Кривошея у дитини: симптоми, лікування, масаж, лфк, профілактика

Причини

У дітей до року частіше виявляється вроджена кривошия, яка формується внутрішньоутробно, при народженні, або через два тижні. Це м’язова патологія, яка виникає з-за гіпертонусу шийних м’язів. Але в процесі життєдіяльності у дитини може сформуватися набута форма захворювання.

Існують інші види кривошиї: компенсаторна (супроводжує зниженим слуху), дерматогенная (через рубцювання тканин після травм і опіків), гостра кривошея у дітей (внаслідок короткотривалого або довготривалого спазму шийних м’язів).

Причини розвитку набутої кривошиї у дітей пов’язані з тазовим передлежанням плода, родовими травмами, ускладненими пологами, застосуванням грубих маніпуляцій.

Вакуум-екстракція, неправильне виведення, закидання потягування за голівку – такі маніпуляції викликають різні травми, надриви, розриви, розтягування, крововиливи та ішемії м’язової тканини, а надалі розвиток запального процесу.

Гостра кривошея у дітей виникає через блоки м’язів в результаті здавлювання шийними хребцями нервових закінчень. Причини гострої кривошиї зумовлені травмами міжхребцевих дисків, шийних хребців, які в результаті пошкодження стають нестабільними, зміщуються, обмежують спинномозкові нерви, провокуючи гіпертонус кивального та грудинно-ключично-соскоподібного м’яза.

Вроджена кривошия, яка діагностується у дітей до року, також має причини неврологічного характеру. Однак, тут підвищення тонусу м’язів виникає з-за кисневого голодування дитячого мозку при ускладненій вагітності і важких пологах. Цей вид захворювання вважається найбільш сприятливим – його легше виправити і можна активно лікувати, безболісно для дітей.

Симптоми

М’язова кривошия у немовляти проявляє різні симптоми, з часом розвиток захворювання дозволяє визначити нові ознаки. І все ж уважна мама зможе виявити перші симптоми, знаючи, які зміни в тілі повинні викликати занепокоєння.

Своєчасне лікування кривошиї забезпечує сприятливий результат, діагноз обов’язково буде знято. Але захворювання не лікувати, можна спровокувати жахливі наслідки: деформація, асиметрія кісток черепа, скорочення шийних м’язів, порушення функцій хребта, інвалідність.

Якщо у мами виникли сумніви, чи однаково малюк повертає голівку, їй рекомендується не відкладати на потім візит до ортопеда, посилюючи наслідки, а обстежити дитину негайно.

Лікар-ортопед проведе огляд, вивчить причини і стадію розвитку захворювання, призначить лікування. Під час огляду лікар візуально оцінить постановку голови, промацає пошкоджену м’яз, порівнюючи зі здоровою, встановить голову в правильне положення. Можливо, призначить додаткову діагностику – МРТ і рентгенографію. На основі проведених досліджень буде поставлений діагноз.

Лікувальні процедури

Консервативне лікування дітей до року починають зазвичай з другого тижня життя. Не можна відкладати терапію, так як у малюка, який довго знаходиться у вимушеному положенні, можуть сформуватися деформації особи, сколіоз. Комплексна терапія, що включає масаж, лфк і лікування положенням, дозволяє досягти найкращого результату.

Якщо вроджена кривошия стала результатом внутрішньоутробного захворювання, то їх лікують одночасно. Також лікар може призначити дитині фізіотерапію. Робити масаж повинен тільки фахівець, з досвідченими кваліфікованими руками.

Лікування положенням

Метод спрямований на пасивне розтягування деформованої м’язи. На даному етапі важливо сформувати правильну схему тіла, відучити дитину сприймати неприродне положення, як звичне і » нормальне. Тут першорядна роль відводиться батькам. Вони повинні забезпечити постійне лікування положенням: коли малюк спить в ліжечку, і коли вони тримають його на руках.

Спальне місце малюка має бути оснащений жорстким матрацом, подушку використовувати не можна, замість неї під голову кладуть згорнуту пелюшку. Щоб дитина частіше повертав голову в уражену сторону, треба підходити до нього тільки з цього боку, тут же покласти іграшки, забезпечити звідси надходження світла. Щоб спостерігати за подіями, малюк буде змушений повертати голову, мимоволі розтягуючи деформовану м’яз.

Голову малюка потрібно постійно приводити в правильне положення і фіксувати важкими мішечками з натурального полотна, наповнені сіллю або інших доступним наповнювачем. Також можна використовувати воротнічок Шанця, ватно-марлеву «баранку», ортопедичну подушку або ватно-марлеву пов’язку, зафіксувавши її через здорову пахву. Важливо постійно повертати тіло дитини у правильне, симетричне положення.

Якщо дитина часто відригує, не можна виконувати таку укладку! Але можна укласти малюка на бік. Не класти подушку, коли він спить на здоровій стороні, і класти високу подушку, коли хворий.

Лікування положенням виконується, навіть коли дітей носять на руках. У вертикальному положенні мама своєю щокою заважає дитині повернути голову в здорову сторону. В горизонтальному – кладе на хвору сторону, а піднімає голову рукою в здорову.

Масаж

В курсі комплексної терапії масаж відіграє провідну роль. Дитина приймає масаж у лежачому положенні. Щоб розслабити масажовану м’яз, дитина нахиляє голову в бік ураження. Хвору м’яз розминають дуже м’яко та акуратно, погладжування чергуючи з розтираннями і вібраціями.

Коли м’яз розслабиться, її починають легенько розтягувати. В місці потовщення м’яз погладжують, розтирають, потім легенько розтягують, розминають, знову погладжують, потім продовжують масажувати її цілком.

Масаж, проведений у воді, температурою близькою до температури тіла, наприклад у ванній, при купанні, закріплює терапевтичний ефект.

Одночасно виконують масаж здорової м’язи, адже вона ослаблена і розтягнута, поступово підключаючи лицьові, спинні, грудні м’язи. Починають з легких погладжувань, чергуючи їх з розтираннями, потім проводять точковий масаж, після чого зміцнюючий масаж – погладжують, розминають, знову погладжують.

Лікувальна гімнастика

Якщо батьки бажають самостійно робити вправи, їм потрібно консультація лікаря лфк. Деякі вправи при виконанні викликають біль, тому займатися з дитиною потрібно впевнено, але акуратно, не примушуючи.

Робити вправи потрібно з помічником. Завдання помічника – утримувати тіло і ручки дитини, стежити, щоб плечі розташовувалися паралельно лінії краю столу, а тіло і голова витягувалися в рівну лінію, підтримувати шию і голову в підвішеному стані.

Часто у дітей до року виявляється лівостороння м’язова кривошия. Але всі вправи легко адаптуються під будь-який тип захворювання. Якщо позитивний ефект довго відсутній, лікар порекомендує в 11-12 місяців провести оперативне лікування.

Профілактика

Профілактика кривошиї ускладнюється неможливістю контролювати виникнення вроджених патологій. Головним помічником тут стане збалансоване харчування, чисте повітря і прогулянки, виконання приписів лікаря. Зате можна вплинути на причини набутого захворювання.

Здоров’я дитини повинно постійно бути під відповідальним наглядом. Не можна переохолоджувати малюка, потрібно швидко лікувати ГРВІ та інфекції. Підтримувати голівку немовляти, стежити, як він розташований в ліжечку, перевертати з боку на бік, під час годування застосовувати різні пози. А ще батькам корисно оволодіти методиками лфк для дітей і навчитися робити масаж.