Кон’юнктивіт у дітей лікування, симптоми, причини, краплі, антибіотики, профілактика

Причини

Якщо очна оболонка перестає справлятися зі своїми захисними функціями – настає захворювання (кон’юнктивіт).

Основні причини захворювання:

Імунна система новонароджених дітей ще незріла. Кон’юнктива дитини не може захистити очі від зовнішніх подразників. Тому у маленької дитини кон’юнктивіт майже завжди інфекційного походження.

Основні причини хвороби у новонароджених дітей — статеві інфекції матері. Зараження новонароджених відбувається під час пологів. Інкубаційний період триває від 2 до 15 днів.

Інфекційним агентом зараження новонароджених може бути хламідійна інфекція, гонококи, стафілококи, стрептококи, грибкова флора. Для новонароджених дітей інфекційний кон’юнктивіт небезпечний. Тому новонароджених госпіталізують при перших ознаках хвороби. Кон’юнктивіт у місячного (грудного) дитини виникає через порушення правил гігієни.

Якщо у дитини респіраторне захворювання, то інфекція з носоглотки може потрапити в очі і викликати кон’юнктивіт. Кон’юнктивіт одночасно з застудою зазвичай зустрічається у однорічної дитини і старше (до року діти рідше хворіють на ГРЗ і ГРВІ).

Інфекційний кон’юнктивіт заразний. Тому діти після року можуть заражатися при контакті з іншими дітьми.

Алергічний кон’юнктивіт у новонароджених і дітей до однорічного віку зустрічається рідко. А от у старших дітей буває часто. Такий кон’юнктивіт викликається зазвичай лікарськими препаратами, пилком рослин, іншими агентами.

Симптоми

Інфекційний кон’юнктивіт у дітей часто викликається стафілококами і стрептококами. Червоніють рогівки очей, з’являється печіння, свербіж, набряки, гнійні виділення. Симптоми можуть відрізнятися в залежності від того, яка причина викликала хворобу. Кон’юнктивіт буває гострий і хронічний.

Гострий

Гострий інфекційний кон’юнктивіт виникає зазвичай одночасно на обох очах. Кон’юктива яскраво-червона, запалена, набрякла. Склера потовщена і набрякла. Супроводжується потиличним лімфаденітом. З’являється гній. В залежності від інфекційного збудника симптоми можуть мати свої особливості.

Дифтерійний

Збудник — паличка Клебса – Лефлера. Зазвичай супроводжується дифтерію верхніх дихальних шляхів. Перші прояви – сильний набряк, почервоніння. Кон’юнктива має синюшний відтінок. На краях повік помітні плівки, які важко знімаються, а видалення призводить до кровоточивості. Температура висока, супроводжується головним болем, ознобом і слабкістю.

Гонорейний

Викликається гонококом Нейссера. Виникає хвороба у новонароджених. Крім загальної симптоматики відрізняється щільною синюшно-червоним набряком повік, кров’янистими виділеннями з очей. Через кілька днів з’являються гнійні виділення, дуже рясні. Плівки, легко знімаються.

Хламідійний

Спостерігається, як і гонорейний, у новонароджених. Повіки набряклі, рогівка червона. На ресничном краї з’являються лусочки, скоринки бурого кольору. Інкубаційний період може бути розтягнутий у часі до 2 тижнів. Повіки під час сну склеюються. Температура підвищена. Захворювання легко передається при пологах. Хламідійний кон’юнктивіт заразний.

Вірусний

Вірусний кон’юнктивіт буває під час епідемій. Передається, в основному, повітряно – краплинним шляхом. Початок захворювання завжди гостре, висока температура. Перші симптоми проявляються у вигляді застуди, ураження верхніх дихальних шляхів.

Потім збільшуються лімфовузли. Сильно червоніють повіки, з’являється різь в очах, поколювання, печіння, світлобоязнь. Очі сльозяться і рясно виділяється слизово-серозна рідина. З’являються фолікули або плівки.

Інкубаційний період триває тиждень і більше. При епідемічний кератокон’юнктивіт з очей сочиться пінисте виділення, червоніють повіки, утворюється багато фолікулів. Значно підвищується температура тіла, збільшуються лімфовузли. Через тиждень з’являється сльозотеча і світлобоязнь.

Алергічний

Виникає у відповідь на попадання алергену в організм. Може протікати в гострій формі. Буває у дітей після року, частіше у школярів і підлітків. Лікарська алергія у вигляді кон’юнктивіту може проявитися через 3-8 годин після прийому ліків. Проявляється сильним свербінням в очах, печіння, набряком повік і слизової оболонки, сильним почервонінням повіки.

Хронічний

Хронічний кон’юнктивіт може бути як інфекційного, так і алергічного походження. Йому характерні свербіж, печіння, легка набряклість, почервоніння кон’юнктиви. Розвивається поступово, протікає тривало. Хронічний кон’юнктивіт має схожі симптоми з гострою формою. Тільки протікає тривало і вираженість симптоматики більш слабка.

