Кіста нирки у дитини: симптоми, діагностика, лікування, ускладнення, профілактика

Причини

Лікарі виділяють кілька основних, так званих «базових» причин виникнення кісти на нирці у дітей:

  • Вроджене захворювання – спадковий фактор відіграє важливу роль в утворенні кісти на нирці дитини. Виявити вроджену кісту нирки можна вже на 9 тижні вагітності, на першому плановому УЗД. Найчастіше виявляється у новонародженої дитини.
  • Пієлонефрит — служити причиною виникнення кісти нирки. Запальний процес, що охоплює нирку, залишає так званий «рубець» у вигляді кісти на ній. Причому виявитися на нирці кіста може і не відразу, а через тривалого періоду часу.
  • Травми, забиття і пошкодження органів – виникає як наслідок ушкодження тканин внутрішніх черевних органів в результаті будь-якого силового впливу.
  • Кистоз у новонародженого

    Під час внутрішньоутробного розвитку у дитини може сформуватися кістозне утворення, це зустрічається в 5% випадків. Причому у 25% новонароджених виявляється парна кіста – симетрично розташована на другий нирці. Дуже важливо не упустити подальшого розвитку новоутворення, щоб воно не призвело до злоякісної пухлини – нефроме. За статистикою, нефрома частіше виникає у хлопчиків.

    Причиною виникнення освіти у новонародженого можуть служити родова травма, вроджене захворювання, а також ураження організму герпесом. Найчастіше кіста зустрічається у хлопчиків. Причини такого явища немає.

    Небезпечним при кісті нирки є те, що крім ураження тканини нирки уражається ще й тканину печінки. Летальний результат можливий у важких випадках. У дітей більш старшого віку, так само може спостерігатися ураження печінки. У більш старшому віці у дитини може розвинутися ниркова недостатність.

    Часом у новонародженої дитини розвивається портальна гіпертензія. При портальної гіпертензії потрібне негайне операційне лікування.

    При мультикозе нирки у новонародженого також необхідно видалити новоутворення, тим самим запобігти ризик розвитку злоякісної пухлини.

    Киста почки у ребенка: симптоми, диагностика, лечение, осложнения, профилактикаКиста почки у ребенка: симптоми, диагностика, лечение, осложнения, профилактика

    Бувають випадки, коли кіста як би «заморожується» і ніколи не дає про себе знати протягом усього життя. Обов’язковим у засобах профілактики у грудних дітей залишається УЗД обстеження нирок у разі виявлення кістозного утворення.

    Інфекційні захворювання нирок у новонародженого, ентеробактерії та стафілококи здатні призвести до збільшення кісти. Тому оберігати дитину він захворювань просто необхідно.

    Також у новонароджених можуть зустрічатися псевдокисти. Вони являють собою невеликі освіти кістозного характеру. Відрізняються вони від звичайних кіст тим, що не мають епітеліальної вистилки. Псевдокисти утворюються з-за редукції зародкового матриксу або інших вад розвитку, маючи при цьому завжди сприятливий прогноз. Іноді вони можуть зникнути самостійно до досягнення дитиною одного року.

    Симптоми

    Кіста нирки у дітей, що часто проявляється безсимптомно, і дізнаються про неї при плановому УЗД. Однак бувають і ті випадки, коли вона дає про себе знати:

  • Гематурія – загальний вміст в сечі еритроцитів збільшується;
  • Підвищення температури – в середньому піднімається до 37С, не викликаючи гарячкових станів;
  • Іноді може виникати домішка крові в сечі;
  • Анемія і відставання в рості;
  • Підвищення артеріального тиску — впливає на функцію нирок, викликаючи підвищення АТ, у тих випадках, коли кіста досягла великих розмірів і здавлює судини внутрішнього органу.
  • При наявності симптомів обов’язково потрібно звернутися до лікаря. Враховуйте те, що УЗД не може достовірно чітко показати чи є кіста нирки у дитини. Зазвичай УЗД розпізнає кісту діаметром від 1 см, і то точність діагностування буде дорівнювати 70-75%. Щоб краще діагностувати наявність кистоза потрібно робити комп’ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію з вводиться контрастним речовиною (при алергії на йод, введення речовини заборонений).

    Діагностика

    З-за великої поширеності кіст серед дітей і навіть немовлят, необхідно в перший місяць життя дитини провести планове ультразвукове дослідження, для того, щоб виявити наявність кісти на першій стадії.

    У нашій країні, у великих перинатальний центрах, тощо ультразвукове дослідження проводять навіть при виписки матері і новонародженого з пологового будинку. Все це пов’язано з великою поширеністю вроджених кіст серед новонароджених.

    Навіть якщо симптоми у малюка повністю відсутні, обов’язково проводите планове УЗД, це допоможе уникнути серйозних ускладнень і вчасно прооперувати малюка.

    В основному, кіста дає про себе знати вже на більш пізній стадії, коли вона вже надає пряме вплив на нирку і її судини. Багато кісти нирок, так звані «рубці» утворюються на поверхні органу і в продовження всього життя не ростуть, і, не надаючи ніякого впливу на організм.

    Киста почки у ребенка: симптоми, диагностика, лечение, осложнения, профилактикаКиста почки у ребенка: симптоми, диагностика, лечение, осложнения, профилактика

    Лікування

    Залежно від результатів обстеження, вибирається спосіб лікування. Відштовхуючись від стадії і розміру кісти, призначаються відповідні заходи. Так, наприклад, якщо кістозне утворення досягає розміру від 1 до 5 см, його просто спостерігають. Ні про будь-яких хірургічних заходи на даному етапі не може йти і язика. Зазвичай при малому діаметрі призначається тільки проходження УЗД, лікарська терапія поки ще не вимагається. Але не забувайте про постійні консультації з лікарем, для того, щоб спостерігати динамічність розвитку захворювання.

