Кіста головного мозку у дитини: види, причини, симптоми, діагностика, лікування

Причини

Кістозна порожнина в головному мозку у новонароджених формується за вродженої патології ЦНС або післяпологових травм. Серед причин виникнення утворень називають недостатність кровообігу в мозку новонародженого, внаслідок якого нервова тканина некротизується.

До формування кіст призводять травми, хвороби мозку голови запального характеру (енцефаліти, менінгіти), інсульти.

З-за цих явищ відбувається переродження мозкових тканин, відмирання і утворення порожнини, наповненої рідкою речовиною. Тканини, розташовані поруч, можуть здавлюватися, з’являється симптоматика, характерна для кісти, наслідки якої – відставання в рості і розвитку дітей від однолітків.

Види кіст

Розділяють три групи патології:

Арахноідальной кістозна порожнина

Арахноідальной рідинна порожнину – порожнинне утворення, розміри якого індивідуально варіюють. Формуватися арахноідальной порожнину може межмозгових оболонках. Вона розвивається після запалення мозкових оболонок, інсультів, травматичних пошкоджень. Така порожнина відрізняється стрімким зростанням. Тканини, розташовані поруч, здавлюються, що призводить до серйозних наслідків. Пацієнти потребують постійного спостереження, а часто – в серйозному лікуванні.

Арахноідальной порожнину може викликати біль в голові, нудоту, блювоту, галюцинації, судомні синдроми. Якщо з’явилися такі ознаки, потрібно в найкоротші терміни здатися фахівця для рішення про лікування: від розриву арахноідальною кісти дитина може померти.

Ретроцеребеллярная кістозна порожнина

Субепендимальная – вважається однією з найважчих форм кистоза. За такими дітьми необхідно постійно і динамічно спостерігати. Рекомендується проводити МРТ для контролю зміни розмірів субепендимального кістозного освіти один раз на рік.

Розвиток субепендимального рідинного наросту пов’язують з порушенням руху крові в шлуночках. Внаслідок цього порушується їх постачання киснем (ішемія), в результаті утворюється некротичний осередок.

Виникає вона після інсультів, хірургічні втручання на головному мозку, запальні явища, інфекції. Потім на цій ділянці формується субепендимальная кістозна порожнина. До певного моменту вона може ніяк себе не проявляти. Повторні мікроінсульти і запалення можуть спровокувати стрімке зростання субепиндемальной порожнини. Цей різновид ще називають ретроцеребеллярная порожнину, так як вона утворюється в мозковій речовині. Освіта виглядає, як флакон з рідким вмістом, що утворився в осередку загибелі сірої речовини.

Дитина, у якого виявлено ретроцеребеллярная порожнина із рідиною вимагають постійного спостереження, навіть після проведеного лікування. Щоб запобігти подальший розвиток ретроцеребеллярной порожнини і уникнути подальшої загибелі клітин головного мозку, важливо визначити причину цього процесу.

Ретроцеребеллярная порожнину викликає симптоми і ускладнення більш важкі. Ознаки патології пов’язані з величиною кісти. Її розташування в мозкових тканинах дитини також впливає на симптоми. Про наявність невеликих утворень, що зупинилися в рості, батьки можуть не здогадуватися. Вони не викликають ніяких відчуттів. Але якщо освіта почала зростати, почнуть турбувати характерні симптоми.

Кісти судинних сплетінь

Кісти судинних сплетінь утворюються у новонароджених і під час внутрішньоутробного розвитку. Спровокувати виникнення патологію судинних сплетінь може герпес-вірусний інфекційний процес.

Якщо аномалія виявлена під час внутрішньоутробного розвитку, це не небезпечно, так як їм властиво через деякий час розсмоктуватися. Якщо кістозне утворення судинних сплетень не зникло до двадцять восьмий тижня, прогноз змінюється. У новонароджених рідинні бульбашки судинних сплетінь часто призводять до розвитку важких наслідків. Вони вимагають детальної діагностики і лікування.

Симптоми

Ознаки цієї недуги у дитини першого року залежать від місця розташування освіти. Якщо воно сформувалося в потиличній ділянці, симптоми її будуть зводитися до зорових відхилень: гостротою нижче норми, туманністю в очах, відчуття роздвоєння.

