Гепатит у дітей: А, В, С, діагностика, симптоми, лікування, профілактика

Форми захворювання

Виникнення гепатиту у дітей відбувається за вірусного зараження. Вірус здатний передаватися від батька (під час зачаття) або матері. Від матері хвороба може передатися через плаценту, так і під час пологів, коли дитина рухається по родових шляхах матері. Інфікування здатне виникнути і в подальшому, через пошкоджений шкіряний покрив одного з носіїв.

Найчастіші гепатити A, B, C, але у дітей найчастіше виникає гепатит A. Всі вони вражають клітини печінки, але розрізняються між собою за симптомами та тяжкості протікання хвороби. Віруси дуже чутливі до високих і низьких температур, хімікатів і ультрафіолету.

А, В, С

Гепатит A передається через інфікований кал або сечу. Дитина може зараженої води попити, поїсти продукти, до яких доторкався людина з немитими після туалету руками. У пологовому будинку зараження дитини відбувається при зміні підгузника на пеленальному столі, на якому до цього сповивали інфікованого малюка.

Зараження гепатитом B у дітей відбувається через заражену кров (при переливанні) або сперму. Велике число хворих серед підлітків та новонароджених малюків, народжених від інфікованої матері. Поява гепатиту B у дітей провокується хронічним або гострим перебігом цього виду хвороби матері (внутрішньоутробне зараження дитини). Зараження відбувається під час пологів. Підлітки можуть інфікуватися через незахищений статевий акт.

Гепатит C передається через інфіковану кров. В даний момент, при переливанні крові обстежується вся донорська кров, тому ризик зараження через цей шлях скоротився. Використання одноразових шприців також скорочує ризик передачі вірусу. Хвороба у дитини може протікати з неявним ознаками: знижена активність і слабке перебіг жовтяниці. Ця форма хвороби здатна перейти в хронічну.

Хронічний гепатит у дітей стає причиною серйозного ураження печінки, що нерідко стає причиною смерті дитини.

Аутоімунний гепатит

Форма хвороби проявляється запаленням печінки. Аутоімунний гепатит характеризується високим показником сироваткових аутоантитіл і позитивним ефектом від иммунносупрессивной терапії. Аутоімунний гепатит з’являється із-за збою в первинному порушенні імунної відповіді. Можливими факторами прояви хвороби стають віруси або лікарські засоби. Аутоімунний гепатит може виникнути через генетичної схильності до цього виду вірусу. Найчастіше хвороба виникає у віці від двох до чотирнадцяти років.

Аутоімунний гепатит носить гострий характер прояву:

Аутоімунний гепатит виявляється за допомогою лабораторних досліджень:

Токсичний гепатит

Цей вид захворювання з’являється через недогляд батьків. Токсичний гепатит розвивається внаслідок отруйних речовин, що потрапили в організм. Це можуть бути токсини медичних препаратів, токсичні отрути промислового виробництва (побутова хімія), токсини отруйних грибів.

Токсичний гепатит проявляє наступні симптоми:

Токсичний гепатит вражає організм стрімко, потрібно вчасно зреагувати на ознаки хвороби.

Хронічний

Хронічний токсичний гепатит виявляє поступовий характер.

Симптоми:

Хронічний токсичний гепатит супроводжується ознаками, які згасають на деякий час. Токсичний гепатит у вагітних жінок зустрічається вкрай рідко. Жінка проходить терапію, і після цього вагітність переривається. Токсичний гепатит не залишить шансів вижити і благополучно розвинутися плоду.

Вірус добре піддається імуносупресивної терапії. Призначаються відповідні медичні препарати. Аутоімунний гепатит виліковується повністю, до усунення ознак запалення і гістологічних даних хвороби.

Реактивний гепатит

Реактивний гепатит у дітей зустрічається досить часто, і виникає із — за порушень у функціонуванні організму, спровокованого багатьма факторами:

Реактивний гепатит проявляється слабкістю, збоями в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту, дитина відчуває присмак гіркоти у роті, шкіра набуває жовтого відтінку.

Реактивний гепатит здатний протікати абсолютно безсимптомно і виявляється тільки в ході планового огляду педіатром. Реактивний гепатит на відміну від вірусного, не викликає серйозні порушення. Хронічній стадії хвороби не існує.

Діагностика

Дитина в строгому порядку повинен бути обстежений фахівцями при підозрах на гепатит. Необхідні аналізи:

Призначається ультразвукове дослідження черевної порожнини. В ході дослідження виявляються розміри внутрішніх органів і судин, і що відбуваються в них патологічні явища. За допомогою УЗД підбирається підходяща область проколу для дослідження печінки на біопсію. Процедура абсолютно безпечна і здатна детально з’ясувати зміни, що відбуваються в печінці.

Симптоми

Хвороба починає проявлятися тільки після закінчення інкубаційного періоду. Для гепатиту A він становить від 7 до 50 днів; для B – від 7 до 12; для C – від 49 до 56 днів.

