Інсульт у дітей: геморагічний, ішемічний, причини, симптоми, лікування

Катастрофа в мозку та її причини

Інсульт як у дорослих, так і у дітей має одне визначення – різкий зрив, раптове порушення кровообігу, катастрофа, основа травми головного мозку. Воно може мати дві причини, тому буває два різновиди хвороби:

  • Лопнув кровоносну судину, почалося крововилив у тканини мозку – це геморагічний інсульт.
  • Тромб загородив просвіт в посудині і припинився доступ крові до мозкових центрів. Такий інсульт – ішемічний.
  • Наслідки цієї травми незворотні. Нервові клітини, що втратили живлення, відмирають дуже швидко, мозок перестає керувати певними функціями і ділянками тіла. Людина втрачає здатність рухатися, говорити, керувати собою. Якщо дорослі самі доводять свої судини та кров до такого стану, то страшні травми головного мозку у дитини мають інші причини.

    Геморагічний інсульт

    Причини геморагічного інсульту:

  • Патологічне внутрішньоутробний розвиток, неправильно закладено з’єднання артерій та вен головного мозку, стоншена стінки кровоносних судин, що живлять мозок (аневризми);
  • Запальні ураження судин в результаті інфекцій;
  • Запалення мозку, що мають вірусну чи бактеріальну природу, пухлини, травми голови;
  • Хвороби обміну речовин, цукровий діабет та ін;
  • Високий кров’яний тиск.
  • Порушені патологією судини прориваються, і кров виливається в речовину мозку або під його оболонки. Нервові клітини позбавляються доступу кисню і харчування. Крововилив у мозок може бути смертельно небезпечним, боротьба за життя триває протягом доби.

    Ішемічний інсульт

    Причини ішемічного інсульту:

  • Вроджені або набуті вади серця;
  • Хвороби крові, кров густа, швидко згортається, утворює згустки-тромби найчастіше провокують ішемічний інсульт;
  • Менінгіти, енцефаліти, вітряна віспа;
  • Запалення стінок кровоносних судин (васкуліти);
  • Хвороби обміну речовин, неправильна робота залоз, алергії;
  • Тривалі спазми судин головного мозку, менінгіти;
  • Операції на мозку чи серце;
  • Гіпертонія.
  • Тромб, який застряг в посудині, припиняє живлення клітин і здавлює сусідні ділянки, порушуючи їх роботу. Наслідки – порушення живлення нервових клітин.

    Нейрон може прожити без кисню 2 – 6 хвилин, після цього відбувається незворотний процес його відмирання. Тому в момент інсульту життєво важливо розпізнати симптоми біди, швидко надати необхідну допомогу, вчасно почати лікування. Тут велику роль має вік дитини, захворювання по-різному розвивається в два періоди дитячого життя.

    Перинатальні та ювенальні інсульти

    Перинатальний період – від 28 тижнів вагітності до 1 місяця життя ненародженої дитини. Крововилив у мозок в цей час можуть спровокувати швидкі пологи, маленька вага дитини, розриви аневризм. Тромби в судинах утворюються із-за вроджених вад серця, зневоднення організму інфекцією мозку або нестачі білка. Ризик захворювання в цьому віці становить 1 людина на 4000 новонароджених на рік.

    За темою:  Лікування безпліддя в Ізраїлі: чоловічого, жіночого, ЕКО, клініки, ціна

    Ішемічний інсульт зустрічається в два рази частіше, хлопчики схильні до цієї хвороби більше, чим дівчинки. Причини захворювання дитини багато в чому криються в проблемах матері: гіпертонія з набряком кінцівок; передчасне відходження вод або відшарування плаценти, куріння чи інші види залежності призводять до сумних наслідків. Ускладнення при пологах може бути результатом неправильного поведінки персоналу.

    Ювенальний період – від 1 місяця до 18 років. Геморагічні інсульти цього періоду відбуваються через розривів аневризм, наявності васкулітів (запалення стінок судин), хвороб крові, вживання наркотиків, падіння з важким струсом мозку, інші травми голови. Ішемічні – через вад серця, уроджених аномалій судин мозку, розвитку онкології, травм шиї, причини яких знову-таки небезпечні необережні стрибки, травми, падіння.

    Діти, які перехворіли на вітряну віспу, схильні до микроинсультам і великих крововиливів мозку, так як після цієї інфекції стоншуються судини.

    Підступна хвороба з нез’ясованими симптомами

    Є така приказка: «нервові клітини не відновлюються». Особливо актуальна вона для клітин головного мозку. Якщо перекрити доступ кисню всього не 2-4 хвилини, почнеться їх масова загибель. Коли біда сталася з дитиною, найважливіше, що може зробити батько – вчасно побачити симптоми і як можна швидше доставити дитину до лікарів. Потрібна екстрене лікування. Жодного зволікання, ніякої домашньої медицини! Рахунок йде на хвилини. Через 24 години може бути пізно: дитину або не врятують, або він залишиться інвалідом на все життя.

    Дитячий інсульт небезпечний своєю несподіванкою, ознаки його маскуються під втому, примхливість, інші хвороби. І тільки той, хто знає симптоми інсульту у дітей, що може врятувати їм життя і згладити наслідки.