Кістозна порожнина в шишкоподібної залозі

Шишковидня залоза покрита капсулою сполучної тканини, має червонувато-сірий колір. Бере участь у виробленні мелатоніну, регулює процеси сну-неспання. Кістозна порожнина розташовується усередині цієї залози. Якщо патологія знаходиться в мозочкових тканинах, це веде до відхилень у ході, порушенні координації, «кружению» голови. Рідинний міхур шишкоподібної залози у новонароджених утворюється рідко. Освіта не схильне до стрімкого зростання.

Шишкоподібна залоза мало вивчена. Тому причини порушень у її роботі, в тому числі виникнення кістозних утворень, не завжди можна пояснити. До цього відхилення призводить закупорювання вивідних проток шишкоподібної залози або ж гельмінтоз.

Якщо причиною виникнення порожнини є закупорка проток, то освіта рідко збільшується в розмірах і викликає порушення стану. Коли процес викликаний гельмінтом, порожнину може стрімко зростати і викликати відчуття, характерні для кістозного процесу в голові.

Крім симптомів, властивих мозковим кістозним наростам, при великих розмірах освіти в шишкоподібної залозі дитини відзначається гідроцефалія, яка розвивається з-за стиснення залози. Пацієнт в цьому випадку страждає від сильних головних болів, які не купіруються знеболюючими препаратами.

Якщо ж кістозний міхур в шишкоподібної залозі досягає величезних розмірів, може повністю блокуватись рух спинномозкової рідини. Це загрожує негативними наслідками для організму. Така патологія в шишкоподібної залозі найчастіше піддається лікуванню хірургічним шляхом з повним видаленням порожнини з паразитом.

Кістозні порожнини гіпофіза

Гіпофіз – невеликий, але важливий ділянку головного мозку, що регулює роботу кожної залози внутрішньої секреції, і сам виробляє безліч гормонів в організмі. Кістозне утворення біля гіпофіза, в області турецького сідла призведе до ендокринним порушенням. У такої дитини буде відзначатися затримка статевого дозрівання, він буде відставати в рості.

Кіста проміжного вітрила

Народження дітей – найбільше щастя на землі. Однак і це хвилююча подія може бути затьмарене проблемами з його здоров’ям. Вроджене кістозне освіту в голові у малюків – одна з таких проблем. Ще важче розібратися з неоднозначними термінами, з якими доводиться стикатися бідним батькам. Наприклад, таким як кістозне утворення проміжного вітрила мозкового речовини. Незважаючи на страшне назву, цей не самий страшний вигляд кістозних бульбашок. Що ж собою являє кістозне утворення проміжного вітрила, яке лікування, наслідки цієї патології?

Під проміжним вітрилом розуміють складку м’якої оболонки мозкової речовини в даху 3-го шлуночка.

В голові людини чотири шлуночка – це порожнини, які наповнює рідина. У цьому випадку цікавим є третій шлуночок. Верхню стінку третього шлуночка називають дахом. З порожнини шлуночка і утворюється проміжний парус. Звідси і назва цієї патології, її ще називають кіста третього шлуночка у дитини. Іноді під час внутрішньоутробного розвитку плоду листки цього утворення не зростаються і між ними утворюється цистерна.

Якщо листки складки м’якої мозкової оболонки після народження дитини не зростаються, розвивається кіста проміжного вітрила.

Патологія виявляється випадково при дослідженні шлуночків головного мозку. Зазвичай ця кіста не росте і не викликає неприємних симптомів. Але проводити її діагностику раз у рік необхідно. Почати рости такий пухирець може при травмах, отруєннях або приєднання тяжкої інфекції.

Колоїдна кістозна порожнину третього шлуночка

В області третього шлуночка може розвиватися колоїдна кіста головного мозку. Випадків малігнізації цього процесу не зафіксовано. Але це освіта здатна до стрімкого зростання. Її небезпека полягає в здавленні лікворних шляхів шлуночка, що призводить до гидроцефальному синдрому. Якщо зростання надто стрімкий, у дітей виникає біль в голові, блювота, знижується пам’ять, шумить у вухах.

Лікування колоїдних кіст оперативне: видаляють освіта з шлуночка і відновлюють циркуляцію ліквору.

Дермоїдна (вроджена кіста)

Рідко зустрічаються дермоїдні бульбашки в мозковій речовині. Це вроджена патологія. Вони починають формування разом з плодом. В її товщі виявляється частинки тканин тіла, жир, волосся. Чи потрібно лікувати цю патологію? Таку освіту рекомендується негайно видаляти, так як воно призводить до тяжких наслідків.