А

Гепатит A по іншому називається жовтяниця, але не завжди цей вид вірусу протікає з ознаками цього захворювання. Симптоми залежать від форми хвороби. Звичайна жовтянична форма хвороби провокує температуру, яка на певний час зупиняється на 38 — 39 градусів. Хвора дитина відчуває біль в животі, яка локалізується в різних місцях, на цій частині тіла.

З’являються нудота, рясна блювота, низька фізична активність, поганий апетит. Сеча набуває темного кольору, а кал втрачає нормальний відтінок. Печінка і селезінка збільшені в розмірах.

Хвора дитина не завжди може показати, де болить, це стосується новонароджених дітей. На другому тижні хвороби з’являються симптоми жовтяниці, яка забарвлює склери, слизову оболонку, вуха, шкірний покрив. Через деякий час жовтяниця максимализируется і поступово йде на спад. Симптоми хвороби поступово згасають, але сеча продовжує залишатися темною, а печінка збільшена.

Нетипові форми гепатиту А:

Тривалість захворювання коливається від 1 тижня до 2 місяців. Нерідко, хвороба закінчується спонтанно. Період реабілітації триває близько 6 місяців.

В

Симптоми гепатиту B у дітей в період ослаблення хвороби не виявляються зовсім. При загостренні хвороби спостерігаються:

При тривалому перебігу гепатиту B у дітей, спостерігаються кровотечі з носа або ясен.

З

Ознаки гепатиту C у дитини багато в чому залежать від характеру хвороби. Вона носить хронічний, гострий або затяжний характер. Триває хвороба не менше трьох місяців і закінчується до шести місяців. Дитина під час хвороби відчуває:

Тільки у частини хворих спостерігається фарбування покриву і слизових оболонок в жовтий відтінок. При хронічному перебігу хвороби часто відсутні ознаки, але хвороба безпосередньо діє руйнівно на печінку дитини, що провокує цироз та інші тяжкі порушення печінки та нирок.

Лікування

Метод терапії залежить від причини, що спонукала захворювання. Лікування гепатиту у дітей відбувається в сукупності з дієтою. Підбираються лікарем медичні препарати для підтримки функцій печінки. Призначаються жовчогінні і противірусні засоби, вітаміни. Для усунення інтоксикації застосовуються сорбенти та мінеральна вода. З дозволу лікаря проводиться курс фітотерапії.

Гепатит у немовлят

Інфікування немовляти часто відбувається через кров, і така хвороба для малюка носить важкий характер. Зараження відбувається внутрішньоутробно від ініційованої матері або батька малюка. Інфікування майбутньої матері на ранніх етапах вагітності, призводить до ускладнення пологів та патології розвитку плоду. Внутрішньоутробний розвиток вірусу призводить до того, що дитина народжується його носієм.

У новонароджених дітей безжовтяний вид вродженого гепатиту характеризується посиленим збільшенням печінкових ферментів і розширенням печінки і селезінки. Вроджений гепатит носить підгостру або хронічну форму. Вкрай рідко у новонароджених дітей відбувається цироз печінки і блокування жовчних шляхів.

Вірусний гепатит у дитини протікає в інфекційній і мікробної формі. Часто аналізи при обстеженні показують стафилококковою інфекцію. Розвиток хвороби у дітей протікає в прихованій, безжовтяничній або зі слабкими проявами жовтяниці.

У матері малюка повинні викликати підозри наступні ознаки:

Часто, захворювання у немовлят діагностується вже на стадії загострення. Вірусний гепатит у новонароджених відрізняється характером протікання хвороби. Преджелтушние ознаки гепатиту у дітей можуть бути відсутні. Гострий період хвороби починається з різким підвищенням температури, можливі катаральні явища. Жовтяничний період триває близько місяця: аналізи показують збільшення білірубіну, різко збільшується печінка і селезінка. Перебіг хвороби провокує у грудничка запальні ускладнення в організмі.

Профілактика

Основою попередження гепатиту A є дотримання особистої гігієни. Необхідно ізолювати хворих на весь період захворювання. Профілактика проводиться за допомогою вакцинації від даного виду вірусу.

Профілактика вірусів B і C набагато складніше:

Вакцинація проходить в сім’ях, хворих на хронічний гепатит. Щеплення від гепатиту у дітей дуже важлива. Профілактика захворювання проходить вже в першу добу після народження малюка. Батьки турбуються, як перенесе вакцинацію дитина. Вакцинація супроводжується свербежем і болем у ділянці уколу, можливе підвищення температури. Трапляються (вкрай рідко) алергічні реакції.

Дитина повинен у встановлені терміни отримати імунітет проти вірусу гепатиту:

Профілактика в деяких випадках має альтернативну схему:

Дана схема щеплень застосовується для дітей, народжені носіями вірусу або жінками, які перехворіли під час вагітності. Такий графік щеплень використовується при переливанні крові. Дана профілактика гепатиту у дітей підвищує імунітет проти захворювання на 95%.