Температура рідко підвищується, гнійне відокремлюване відсутній або не дуже рясне.

Діагностика

Зазвичай симптоми виражені яскраво, тому кон’юнктивіт у дітей діагностується відносно легко. Диференціювати слід від блефариту, кератиту. Іноді виникає необхідність визначити інфекційного збудника хвороби. У цьому випадку проводять бактеріологічний посів виділень. Знання анамнезу захворювання дозволяє лікарю встановити правильний діагноз. Іноді доцільно провести цитологічне і бактеріологічне дослідження.

Лікування

Лікування у дитини кон’юнктивіту, незалежно від причини виникнення, починають з промивання слизової оболонки очей. Для цього використовують готові ліки, краплі та розчини. Кон’юнктивіт у дітей проходить швидко, якщо лікування розпочато вчасно. Основне лікування – місцевий. Лікування інфекційного кон’юнктивіту у дитини першого року життя проводиться під суворим наглядом лікаря.

Які приймати ліки і скільки — визначає лікар. Лікування новонароджених дітей проводять в стаціонарі. Лікування дифтерійного кон’юнктивіту іноді проводиться протидифтерійної сироваткою. Використовують кортикостероїдні, розсмоктуючі засоби, антибіотики.

При всіх видах кон’юнктивіту проводять місцеве лікування, а загальний — за показаннями.

Розчини

Для промивання очей використовують розчини фурациліну, сульфацила натрію, борної кислоти, перманганату калію, фізіологічного розчину. Промивання проводять від зовнішнього боку ока в бік внутрішньої.

Краплі

Очні краплі, як і розчини для промивання становлять основне лікування. Краплі, як і інші лікарські засоби, що вимагають ретельного підбору для дитини, оскільки можуть мати вікові обмеження. Ефективні в застосуванні краплі: альбуцид, еубитал, витобакт, офтальмоферон, актипол, ципрофлоксацин, левомецитиновие.

Краплі «Офтальмоферон» володіють противірусною активністю, мають протиалергічну та імуномодулюючу дію. Знімають у дитини свербіж в очах, запалення. Краплі застосовують 6-8 разів на день по 1-2 краплі в кожне око.

Для лікування дитини старше 2-х років підійдуть краплі «Актипол». Закапування проводять від 3 до 8 разів на день. Краплі «Ципрофлоксацин» рекомендується використовувати для лікування дитини до року. Капають по одній краплі кожні 2 години. Через тиждень лікування частоту закапування знижують.

Як часто капати і скільки крапель визначає лікар. Левомецитиновие краплі можна застосовувати дітям після 2-х років. Для лікування хронічної форми використовують краплі сульфату цинку 0,25%.

Мазі

Лікування хламидийного кон’юнктивіту проводять із застосуванням антибіотиків тетрациклінового ряду. Місцево застосовують тетрациклінову мазь. Хороший ефект в лікуванні дає левомецитиновая очна мазь. Застосовують також теброфеновую мазь і оксолінову мазь. Хвороба при правильному використанні проходить через 2-4 тижні.

Антибіотики

При важких формах кон’юнктивіту і супутніх інфекціях призначають антибіотики у вигляді таблеток або ін’єкцій. Застосовують антибіотики тетрациклінового, пеніцилінового ряду. Лікування гонорейного кон’юнктивіту зазвичай проводять в умовах стаціонару. Проводять антисептичні промивання, застосовують антибіотики у вигляді таблеток або ін’єкцій.

Противірусні

Вірусний кон’юнктивіт лікується інтерфероном (поступовим), одночасно проводять місцеве лікування. Хвороба проходить через 2-4 тижні. Лікування епідемічного кон’юнктивіту у дитини проводиться загальне. Застосовують інтерферон, гамма – глобулін. Період одужання настає через 2-4 тижні.

Народні засоби

При легких формах кон’юнктивіту можна скористатися лікуванням народними засобами. Можна використовувати відвар ромашки аптечної. Міцна заварка чаю також є дуже хорошим засобом для промивання очей. Лікування кон’юнктивіту у дітей після року такими народними засобами безпечно.

Очі можна промивати дуже слабким сольовим розчином: 1 чайна ложка солі на літр кип’яченої води. Лікування народними засобами практично не має побічних ефектів і протипоказань.

Народними засобами можна скористатися до приходу лікаря для полегшення стану хворого.

Прогноз і ускладнення

При своєчасному і правильному лікуванні прогноз сприятливий. Іноді гострий кон’юнктивіт у дітей переходить у хронічний. У цьому випадку може спостерігатися погіршення зору.

Чому з’являються ускладнення:

Профілактика

Основні профілактичні заходи: