Лейкоз у дітей: лікування, причини, симптоми, діагностика, хіміотерапія

Симптоми

Клініка і симптоми захворювання дають про себе знати поступово. Приблизно через два місяці після початку хвороби, хворі діти вже скаржаться на перші симптоми нездужання. Важливо, щоб батьки не ігнорували незрозуміла зміна поведінки дитини. Перші ознаки допоможуть на ранніх стадіях з’ясувати причини хвороби, точніше скласти прогноз захворювання, визначити хронічний це вид або гострий, первинний або вторинний.

Клініка або симптоми лейкемії, які можуть мати хворі діти на початкових стадіях:

Після того, як у малюка з’являться перші свідоцтва недуги, пізніше діагностуються інші, більш виражені симптоми і ознаки:

Після додаткового обстеження можуть бути виявлені інші симптоми наявності лейкозу. Аналіз крові покаже:

Якщо аналіз крові показує наявність бластних тіл – це вірна ознака наявності лейкемії. В крові здорової дитини бластів (лейкозних клітин) бути не повинно. Аналіз може показати велику кількість лейкоцитів, але виявиться, що насправді аналіз показував наявність бластів — вони схожі на лейкоцити.

Щоб уточнити діагноз, потрібно зробити пункцію кісткового мозку.

Ця процедура допоможе лікарям не спиратися тільки на клінічні симптоми, але точно визначити форму лейкозу і призначити адекватний курс лікування. Тільки тоді можна буде зробити прогноз щодо подальшого стану хворого.

Поява різних запалень, підвищена температура, яку не в змозі збити навіть антибіотик – вірні ознаки лейкозу.

Висока температура – найбільш типове клінічний прояв хвороби (разом з іншими конкретними свідченнями).

Види

Первинний

При первинному лейкозі пухлина зароджується в червоному кістковому мозку, потім кровотік поширює пухлинні тканини по всьому організму.

Вторинний

При вторинному – джерелом пухлини може бути будь-який орган, потім ракові клітини через кров потрапляють в кістковий мозок.

Гострий

Гострий лейкоз у дітей – швидко прогресує, підрозділяється на лімфобластний і мієлобластний.

Гострий лімфобластний лейкоз у дітей – найбільш поширене злоякісне захворювання, коли в кістковому мозку виробляється безліч різновидів лейкоцитів. Фактори розвитку гострого лімфобластного лейкозу у дітей:

Мієлобластний

Гострий мієлобластний лейкоз – в кістковому мозку виробляється безліч аномальних кров’яних клітин. Відбувається процес перетворення мієлоїдних стовбурових клітин в незрілі лейкоцити, що отримали назву мієлоїдних бластів (мієлобластів).

Через збільшення кількості мієлобластів у кістковому мозку здорові клітини витісняються. Мієлоїдний клітини поширюються по організму, осідають в його різних частинах, вражаючи навіть центральну нервову систему. Іноді аномальні освіти призводять до появи гранулоцитарною саркоми.

Лімфобластний

Хронічний лімфолейкоз – прогресує повільно. Також як гострий лейкоз, хронічний підрозділяється на лімфобластний і мієлобластний.

Хронічний лімфобластний лейкоз – повільно протікає захворювання, що супроводжується виробленням великої кількості лейкоцитів.

Хронічний лімфолейкоз відрізняється тим, що на ранніх стадіях хвороба себе не проявляє, або проявляється дуже слабо, що ускладнює діагностування. Хронічний вид лейкозу дітей трапляється вкрай рідко. Основна вікова група ризику, у яких діагностують симптоми захворювання – люди старше 40.

Хронічний

Хронічний мієлобластний лейкоз – найбільш часто проявляється у дітей старшого віку. З усіх видів захворювання цей – трапляється у 3% хворих. Причина його появи у дітей не ясна. Відома єдина причина, на думку медиків – вплив іонізуючого випромінювання.

В залежності від того, які клітини стали причиною хвороби, так і буде називатися вид лейкозу. Лімфобластний лейкоз виникає з-за патології лімфоцитів в кістковому мозку, мієлоїдний – патологічних проблем з підгрупами білих кров’яних тілець, гранулоцитами або моноцитами.

