
Симптоми парафімозу – різкий біль, набряк головки, синюшний і навіть чорний колір. При здавлюванні порушується кровообіг, тому можливий некроз пеніса. Парафімоз потрібно негайно лікувати. Якщо пацієнт відразу звернувся за допомогою, то лікування здійснюється простим вправлянням головки руками. Важкі ситуації парафімозу потребують операції – розсікають кільце крайньої плоті.
У новонароджених дітей
У Новонароджених дітей фімоз має одну особливість – крайня плоть нерухома, цю анатомічну особливість ніяк не пов’язують з вузьким проходом, просто крайня плоть фізіологічно припаяна до голівки статевого члена. Тому батькам забороняється оголювати її насильницьким шляхом. Наслідком може стати травмування усередині порожнини препуциума, запалення і виникнення вторинного фімозу патологічної форми, при якому іноді показана операція.
90% зі ста в ускладненнях дитячого фізіологічного фімозу винні безграмотні батьки, які грубо втручаються в структуру не сформувався статевого члена. На відео він говорить, що якщо дитина не скаржиться на біль і мочиться нормально, то жодних заходів для усунення фімозу не потрібно.
Щоденна, здорова гігієна промежини, статевих органів, чистою водою. Мило рекомендують використовувати 1 раз в 3 дня, без попадання в мішечок препуциума.
Надалі злущення клітин шкіри, головка статевого члена і препуциум роз’єднаються самі. Цей процес повільний і може тривати кілька років, але стимулювати його штучним насильницьким шляхом небезпечно. Клітинки шкіри вилущиваются і накопичуються в смегме, вони поступово виводиться з сечею. На відео доктор каже, що дітям застої смегми абсолютно безпечні, лікування такого фімозу не потрібно.
Фізіологічний дитячий фімоз захищає статевий член і крайню плоть від подразників зовнішнього світу.
Сьогодні фахівці сперечаються до яких років займати позицію очікування, а коли фімоз стане патологією. У різних джерелах публікують різні цифри, наприклад, два роки або від 7 до 12 років. Спиратися треба на факти безсимптомного прояви, якщо дитину нічого не турбує, то краще всього чекати, коли все само пройде. Лікування та операції можливі і у віці старше.
Фізіологічний фімоз в дитинстві рідко протікає з ускладненнями, при яких потрібна операція. В основному вони пов’язані з поганою гігієною або перегріванням статевих органів, наприклад, в памперсах. Рідко, алергія стає джерелом неприємностей. Коли симптоми ускладнень незначного характеру, можна спробувати їх усунути в домашніх умовах.
При легкому почервонінні, свербінні і скарг дитини, лікарі рекомендують акуратно промити препуциальную порожнину фурациліном, розведеному в теплій воді. Набрати у шприц без голки, відтягнути шкіру вгору і обережно ввести в отвір препуциума. Після процедури слід закапати в щілину будь-маслянистий розчин – вазелін, оливкова олія.
Якщо симптоми алергічного характеру, то лікування буде те ж + виключення алергену. Не забувайте, що постановка неправильного діагнозу, лікування в домашніх умовах, може стати небезпечним для малюка і довести до операції, тому спочатку варто консультуватися з педіатром.
Дитячий фімоз може ускладнитися захворюванням – рубцевий фімоз, баланопоститом – інфікуються головка і крайня плоть, парафимозом – затискаються головка крайньою плоттю, баланитом – запалюється головка статевого члена. Щоб не виникали неприємності у хлопчиків батькам варто запам’ятати 3 правила.
По-перше, важливо бути грамотним і знати, що фізіологічний фімоз – це норма. Не здійснювати насильницьких дій щодо його усунення, після яких розвиваються ускладнення. По-друге, правильно здійснювати гігієни малюка. По-третє, бути пильним і завжди консультуватися з лікарем.