Незалежно від розташування, можуть з’являтися такі симптоми порожнини з рідиною у новонароджених, як:

Часто відмічається шум у вухах без втрати слуху. Іноді – короткочасна втрата свідомості, епілептичні напади, порушення сну. Діти до року стають неспокійними, дратівливими.Діти старшого віку скаржаться на галюцинації.

Якщо розмір рідинної порожнини (частіше ретроцеребеллярной) стає занадто великим, відбувається підвищення внутрішньочерепного тиску. Причина цього явища – збільшення вмісту черепної коробки за її колишніх розмірах.

Симптоми підвищення внутрішньочерепного тиску – розпирає і пульсуючий біль в області голови, сонливість, у немовлят – набухання тім’ячка, млявість, блювання і нудота. Для тяжких випадків суепендимальних і шишкоподібної залози рідинних бульбашок характерні тривало незарастающие джерельця, кісткові шви розходяться. Наслідком цього є відставання дітей у розумовому і фізичному розвитку.

Діагностика

Головне діагностичне захід при підозрі, що присутня кістозне розростання в мозковій речовині у новонароджених – УЗД (нейросонографія). Поки джерельця не затягнулися і черепні кістки не зрослися, ця процедура високо результативна.

Часто бульбашки в голові утворюються у недоношених дітей, новонароджених після ускладненої вагітності і пологів, при тривалому кисневому голодуванні. Цим категоріям варто проводити нейросонографію з метою профілактики кістозних утворень не рідше одного разу на рік.

Якщо на УЗД у дитини виявлено кістозний пухирець в голові, лікування призначають тільки після одержання більш точної інформації про її розташування, формі і величині. Такі дані можна отримати за допомогою комп’ютерної томографії і магнітно-резонансної томографії. Тільки після цих досліджень можна з упевненістю сказати, чи є у малюка кістозний наріст. У дітей симптоми і лікування цієї недуги специфічні.

Лікування

Не кожен кістозний наріст на голові у дитини вимагає оперативного втручання або медикаментозного. Більшість цих утворень має сприятливий результат і вимагає тільки спостереження.

Приймати рішення про необхідність лікування дитини повинен тільки лікар. Медицині відомі випадки, коли у пацієнтів при приєднанні несприятливих обставин назавжди зник, слух і зір, наступав раптовий летальний результат.

Лікувати кістозні бульбашки головного мозку у дітей можна консервативними та оперативними методами.

Препарати

Якщо освіта не прогресує, призначають медикаментозне лікування. Воно спрямоване на боротьбу з причинами, що викликали цю аномалію. Лікар призначає засоби, які покращують рух крові в цій ділянці і постачання мозку кров’ю. Такі лікарські речовини називають метаболітами мозку. Якщо порожнина із рідиною, що утворилася внаслідок інфекційного процесу, призначають препарати, що згубно діють на збудника цієї інфекції (антибактеріальні, противірусні). Якщо знижені імунні сили організму, приписують іммунностимулятори. Призначають вітаміни з мікроелементами.

Операція

Хірургічні операції, за допомогою яких лікують це захворювання, прийнято ділити на два типи:

Паліативні методи бувають двох різновидів:

За основу радикального методу взята черепна трепанація. У цьому випадку кіста видаляється зі стінками і усім вмістом. Ця операція високотравматична і небезпечна. До неї вдаються лише в крайніх випадках.

Профілактика

Діагноз кіста мало в кого викликає особливу тривогу. По-іншому все сприймається, якщо виявлена кіста в головному мозку у новонародженого. Батьки, навіть просто почувши про такий діагноз у знайомих, панікують і починають обстежувати власне чадо. Консультація з цього питання, звичайно, не буде зайвою. Але чи існує профілактика цієї патології?

Головним профілактичним заходом всіх вроджених патологій є здоровий спосіб життя жінки, яка готується стати матір’ю. Слід відмовитися від шкідливих звичок, уникати необґрунтованого прийому лікарських засобів.

Але кістозні бульбашки утворюються і у дітей, мами яких дотримувалися всіх правил поведінки , необхідних під час вагітності. Іноді вони утворюються з-за хвороб мами, і в цьому випадку їх не можна запобігти. Іноді до кістозним розростань призводять травми, в тому числі і родові, тому потрібно звести до мінімуму ризик травм голови.

При підозрах на патологію в області головного мозку потрібно не губитися в здогадках або шукати відповідь в інтернеті і у «бувалих», а звертатися до фахівців. Питання здоров’я – найбільший серед існуючих. Особливо, якщо він стосується дітей. Будь-яку патологію легше попередити, чим потім лікувати.