    Симптоми перинатального періоду

    Ознаки хвороби цього періоду з’являються відразу після пологів протягом трьох днів:

  • Дитина неспокійний, тривожний без жодних на те причин;
  • Постійний монотонний плач;
  • Немає сну, під час неспання – млявість, байдуже ставлення до навколишнього світу;
  • Будь-який, навіть слабкий подразник (звук, дотик) викликає бурхливу реакцію;
  • Порушені рефлекси смоктання, ковтання, часте зригування;
  • Постійне напруження потиличних м’язів, інші м’язи або постійно напружені або розслаблені, часті судоми кінцівок;
  • Несподівано з’являється і посилюється косоокість.
  • За темою:  Шийний лімфаденіт у дітей: лікування, причини, симптоми, профілактика

    Ці ознаки вже в пологовому будинку повинно насторожити маму, тим більше, що деякі педіатри не схильні визнавати інсульт у дітей, їх більше влаштовує діагноз: «інфекція нез’ясованої етіології». У такому випадку батьки повинні наполегливо вимагати проведення комплексної діагностики, щоб встановити характер хвороби.

    Симптоми ювенального періоду

    Підступність хвороби в цей час в тому, що вона зустрічається рідко: 1 — 2 випадки на 100 тисяч дітей. Але це не робить її менш небезпечною: найбільш часті в ювентальном періоді саме геморагічні інсульти з частим летальним результатом. Якщо у дитини є хоча б один з наступних ознак, негайно треба кликати лікарів на допомогу:

  • Посмішка: якщо вона перекошена, і піднята тільки одна сторона губ – це грізний симптом;
  • Руки: якщо дитина раптом стає не в змозі підняти руки вгору – значить у нього вражена ЦНС;
  • Мова: вона раптово стає нечленораздельной, слова плутаються, не вимовляються;
  • Різка сильна, незнайома дитині головний біль, особливо після падіння або травми;
  • Оніміння або судоми рук і ніг при загальній слабкості;
  • Запаморочення, втрата орієнтації і координації руху аж до падіння в непритомність, все це супроводжується сильною блювотою;
  • Проблеми із зором, причому, на одне око, порушене ковтання, параліч однієї частини тіла.
  • Три години – ось оптимальний час, протягом якого треба надати дитині допомогу, інакше будуть серйозні наслідки.

    Методи діагностики дитячого інсульту

    Діагноз захворювання головного мозку неможливий без сучасного обладнання і кваліфікованих фахівців, а значить, він обійдеться недешево. Але це необхідно, адже на карту поставлено майбутнє життя дитини.

  • Комп’ютерна томографія – побачить ділянку травми та її інтенсивність;
  • Магнітно-резонансна томографія уточнює ситуацію, дає факти для вибору правильного лікування;
  • Церебральна артериограмма дасть картину пошкодження судин, для цього в кров вводиться барвник;
  • Ехокардіограма досліджує роботу серця, бо тут знаходяться причини утворення тромбів;
  • Береться кров для аналізу на згортання;
  • Пункція спинного мозку. Якщо крововилив вже встановлено, то пункція спинного мозку на наявність крові в тканинах буде зайвою. Вона виправдана лише для визначення характеру інфекції нервової системи.
  • За темою:  Сліпота у дітей вроджена і куряча: діагностика, лікування, профілактика

    Лікування

    Після інсульту лікування проводиться у неврологічному відділенні дитячої терапії. Базисна терапія усуває загрозу життю дитини: нормалізується тиск і серцевий ритм; локалізується набряк мозку; відновлюється обмін речовин; знімаються судоми і больовий синдром. Основне лікування залежить від виду інсульту. Особливо важко проходить відновлення після геморагічного: контроль тиску, температури, дихання. Можливо, знадобиться операція. Ішемічний інсульт вимагає ліків для розрідження крові, необхідно лікування серця.

    Якщо в сім’ю прийшов дитячий інсульт, в неї починається нове життя. Іншими будуть прикрості і радості, на інше будуть витрачатися гроші, навіть коло спілкування зміниться.

    Наслідки

    У дітей більше шансів подолати і звести до мінімуму наслідки страшної травми головного мозку. Новонароджена дитина одержує в розпорядження 100 мільярдів нервових клітин. В дитячому віці, коли мозок отримує травми, що залишилися нейрони без праці відновлюють зв’язку, заміщаючи загиблі клітини і повертають втрачені функції. Крім того, зараз успішно проводяться операції з трансплантації нервових тканин; ведуться багатообіцяючі дослідження по регенерації пошкоджених мозкових центрів. Надія не повинна вмирати, навіть якщо обіцяються найважчі наслідки.

  • Параліч або істотне обмеження руху. Буває, що постійні заняття лікувальною фізкультурою відновлюють втрачені функції протягом року – двох років;
  • Проблеми з мовленням, ковтанням, зором. Допомога логопеда, тренування зору можуть звести нанівець негативні ефекти;
  • Емоційні зміни. Потрібне терпіння і віра в самої дитини;
  • Мозкові травми призводять до втрати пам’яті, розумової відсталості. Але ніщо так не може розвивати дитини, як спілкування з батьками;
  • Відновлювальний період триває зазвичай до двох років, але не виключено, що наслідки інсульту будуть нагадувати про себе довгі роки.
  • MAXCACHE: 0.54MB/0.00171 sec