Гіпоплазія нирки у дитини: причини, симптоми, діагностика, профілактика, лікування

Причини і симптоми

Подібно іншим вродженим порушенням дозрівання плоду, гіпоплазія нирок може викликатися набором зовнішніх мутагенних факторів або порушеною спадковості. Серед впливів навколишнього ембріон середовища, можна виділити основні причини, вони стандартні:

Порушення спадковості через накопичення генетичних помилок проявляються в аномальному діленні клітин на ранніх стадіях ембріонального розвитку — якщо описується гіпоплазія, то відповідно, занадто повільно діляться клітини майбутніх нирок. Плід може пережити деякі внутрішньоутробні захворювання: пієлонефрит, тромбоз ниркових вен, але наслідки проявлять себе в недорозвиненості органу.

Симптоми за ступенем тяжкості проявів диференціюються, залежно від кількості уражених органів і ступеня недорозвитку. Коли гіпоплазія одностороння, жодної характерної симптоматики проявлятися у пацієнта не буде, роботу пошкодженої правої або лівої нирки візьме на себе друга сторона. У таких випадках небезпека мінімальна і навіть виявити сам факт порушення можливо тільки провівши відповідне дослідження ультразвуком.

Проблема дасть про себе знати при запаленні. Недорозвинена нирка схильна нефритам, і особливо, пієлонефриту. Тоді присутній жар, ломота в попереку, озноб. Хвороба протікає з повільним зарубцовиванием ураженої нирки, внаслідок якої втрачається форма органу — нирка морщиться, перетискаючи судини. Постійна артеріальна гіпертензія призводить до загального підвищення тиску до загрозливих розмірів.

Гіпоплазія відразу і правої і лівої нирки — рідкість, навіть при подібному розвитку подій одна (згідно з клінічними спостереженнями, права) страждає сильніше. Нездатність зменшених органів ефективно виконувати свою роботу викликає хронічну ниркову недостаточнось — дуже небезпечне явище для дитини, яка призводить до летального результату. Симптомами недостатності розвивається служить зміна складу сечі, що виділяється, — стрибкоподібно зростає відсоток креатиніну (білка) і сечовини при зменшенні стільця. Паралельно невпинно зростає артеріальний тиск.

Діагностика порушення на різних етапах

Диференціальна діагностика вивчає нирку дитини в комплексі, вважаючи першочерговим завданням пошуків патології структури органу — дисплазію та інші серйозні відхилення, що утрудняють функціонування нирок. Гіпоплазія характерна збереженням нормальної анатомії і фізіології, просто у зменшеному обсязі, що і підтверджується діагнозом.

Як затребуваних методів визначення диспропорції застосовують:

Для дитини старшого віку гіпоплазія виявляє себе в аналізах сечі, суміщених з підвищеним артеріальним тиском. Високий вміст білків в аналізах служить вагомим приводом для побоювань і підставою для комплексної діагностики вищепереліченими способами, щоб підтвердити або повністю виключити дану проблему.

Гіпоплазія нирки у матері

Недостатнє кровопостачання нирки для жінок з симптомом «гіпоплазія», тим не менш планують дитину, зобов’язує як мінімум, проконсультуватися у лікаря уролога і пройти процедуру обстеження в найкоротші терміни.

Якщо проблем з виділенням у працездатного органу не зафіксовано, це не зможе бути протипоказанням для початку вагітності, але спостереження у спеціалізованого лікаря обов’язково. Наслідки гіпоплазії — пієлонефрит і артеріальна гіпертензія вимагають усунення до початку виношування дитини. При прийнятті рішення про вагітності, жінка повинна враховувати можливі ускладнення у себе і плоду і підходити до питання з максимальною відповідальністю.

Коли ознака наявності ниркової недостатності, категорично заборонено носити дитину — шанси на нормальні пологи здорового немовляти малі, зате ймовірність загибелі вагітної навпаки значні.

Необхідність і можливість лікування

Одностороння гіпоплазія нирки, що протікає без ускладнень (запальних процесів, підвищення тиску) в прямому лікуванні не потребують (дебати серед спеціалістів по питанню не вщухають, думки неоднозначні). У стандартних ситуаціях можливі три варіанти конструктивних терапії:

Профілактика ускладнень

Вилікувати важкий природжений порок, до яких відноситься і гіпоплазія нирки у дитини, практично неможливо. Але саме по собі захворювання не обов’язково призводить до тяжких наслідків і дозволяє повноцінно жити до глибокої старості, не стикаючись з серйозними проблемами, якщо дотримуватися простих правил профілактики: