Лікування астми у Німеччині: клініки, методи діагностики та реабілітації, вартість

Дослідження астми в Німеччині

Причини астми поєднують генетичні та екологічні фактори. Проте ключову роль відіграє навколишнє середовище дитини. В останні роки в Німеччині проводилися інтенсивні дослідження, які показали явну зв’язок оточення і наявності стійкого імунітету проти астми.

Виявилося, що серед дітей, які народилися і виросли в сільській місцевості, випадки захворюваності на астму надзвичайно рідкісні. Діти, що живуть в селах, постійно контактують з грибами і бактеріями, у той час, як міські діти живуть у виключно гігієнічних умовах.

До такого висновку прийшов доктор дитячої клініки Маркус Еге, який разом з міжнародної наукової командою провів кілька великих досліджень. З’ясувалося, що існують види бактерій, що сприяють зменшенню ризику виникнення астми у дітей.

У дослідженні взяли участь науковці з університетів Ульма і Мюнхена, а також французькі, англійські, швейцарські вчені. Група Маркуса Еге проаналізувала зразки домашнього пилу, в якій містилися гриби і бактерії. Виявилося, що всі види виявлених мікроорганізмів в достатку присутні у зразках пилу, взятої у сільській місцевості. Причому сільська пил більш насичена грибами і бактеріями, чим міська. Також Еге з’ясував, що чим більша кількість мікроорганізмів містилося в пилу, тим стійкіший імунітет у дітей, які живуть в такому середовищі.

«Питання, як саме бактерії і гриби допомагають дітям не захворіти астмою, для нас поки що залишається загадкою», – говорить Маркус Еге. – «Мабуть певна концентрація мікроорганізмів стимулює вроджений імунітет і протидіє розвитку захворювання». Теоретично, постійна взаємодія з мікробами загартовує організм і не дозволяє збудників астми домінувати. Також захисну функцію може забезпечувати якась комбінація певних мікроорганізмів. Особливу увагу, на думку Еге, варто звернути на бацили, стафілококи і спори грибів еуроциум.

Результати дослідження підтвердили «гігієнічну гіпотезу», відповідно до якої алергія, бронхіальна астма і подібні захворювання найчастіше виникають у тих дітей, які рідше контактують з середовищем, насиченою мікроорганізмами. «Можливо, подальші дослідження допоможуть медикам розробити вакцину проти астми», – вважає Еге.

Діагностика

Первинна діагностика астми починається зі збору анамнезу. Дитині ставлять запитання, позитивні відповіді на які підтверджують діагноз.

За темою:  Лікування туберкульозу у дітей в Німеччині: клініки, діагностика, ціни, контакти

Анамнез

За останній рік у дитини спостерігаються симптоми:

  • Періодично турбує нападоподібний кашель несподіваний, повторюваний; дихання хрипить, свистяче; з’являється задишка;
  • Кожне ГРВІ супроводжується тривалим обструктивним синдромом;
  • Симптоми задишки, кашлю, утрудненого дихання мають сезонний характер;
  • Дитина кашляє після контакту з тваринами, хімічними речовинами, різким запахом, димом сигарет;
  • Після застосування бронхолітиків симптоми зникають;
  • Через кашлю, задишки, утрудненого дихання дитина часто прокидається вночі або рано вранці;
  • Симптоми різко посилюються при фізичному навантаженні, бігу, вдиханні холодного повітря.
  • Спірометрія

    Методом спірометрії діагностують астму у дітей від п’яти років. Методика дозволяє визначити діагноз, ступінь тяжкості хвороби і скласти ефективну програму лікування. В процесі заміряють об’єм форсованого дихання (ОФБ), який значно знижується у дітей, хворих на астму. Для більш точної діагностики тест проводять двічі, другий раз із застосуванням бронхолітиків. При астмі використання бронхолитика підвищує ОФБ на 12% через 20 хв. після прийому препарату.

    Бронхіальну гіперреактивність тестують методом спірометрії з фізичним навантаженням. Тест проводять на велоергометрі. Результат позитивний, якщо ОФБ знижується на 20% і більше.

    Лечение астми в Германии: клиники, методи диагностики и реабилитации, стоимостьЛечение астми в Германии: клиники, методи диагностики и реабилитации, стоимость

    Пикфлоуметрия

    Метод пикфлуометрии ґрунтується на вивченні пікової об’ємної швидкості дихання за допомогою спеціального пристрою. Для дослідження знадобиться 2-3 тижні, тест проводиться 2 рази в день, вранці і ввечері. Для підтвердження результатів тесту проводять серію випробувань з прийомом бронхолітиків, відстежуючи зміни якості функцій дихання і прохідності бронхів.

    При необхідності проводять додаткові аналізи: тест на алергічну реакцію шкіри, досліджують концентрацію IgE, роблять флюорографію, беруть зразки крові та мокротиння. При астмі в мокротинні спостерігаються грудки слизу, еозинофіли, скупчення епітелію.

