Гіпоплазія нирки у дитини: причини, симптоми, діагностика, профілактика, лікування

Причини і симптоми

Подібно іншим вродженим порушенням дозрівання плоду, гіпоплазія нирок може викликатися набором зовнішніх мутагенних факторів або порушеною спадковості. Серед впливів навколишнього ембріон середовища, можна виділити основні причини, вони стандартні:

  • Прийом матір’ю під час виношування алкоголю, наркотиків або нікотину;
  • Недотримання прийому окремих лікарських препаратів;
  • Тривалий перегрів;
  • Мутагенний вплив іонізації, радіації, жорсткі УФ-промені (у тому числі сонячні);
  • Механічний вплив на матку (стиснення, розтягнення, удари, травми);
  • Наслідки токсичних ефектів інфекційних захворювань, перенесені під час вагітності: грип, краснуха, кір, туберкульоз тощо
  • Гипоплазия почки у ребенка: причини, симптоми, диагностика, профилактика, лечениеГипоплазия почки у ребенка: причини, симптоми, диагностика, профилактика, лечение

    Порушення спадковості через накопичення генетичних помилок проявляються в аномальному діленні клітин на ранніх стадіях ембріонального розвитку — якщо описується гіпоплазія, то відповідно, занадто повільно діляться клітини майбутніх нирок. Плід може пережити деякі внутрішньоутробні захворювання: пієлонефрит, тромбоз ниркових вен, але наслідки проявлять себе в недорозвиненості органу.

    Симптоми за ступенем тяжкості проявів диференціюються, залежно від кількості уражених органів і ступеня недорозвитку. Коли гіпоплазія одностороння, жодної характерної симптоматики проявлятися у пацієнта не буде, роботу пошкодженої правої або лівої нирки візьме на себе друга сторона. У таких випадках небезпека мінімальна і навіть виявити сам факт порушення можливо тільки провівши відповідне дослідження ультразвуком.

    Проблема дасть про себе знати при запаленні. Недорозвинена нирка схильна нефритам, і особливо, пієлонефриту. Тоді присутній жар, ломота в попереку, озноб. Хвороба протікає з повільним зарубцовиванием ураженої нирки, внаслідок якої втрачається форма органу — нирка морщиться, перетискаючи судини. Постійна артеріальна гіпертензія призводить до загального підвищення тиску до загрозливих розмірів.

    Гипоплазия почки у ребенка: причини, симптоми, диагностика, профилактика, лечениеГипоплазия почки у ребенка: причини, симптоми, диагностика, профилактика, лечение

    Гіпоплазія відразу і правої і лівої нирки — рідкість, навіть при подібному розвитку подій одна (згідно з клінічними спостереженнями, права) страждає сильніше. Нездатність зменшених органів ефективно виконувати свою роботу викликає хронічну ниркову недостаточнось — дуже небезпечне явище для дитини, яка призводить до летального результату. Симптомами недостатності розвивається служить зміна складу сечі, що виділяється, — стрибкоподібно зростає відсоток креатиніну (білка) і сечовини при зменшенні стільця. Паралельно невпинно зростає артеріальний тиск.

    За темою:  Витабакт дітям: при кон'юнктивіті, дактиоцистите, інструкція, дозування, аналоги

    Діагностика порушення на різних етапах

    Диференціальна діагностика вивчає нирку дитини в комплексі, вважаючи першочерговим завданням пошуків патології структури органу — дисплазію та інші серйозні відхилення, що утрудняють функціонування нирок. Гіпоплазія характерна збереженням нормальної анатомії і фізіології, просто у зменшеному обсязі, що і підтверджується діагнозом.