    Пункція

    При досягненні кісти в довжина 5 см, необхідно більш ретельне дослідження і лікування.Часто при такому розмірі, лікар призначає пункцію, для того, щоб виключити онкологію.

    Взяття пункції проводиться за допомогою апарату УЗД та введення голки, з метою вилучення кістозної рідини (на відміну від пухлини, кіста складається з рідини і не має чітко сформований «тіло»). Потім вводиться рідина, що допомагає зімкнутися стінок порожнини, тим самим долаючи її.

    Операція

    Особливо великі кісти у дітей (від 6 см і вище) методом пункції не видаляються. Проводиться хірургічна операція з видалення кісти з внутрішнього органу.

    Видалення ниркової тканини відбувається при полікістозі (множинне утворення кіст на порожнині однієї нирки). У важких випадках, коли кістозні утворення розподіляються по всій тканині нирки або охоплюють її більшу частину, нирку доводиться повністю видалити. Саме тому своєчасне спостереження за кістою у дитини за допомогою УЗД, КТ, МРТ, дозволить врятувати нирку.

    Хірургічні втручання на нирці можуть здійснюватися лапароскопічним, люмбоскопическим способами і за допомогою відкритої резекції.

    Препарати

    У разі наявності неоперабельного полікістозу лікування призначається довічно. Оскільки великого ризику здоров’ю невелика кіста не здатна принести видаляти її ніхто не буде. Так існують наступні способи в боротьбі з симптомами кістозного освіти:

  • Застосування гіпотензивних препаратів при підвищенні артеріального тиску;
  • Застосування важеного у разі набряків;
  • Підтримуюча терапія для печінки;
  • Антибіотики і уросептики при пієлонефриті, сечокам’яній хворобі.
  • Призначаються лікарські препарати не призначені для лікування кісти. Вони застосовуються для полегшення симптомів, усунення больових синдромів.

    Киста почки у ребенка: симптоми, диагностика, лечение, осложнения, профилактикаКиста почки у ребенка: симптоми, диагностика, лечение, осложнения, профилактика

    Ускладнення

    Небезпечно, коли кіста лопається, коли вона досягла порівняно великих розмірів або ж при сильному фізичному впливі на організм (удар, падіння). Коли вона лопається, хворий відчуває гострий біль, при цьому знижується артеріальний тиск, оскільки відбувається крововтрата (на стінці кісти розташовані судини). При подібною симптоматикою потрібно без зволікань звернутися до лікаря, тому що в порожнині може статися нагноєння і як його наслідок гостре запалення тканин нирки, що призводить до невідкладного видалення нирки та надниркової.

    Наслідки несвоєчасне лікування кісти, крім її розриву можуть бути наступними:

  • Розвиток ниркової недостатності;
  • Відкриття кровотечі з подальшим сепсисом;
  • Кіста може перерости в злоякісне новоутворення.
  • Киста почки у ребенка: симптоми, диагностика, лечение, осложнения, профилактикаКиста почки у ребенка: симптоми, диагностика, лечение, осложнения, профилактика

    Профілактика

    На жаль, профілактичних засобів як таких немає. В основному вся профілактика зводиться до попередження розвитку запальних захворювань нирок. Таким чином, якщо у дітей виявляється кістозне освіту, слід повністю виключити переохолодження, уникати всіляких трав.

    Якщо дитина для постановки діагнозу відвідував якісь спортивні установи, краще всього припинити заняття, особливо якщо це різновиди боротьби. А в цілому, ніяких органічний для життєдіяльності дітей немає: режим дня залишається колишнім, дозовані фізичні навантаження повинні обов’язково бути присутнім.

    При виявленні в організмі дитини кісти, лікар насамперед посадить дитини на спеціальну дієту. Основні принципи дієти при кісті нирки наступні:

  • Суворе обмеження солі – в зв’язку з тим, що процес переробки солі покладено на нирки і вона важко засвоюється, необхідно привести до мінімуму її добове споживання 5 грам;
  • Знизити кількість споживаних протеїновмістних продуктів – до таких продуктів відносяться: м’ясо, риба, яйце, коров’яче молоко, рис, картопля, арахіс, пшоно і т. д.
  • Контролювати об’єм рідини в організмі – добовий контроль за споживанням об’ємів рідини, її якістю, а також об’ємом виділення. Пам’ятайте про те, що кава, чай, соки – є продуктами харчування, а не рідиною. Рідина – це вода, що не вимагає додаткового навантаження при своєму засвоєнні.
  • І головне-ніколи не займайтеся самолікуванням. Лікування дітей, у тому числі новонароджених, це процес не жартівливий, і для того, щоб в процесі лікування не виникло ніяких непредвидимих проблем, ні за що, не призначайте препарати дитині самостійно. Потрібно робити повне обстеження і консультуватися з лікарем.

    Якщо ви є прихильником народної медицини, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем про способи лікування. Ні в якому разі, без дозволу лікаря, не давайте дитині різних відварів і трав. Найчастіше, медики при кісті нирки призначають відвар шипшини, т. к. він допомагає відчищати організм, містить у собі вітамін С, необхідний для зміцнення імунітету і зняття запалення і володіє легким сечогінним ефектом.

    За темою:  Кліщовий енцефаліт у дітей: причини, інкубаційний період, лікування, профілактика

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00167 sec