Практично кожен випадок лейкемії у дітей протікає в гострій формі. У віці до двох років діти хворіють мієлоїдний лейкоз, після двох років частіше трапляється лімфобластний.

Загальні причини

Чому маленькі діти хворіють на лейкемію? Причини лейкозу у дітей сучасна медицина не може однозначно пояснити. Загальною причиною називають генетичні порушення клітин кісткового мозку, що відповідають за кровотворення.

Замість того, щоб виробляти в потрібній пропорції необхідні крові клітини, кістковий мозок виробляє аномальні клітини-мутанти, які негайно поширюються по всьому тілу через кровотік. Таким чином, організм дитини швидко заповнюють ракові клітини і ведуть деструктивну діяльність.

Фактори, що призводять до появи лейкемії:

Діагностика

Діагностика лейкозу здійснюється шляхом спостереження за основними видимими проявами захворювання. Повна, всебічна діагностика можлива завдяки наступному комплексу процедур:

Лікування

Лікування лейкозу – дуже складне, відповідальне справа, повинно здійснюватися в спеціалізованих медичних центрах, клініках. Останнім часом було помічено, що відсоток успішного лікування лейкемії у дітей збільшився. Чому? Успіх обумовлений підвищенням кваліфікації персоналу, а також фактом, що у дітей ця недуга лікується легше, чим у дорослих.

Методи

Основні методи лікування лейкозу наступні: опромінення, хіміотерапія, таргентная терапія та пересадка кісткового мозку.

Опромінення

Лікування за допомогою опромінення полягає в знищенні злоякісних клітин пухлин. Даний спосіб також використовують як профілактику розвитку захворювання в майбутньому.

Хіміотерапія

Хіміотерапія вимагає призначення малюкові курсу лікування оральними препаратами одночасно з введенням препаратів через відень, тканини м’язів або спинномозкову рідину. Хіміотерапія, як курс лікування, призначається з періодичністю в 2-3 роки.

Таргентная терапія

Таргентная терапія – прийом медичних препаратів, здатних блокувати ріст і подальше поширення злоякісних клітин. Завдання препарату деструктивно впливати на молекули, які знаходяться безпосередньо в лейкозною клітці.

На відміну від інших способів лікування, таргентная терапія надає набагато менший негативний вплив на інші клітини організму, незаймані лейкоз. При деяких видах дитячого лейкозу даний метод лікування ефективний і не має яскраво виражених побічних ефектів.

Пересадка кісткового мозку

До пересадки кісткового мозку вдаються тоді, коли опромінення, хіміотерапія, таргентная терапія, як основні методи лікування лейкозу у дітей, які не вплинули на перебіг захворювання. Після сеансів хіміотерапії або опромінення, що знищують існуючий кістковий мозок, застосовують метод пересадки здорового. Після заміни клітин кісткового мозку корінь проблеми усунуто.

Який подальший прогноз за станом здоров’я отримають хворі діти після цієї процедури – може сказати тільки лікар, достатньо вивчив проблему. Постійно піддаючись різним видам терапії при лікуванні лейкемії, організм стане ослабленим. Щоб не погіршити його стан, дитині рекомендується дієта.

Прогноз

Якщо в дитини гострий лейкоз, аналіз захворювання зазвичай гарантує більш сприятливий прогноз. Як показує статистика, у дітей до 15 років стан поліпшується в 94% випадків. У дітей, які старші 15 років, прогноз ремісії не високий – 80%. Виживаність дітей з різними видами захворювання спрогнозувати складно.

Лікарі роблять наступний прогноз: діти, хворі на гострий лімфобластний лейкоз, протягом п’яти років виживають до 85% від загального числа випадків, мієлоїдний – у 45%.

Але ця статистика з плином часу змінюється. На те, наскільки правильним буде прогноз, впливають кілька факторів – характер захворювання, наскільки швидко відреагували батьки на ознаки хвороби і почали своєчасний курс лікування, а також аналіз загального стану організму малюка.

Тим, хто здоровий, але знає про випадки захворювання на лейкоз у своїй родині, можна ставити прогноз можливості захворіти цією недугою – 50х50. Також висока ймовірність виникнення лейкозу, якщо дитина проходив курс лікування іншого захворювання з застосуванням опромінення.