    Лікування

    Методи лікування астми у дітей в Німеччині володіють рядом переваг:

  • Запобігають небезпечні для життя стану дітей, знижують кількість летальних випадків;
  • Зводять до мінімуму або повністю ліквідують виникнення симптомів астми;
  • Покращують і нормалізують дихальні функції у дітей;
  • Підтримують і повністю відновлюють здатність бути активним, переносити фізичні навантаження;
  • Знижують залежність дитини від бронхолітиків;
  • Запобігають виникненню негативних наслідків і побічних ефектів;
  • Дозволяють уникнути інвалідності.
  • За темою:  Сонячний опік у дитини: симптоми, перша допомога, препарати, народні засоби

    Для лікування дитячої астми у Німеччині застосовують комплексну терапію: протизапальні препарати, симптоматичну терапію, реабілітаційні процедури. Інтенсивний курс лікування проводять до тих пір, поки не досягнуть періоду ремісії, знімуть запалення і приберуть симптоми.

    Терапевтична програма здійснюється з допомогою

  • Спеціальної імунотерапії;
  • Інгаляцій з кортикостероїдами;
  • Мембраностабилизирующих ліків.
  • Щоб уникнути рецидивів, прописують теофиллини тривалої дії, а також антилейкотрієнові препарати.

    Основою медикаментозної терапії є препарати, що знімають запальний процес. Підкріплювальна терапія складається з інгаляцій з кортикостероїдами та препаратів, що стабілізують мембрани тучних клітин.

    Стабілізуючі препарати надають місцеву дію, запобігають дегрануляцію клітинних мембран і звільняють гістаміну. Такі ліки мають пригнічувальним ефектом щодо миттєвих і відстрочених реакцій на антиген. З допомогою стабілізаторів бронхоспазм купірують, що виникає внаслідок фізичних навантажень.

    Тривалий прийом стабілізуючих препаратів знижує гіперреактивність бронхів, зменшує кількість і тривалість астматичних нападів. Ліки являють собою капсули з порошком, застосовуються в якості інгаляцій, також випускаються у формі розчину (ампули, аерозолі, флакони). Ліки підходить дітям будь-якого віку.

    Етапи

    Німецька національна програма лікування астми рекомендує проводити лікування препаратами певного спектру, в залежності від ступеня тяжкості астми у дітей:

  • Легка ступінь захворювання передбачає прийом мембраностабилизирующих препаратів, інгаляцій бета-2-агоністами короткої дії, які допоможуть усунути астматичні напади.
  • Середня ступінь тяжкості вимагає застосування мембраностабилизирующих препаратів, інгаляцій бета-2-агоністами, спільно з пероральним прийомом чим теофілліни тривалої дії.
  • Важкий ступінь перебігу хвороби лікується інгаляціями з кортикостероїдами, бета-2-агоністами і теофиллинами тривалої дії.
  • Такий підхід дає можливість постійно контролювати перебіг хвороби і проводити ефективну профілактику астматичних нападів.

    Цілі терапії

    При лікуванні астми лікарі пульмонологічних клінік Німеччини намагаються досягти наступних цілей:

  • Навчити батьків і дітей дотримуватися призначеного курсу лікування, способів контролювати і вчасно знімати симптоми нападу;
  • Відстежити і виключити джерела, які загострюють симптоми астми;
  • Розробити спеціальну гіпоалергенну дієту індивідуально для кожного пацієнта;
  • Призначити і раціонально застосовувати ефективні ліки, здатні запобігати загострення і знижувати ступінь вираженості симптомів нападу;
  • Забезпечити пацієнта спеціальними імуномодулюючі, антизапальними протиастматичними ліками;
  • Встановити постійний контроль над самопочуттям пацієнта, щоб вчасно скорегувати терапевтичну програму;
  • Проводити ефективну реабілітацію не медикаментозними засобами: санаторне лікування, курортний відпочинок.
  • За темою:  Ексудативний отит у дітей: причини, симптоми, лікування, ускладнення, відео

    Вартість

    Вартість лікування астми у дітей в Німеччині залежить від безлічі факторів: ступінь тяжкості хвороби, кількість необхідних ліків, час, відведений на лікування, програма реабілітації, діагностичні процедури.

    Лікування проходить у стаціонарі. Час лікування від 4 до 30 днів. В залежності від тривалості курсу та терапевтичної програми вартість складе від 6000 до 123000 євро.

    В цілях реабілітації рекомендується відвідати лікувальні соляні печери в місті Берхтесгаден. Путівка коштує порівняно недорого, а ефект від лікування перевершує всі очікування.

    Путівка оформляється на 21 день, орієнтовна вартість складе:

  • Економ клас – 2700 євро (з проживанням в гостьовому будиночку, без харчування);
  • Стандартна – 3100 євро (з проживанням у тризірковому готелі або пансіонаті, 2-місний номер, сніданок);
  • Комфорт клас – 3700 (з проживанням у чотиризірковому готелі, 2-місний номер, сніданок).
  • Клініки

  • Клініка Асклепиос. Офіційний сайт: www.asklepios.com/nord
  • Клініка Шенгале. Офіційний сайт: www.lympho-opt.de
  • Клініка Святої Марії. Офіційний сайт: www.kinderkrankenhaus-landshut.de
  • Клініка Дортмунда. Офіційний сайт: baden-tour.de/ru/dortmund/medizin
  • Клініка Шаріте. Офіційний сайт: www.charite.de/ru/klinika
  • MAXCACHE: 0.54MB/0.00154 sec