    Як затребуваних методів визначення диспропорції застосовують:

  • Ультразвукове дослідження — доступне обладнання і безпеку в будь-якому віці забезпечують популярність діагностики. Безпосередньо показує змінені габарити нирки або побічно, через аналіз стану ниркової артерії, чашок і мисок.
  • Магнітнорезонансна томографія і КТ, дають найбільш однозначні результати, проблема доступності апаратури;
  • Ангіографія (введення маркувальних реактивів в кров);Урографія (різновид рентгенівського вивчення спеціально нирки);
  • Сцинтиграфія (дослідження радіонуклідним аналізом міченими ізотопами)
  • Біопсія (малоефективна і практично не застосовується)
  • Для дитини старшого віку гіпоплазія виявляє себе в аналізах сечі, суміщених з підвищеним артеріальним тиском. Високий вміст білків в аналізах служить вагомим приводом для побоювань і підставою для комплексної діагностики вищепереліченими способами, щоб підтвердити або повністю виключити дану проблему.

    Гипоплазия почки у ребенка: причини, симптоми, диагностика, профилактика, лечениеГипоплазия почки у ребенка: причини, симптоми, диагностика, профилактика, лечение

    Гіпоплазія нирки у матері

    Недостатнє кровопостачання нирки для жінок з симптомом «гіпоплазія», тим не менш планують дитину, зобов’язує як мінімум, проконсультуватися у лікаря уролога і пройти процедуру обстеження в найкоротші терміни.

    Якщо проблем з виділенням у працездатного органу не зафіксовано, це не зможе бути протипоказанням для початку вагітності, але спостереження у спеціалізованого лікаря обов’язково. Наслідки гіпоплазії — пієлонефрит і артеріальна гіпертензія вимагають усунення до початку виношування дитини. При прийнятті рішення про вагітності, жінка повинна враховувати можливі ускладнення у себе і плоду і підходити до питання з максимальною відповідальністю.

    Коли ознака наявності ниркової недостатності, категорично заборонено носити дитину — шанси на нормальні пологи здорового немовляти малі, зате ймовірність загибелі вагітної навпаки значні.

    Гипоплазия почки у ребенка: причини, симптоми, диагностика, профилактика, лечениеГипоплазия почки у ребенка: причини, симптоми, диагностика, профилактика, лечение

    Необхідність і можливість лікування

    Одностороння гіпоплазія нирки, що протікає без ускладнень (запальних процесів, підвищення тиску) в прямому лікуванні не потребують (дебати серед спеціалістів по питанню не вщухають, думки неоднозначні). У стандартних ситуаціях можливі три варіанти конструктивних терапії:

    За темою:  Молюски у дітей: причини, симптоми, лікування, лазерне видалення, профілактика
  • Коли більше третини видільної здатності здорового органу збережено і в роботі другої (лівої чи правої) нирки відхилень не спостерігається — обмежуються медикаментозною терапією стримуючого режиму — антибіотики і уросептики, що перешкоджають розвитку запалень, ліки, що знижують тиск.
  • Якщо одна нирка здорова, а у другій гіпоплазія не дозволяє розвивати навіть мінімальної третини необхідних потужностей (або стримуючий лікування не може утримати розвиток ускладнень) — проводиться хірургічне втручання під назвою «нефроектомия» — недорозвинений орган вирізують.
  • Якщо обидві нирки не забезпечують здоровий обмін речовин і починається хронічна недостатність — проблему тимчасово усуває підключення до штучного органу (гемодіаліз), але це паліатив — при такому важкому випадку поставити пацієнта на ноги зможе тільки трансплантація нової нирки.
  • Гипоплазия почки у ребенка: причини, симптоми, диагностика, профилактика, лечениеГипоплазия почки у ребенка: причини, симптоми, диагностика, профилактика, лечение

    Профілактика ускладнень

    Вилікувати важкий природжений порок, до яких відноситься і гіпоплазія нирки у дитини, практично неможливо. Але саме по собі захворювання не обов’язково призводить до тяжких наслідків і дозволяє повноцінно жити до глибокої старості, не стикаючись з серйозними проблемами, якщо дотримуватися простих правил профілактики:

  • Здоровий спосіб життя;
  • Нормальний водий і полегшений сольовий обмін;
  • Жодних переохолоджень, особливо попереку, також варто берегтися від механічних пошкоджень;
  • Стежити за своїм самопочуття і не уникати лікарів при найменшій підозрі на розвиток проблеми.
  • MAXCACHE: 0.54MB/0.02772 sec