Кіста Бейкера у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика
Причини захворювання
Медики відносять її до утворень доброякісного характеру, але з такою думкою слід посперечатися, бо як основна причина кистоза будь-якого виду атиповий ріст клітин. З-за патології, яка відбувається в колінному суглобі, кількість рідини в ньому збільшується і зміщується в бурсу. Область колінного суглоба, в яку потрапляє рідина, випинається і утворює замкнуту порожнину, наповнену серозним вмістом. З-за чого утворюється кистоз в коліні?
Причини виникнення захворювання криються в запальному процесі в коліні (ревматизм, артрит, хвороби опорно-рухового апарату). Причина може бути в зайвій вазі із збільшенням навантаження на коліна. Можливо її поява з-за травми колін, постійної навантаження на кінцівку у спортсменів, дітей які носять тяжкості чи багато працюють фізично. Це не пухлина, а, по суті, сухожилкова грижа, так її відображають у міжнародній класифікації хвороб.
До кінця лікарі не можуть зрозуміти, чому кіста бейкера з’являється у дитини, найчастіше говорять про травми, падіння з набряками, розрив меніска, попаданні інфекції в суглоб.
Симптоми
Нерідко кіста під коліном розвивається у дітей у віці від 4 до 7 років, а її розміри варіюються від 2-3 мм до декількох див. Іноді вона утворюється на обох колінних суглобах дитини. Хвороба може розвиватися роками при цьому не завдаючи дитині болю або неприємних відчуттів, а невелику набряклість в місці кісти Бейкера не завжди просто знайти навіть медичному працівнику. Але якщо рідина витікає з порожнини, то її простіше виявити, а область локалізації освіти набрякає і болить.
У хворого починається набряк коліна, больові відчуття. Дитині складно згинати коліно. Якщо набряк великий, то коли дитина стоїть, хвора нога сильно напружується.Часто виникає вторинна пухлина внаслідок артриту або розриву хряща. Цей вид кіст більш поширений.
Утворення невеликих розмірів (від 2-3 мм до 1 сантиметра) можуть зупинятися в рості або розсмоктуватися самостійно. Зникнення освіти може відбуватися за місяць, але також освіта без лікування може залишатися в області колінного суглоба протягом декількох років.
При розриві капсули освіти рідина виливається в тканини гомілки, що викликає різкий біль. Гомілка набрякає, червоніє, стаючи гарячої, болю «віддають» в ікри. Якщо стався розрив кісти Бейкера, то відразу потрібно почати лікування, щоб до запалення не приєдналося інфікування.
Діагностика
Лікар при прийомі цікавиться у дитини і його батьків скаргами, намагається зрозуміти причини виникнення освіти з їх слів. Після чого їм проводиться пальпація колінного суглоба, він перевіряє рухливість коліна. Для того щоб діагностувати захворювання потрібно УЗД і томографія, виконана на комп’ютері.
Лікар для встановлення діагнозу може робити диафаноскопию. Через кісту Бейкера пропускається яскраве світло, так можна зрозуміти вміст кісти. Нерідко робиться артрографія з допомогою якої виключається артрит. А коли тканини набрякають, і дитина скаржиться на біль, підвищується температура, то обов’язково роблять аналіз крові для виключення онкології.
Лікування
Лікувати освіту можна наступними способами:
Батькам не варто поспішати з операцією, тому як хірургічне втручання нерідко дає рецидив захворювання. Освіта не лікують, а спостерігають, якщо у дитини немає болів і інших яскравих симптомів захворювання, крім припухлості.
Лфк та фізіотерапія
При лікуванні медичними препаратами лікар призначає спокій ноги на період загострення і на уроках фізкультури. Лікування хворих відбувається з допомогою теплових процедур, нестероїдних кремів, мазей для місцевого застосування на основі ібупрофену, диклофенаку і т. д. Лікування захворювання здійснюється магнітами, парафіном, можливо вплив біорезонансної терапії. Лікуючі лікарі призначають невеликі фізичні навантаження, щоб тримати в тонусі м’язи ніг. Головним показанням для призначення гімнастики є артрит, викликав кісту Бейкера. Лікуючий лікар може призначити дитині ін’єкції кортизону, але їх дія носить тимчасовий ефект.
Нерідко медикаментозне вплив не приносить результатів, тому як воно лише тимчасово полегшує стан хворого, так як лікарі призначають тільки знеболюючі і протизапальні процедури і препарати.
Операція
Відкачування рідини з порожнини освіти призначають, якщо воно швидко росте, збільшуючись у розмірах і болить. Лікар вводить голку, за допомогою якої відсмоктується рідина, потім туди ж вводить гормональні препарати, що знімають запалення. Але через деякий час, коли пухлина знову наповнюється рідиною, і процедуру повторюють раз за разом. Тому лікарі вважають за доцільне видалити кісту.
За допомогою хірургічного втручання кіста видаляється за 20-25 хвилин під місцевим наркозом. Після чого розріз колінного суглоба зашивається, нитки знімають через 10 днів, а хворого виписують з стаціонару. Операція проводиться у випадках, коли інші методи лікування неефективні, освіта активно зростає або з-за нього погано згинається кінцівку.
Якщо кісту не лікувати, то починаються застої крові, набрякання тканин, можлива поява виразок, мокнучих. Несвоєчасне лікування хвороби (особливо при розриві) може призводити до некрозу тканин, м’язів і навіть зараження крові.
Для полегшення больових відчуттів використовується бандаж, знеболюючі засоби. Рекомендується накладати на коліно крижані компреси на 15-25 хвилин або пакет зі снігом, загорнуті в тканину або рушник. Можливо накладення тугої пов’язки на кінцівку для поліпшення кровообігу і фіксації колінного суглоба. Вдень хвору кінцівку час від часу піднімають для кращого відтоку крові.
Профілактика
Профілактичними заходами буде розігрів м’язів і зв’язок ніг перед уроками фізкультури або заняттями спортом. Дитині рекомендується носити тільки зручну неслизьку взуття. Якщо виконуються вправи на ноги, то їх слід виконувати так, щоб не було зайвого навантаження на коліна. Всі навантаження на ноги повинні закінчуватися рухами на розтягнення м’язів.
Хорошою профілактикою буде зміцнення колін з допомогою гімнастики, головне не перестаратися, щоб не отримати травми.
Дитині рекомендується приймати препарати, дія яких спрямована на покращення стану суглобів і зв’язок. Це ліки або Бади з кальцієм, колаген, вітамін Д і іншими добавками. Потрібно збалансувати раціон, щоб в організм надходила велика кількість вітамінів і мікроелементів. Також необхідно вчасно лікувати інфекції в організмі і суглобах у дітей.