Інфекція сечовивідних шляхів у дітей: лікування, симптоми, діагностика, профілактика

Причини

Коли з’являються ознаки інфекції сечовивідних шляхів, найчастіше батьки підозрюють цистит. Але це не зовсім правильно. Хронічна інфекція нижніх шляхів — цистит — являє собою інфекційне ураження сечового міхура (не нирок), у хлопчиків може бути рідше.

Інфекція сечовивідних шляхів у немовляти рідко локалізується в якомусь одному органі, а поширюється по статевих шляхах. Тому правильний діагноз — інфекція верхніх (пієлонефрит і пієліт нирок) і нижніх сечовивідних шляхів (цистит, уретрит).

Причини захворювання: неправильне використання памперсів у немовлят, порушення правил гігієни, переохолодження, контакт з хворими в басейні — всі фактори здатні спровокувати інфекцію.

Можливі причини, що сприяють розвитку хвороби:

Звертати особливу увагу на стан дитини потрібно при наявності мкб. Камені здатні подразнювати слизову нижніх шляхів і нирок, викликати хворобливі відчуття при сечовипусканні, мкб забезпечує «відкриті ворота» для інфекції.

Симптоми

Прояви інфекції сечовивідних шляхів та неускладнені симптоми залежать від локалізації інфекції, так і від віку дитини.

Цистит виражається місцевими симптомами: часте і дуже хворобливе сечовипускання через кожні чверть години, мінімальний об’єм сечі, відчуття тяжкості і ріжучо-ниючого напруги над лобком у дівчаток.

У новонароджених сечовипускання супроводжується плачем, неускладнені симптоми не супроводжуються підвищенням температури.

Запалення ниркових мисок (пієлонефрит) супроводжується підвищенням температури, ознобом. Проявляються ознаки інтоксикації організму. Ці симптоми можуть привести до помилкового діагнозу у новонароджених.

Якщо у дитини проявляються такі симптоми, необхідно відразу ж звернутися до лікаря і почати лікування:

Діагностика

При перших ознаках інфекції сечовивідних шляхів треба відразу ж зробити аналізи сечі і призначити лікування. Важливий нюанс: в останні два десятиліття спостерігається ефект зниження імунітету слизових оболонках. Тому аналізи сечі можуть не виявити бактеріальні інфекції.

У сечі спостерігаються підвищені лейкоцити, білок, бактерії, рідше еритроцити. Клінічні аналізи крові: лейкоцитарна формула зсувається вліво, підвищена ШОЕ, вміст острофазних білків.

Бакпосів

Для підтвердження діагнозу інфекції сечовивідних шляхів обов’язково здати сечу на бакпосів для визначення збудника і ступеня стійкості до антибіотиків, лікування якими обов’язково. Результат буде готовий через 5-6 діб.

Завдяки бакпосеву можна точно з’ясувати загрозу для нирок. У разі втягнення в процес нирок, треба провести ультразвукове обстеження. У новонароджених норма: 104 бактерій на 1 літр сечі.

Сечу на бакпосів потрібно збирати так, щоб виключити найменшу потрапляння бактерій в рідину. Паркан треба робити вранці, ретельно вимивши зовнішні статеві органи дитини. Для аналізу береться середня порція сечі. Новонародженим найкраще провести катетеризацію або надлобкову пункцію сечового міхура.

За допомогою ультразвукового дослідження МПС у дітей можна оцінити структуру і розміри паренхіми нирок. У разі порушення відтоку сечі (вроджені аномалії, пухлина, мкб), необхідно провести рентгеноконтрастне дослідження: рецидив пієлонефриту — екскреторна урографія нирок, при циститі – микционная цистографія.

Важливий нюанс: у хлопчиків цистографію треба робити при перших епізодах захворювання, дівчаткам — при повторних. У разі природжених аномалій необхідно регулярно здавати аналіз сечі.

Лікування

При циститних проявах лікування може проводитися вдома. Головне — правильно підібрати потрібні препарати і антибіотик. Якщо батьки будуть лікувати дітей, точно виконуючи рекомендації лікаря і регулярно вводячи призначений антибіотик і спазмолітичні препарати, самопочуття дитини зможе швидко нормалізуватися.

Ліквідувати інфекцію можливо виключно антибіотиками – це єдиний дієвий ліки. Больові відчуття знімають спазмолітичні препарати.

Вчасно розпочате лікування і правильно підібраний антибіотик і уроантисептические препарати — половина успіху. Процес лікування комплексний і виключно індивідуальний. Без лікаря ліквідувати інфекцію неможливо.

Лікування пієлонефриту здійснюється в умовах стаціонару. Особливо дітям у віці до двох років. До стаціонарного лікування зобов’язують такі процедури: антибіотик вводиться парентеральним методом, інфузійна терапія.

Постільний режим не є обов’язковою умовою. Виняток: яскраво виражена лихоманка і больові відчуття. Найголовніша умова: підібрати дієвий антибіотик.

Антибіотики

Лікування інфекції протимікробними препаратами: який призначається антибіотик від конкретного збудника. Важливий нюанс: нефротоксичние препарати виключаються. Призначають антибіотик пеніцилінової групи, цефалоспорини.

При циститі антибіотик приймають не менше семи днів. При пієлонефриті антибіотик приймається не менш двох тижнів. Після повторного дослідження сечі призначають препарати серії уроантісептіков.

Дієта

Призначається особлива дієта: білково-рослинні продукти і молочна їжа. Виключається вживання кислого і смаженого, копченого, цитрусових, фруктів, томатів, винограду, солінь, квашеної капусти.

Після того, як больовий синдром буде куповані, треба пити якомога більше рідини. Це обмежує вплив сечі на слизову і сприяє швидкому виведенню токсинів. Перевагу: слаболужні рідини, морс.

Щоб попередити розвиток діареї, призначаються такі препарати, пробіотики. Для профілактики повторної інфекції лікар може рекомендувати приймати фіто-препарати.

Народні засоби

Дуже ефективне лікування народними засобами. Препарати звіробою та листя брусниці, кропиви, ромашки, шипшини і деревію використовують як чаїв та відварів. Трав’яні чаї — прекрасний сечогінний, протизапальний засіб. Народними засобами можна знімати запалення і неускладнені симптоми, але і больові відчуття. Курс лікування народними засобами може призначатися протягом тривалого часу.

Профілактика

Важливо розуміти: захворювання сечовивідних шляхів — висхідна інфекція. Найдієвіший спосіб профілактики: гігієна та правильне харчування. Правильно використовувати підгузники, при догляді за новонародженими корисно скористатися народними засобами: купання в ромашці, низці.

Для новонароджених найкраща дієта — грудне вигодовування. Мама повинна стежити за продуктами, які вона вживає в їжу. Треба виключити гостру, пряну і солодку їжу. Дітям потрібно давати багато білка, обмежити вживання кислих фруктів і овочів.

Не дозволяйте дітям в одних плавках сідати на бортик басейну або лавочки. Інфекція передається контактним шляхом. Уникайте переохолодження дитини.