Лікування епілепсії у дітей: перша допомога, операція, дієта

Причини

Причини виникнення епілепсії у дітей досі мало вивчені. Іноді причину епілепсії у дитини неможливо встановити, але в більшості випадків патологія носить спадковий характер.

Лечение епилепсии у детей: первая помощь, операция, диетаЛечение епилепсии у детей: первая помощь, операция, диета

Основні причини захворювання на епілепсію у дитини:

  • Несприятлива вагітність, якщо у дитини порушилося розвиток головного мозку в утробі матері. Це відбувається, якщо вагітність мами супроводжувалась вживанням алкоголю і нікотину.
  • Вагітність протікала з перенесенням простудних захворювань, важких гестоз або пізня перша вагітність (старше 27 років).
  • Перенесення дітьми інфекційних захворювань нервової системи або часті застуди, характерні високою температурою.
  • Тупа травма голови, струс мозку.
  • Спадкова схильність. Якщо батьки страждають епілепсією, відбувається передача дітям схильності до патології через ДНК.
  • Пухлина головного мозку.
  • Класифікація

    У медицині Росії класифікують форми епілепсії, враховуючи 2 основних параметра: причини, що провокують напади і їх локалізація в головному мозку. Виділяють головні форми епілепсії: фокальні та генералізовані. У свою чергу, форми поділяються на різні види і підвиди.

    Фокальна

  • Симптоматична – епілепсія, викликана супутнім захворюванням, усунення якого напади припиняються.
  • Види залежно від ділянки головного мозку, де проявляється збій: хронічна прогресуюча (синдром Кожевнікова), лобна, скронева, потилична і тім’яна (зустрічаються рідко). Лобова і скронева епілепсії у дітей діагностуються у 80% випадків патології.
  • Ідіопатична – патологія, причини виникнення якої не встановлені, але вогнище епілептичної активності існує. Ідіопатична епілепсія вважається легкою формою захворювання і має сприятливий прогноз.
  • Роландіческая епілепсія у дітей може проявлятися в будь-якому віці. Особливістю її є лицьові напади уві сні. Прогноз патології в основному позитивний.
  • Синдром Гасто (патологія трапляється тільки в дитячому віці на тлі неврологічного захворювання і проявляється практично непідконтрольними нападами).
  • Криптогенная – епілепсія викликана невідомими факторами. Криптогенная патологія є найбільш поширеною серед інших видів епілепсій.
  • Лечение епилепсии у детей: первая помощь, операция, диетаЛечение епилепсии у детей: первая помощь, операция, диета

    Генералізована

    Генералізовані форми захворювання проявляються судомними нападами, що охоплюють все тіло: симптоматична, ідіопатична, криптогенная. Епілептичні напади у дитини поділяють також за часом виникнення:

  • тільки нічні напади;
  • переважно нічні;
  • напади у невизначений час дня або ночі;
  • виключно денні.
  • Хворі діти найчастіше страждають епілептичними припадками уві сні. В офіційній медицині термін «нічна епілепсія» не існує. Нічна епілепсія була визначена пацієнтами. Характерним часом походження нападів у сні є засипання або пробудження. Нічна епілепсія пояснюється фізіологічними процесами, що відбуваються в сні.

    Абсансная

    Виділяють неклассифицируемие форми епілепсії приміром, абсансная. Дитяча абсансная епілепсія вважається найбільш вивченою формою патології. Захворюванню властиві припадки як уві сні, так і в стані неспання. Абсансная епілепсія має спадкову схильність, тому, якщо батьки або родичі мають цю хворобу, необхідно негайне обстеження.

    Симптоми

    Головний ознака епілепсії – регулярні судомні напади. Ознаки патології відрізняються в залежності від виду захворювання і дитячій віковій категорії. Епілепсія у дітей симптоми:

    За темою:  Операції в Німеччині: на серці, хребті, очах, заміна суглобів
  • судоми, тривалість яких в середньому від 2 до 20 хвилин;
  • втрата свідомості;
  • припинення дихання на короткий проміжок часу;
  • у деяких випадках раптове сечовипускання;
  • мимовільні згини ліктьових і разгиби колінних суглобів.
  • У підлітків може спостерігатися піна з рота і прикушення язика. Найчастіше такі напади припиняються у стані сну. У малюків до року розпізнати епілепсію нелегко, оскільки ознаки можуть бути схожі на прояви інших захворювань або фізіологічних явищ.

    У дитини у віці від 1 року до 3 років проявляються такі ознаки:

  • малюк закидає голову;
  • завмирає на деякий час;
  • тремтіння повік, примружування очей;
  • самостійне сіпання ніг або рук.
  • Абсансная епілепсія частіше вражає дівчаток, чим хлопчиків і проявляється безсудорожними нападами, тривалістю до 30 сек. Головні ознаки, за допомогою яких можна запідозрити абсансную епілепсію у дитини:

  • різке переривання діяльності (завмирання);
  • відсутність реакції до подразників;
  • спрямованість погляду в єдину точку;
  • по закінченні нападу малюк просто продовжує займатися тим, що робив раніше.
  • Дуже часто у дітей, які страждають епілептичними нападами, спостерігаються такі ознаки, як поганий сон через кошмари, після чого малюки можуть прокинутися зі сльозами на очах або лунатизм (ходіння уві сні).

    Хвороба характеризують ознаки, виражені нападами, які охоплюють лише окремі частини тіла дитини (мова, ногу або руку). Іноді хворі діти відчувають виникнення сенсорних галюцинацій (слухових, зорових або смакових).

    Лікування

    Лікування епілепсії у дітей вимагає тривалого часу, а при деяких формах хвороба лікується протягом усього життя дитини. Схема терапії призначається лікарем з урахуванням вікової категорії та стану малюка, перебігу захворювання. Вилікувати хворобу – це означає виключити повторні напади.

    Лечение епилепсии у детей: первая помощь, операция, диетаЛечение епилепсии у детей: первая помощь, операция, диета

    Перша допомога

    При епілептичному нападі важливо уміло надати першу допомогу. Хворі епілепсією діти в принципі вимагають до себе постійної пильної уваги. Батьки повинні бути готові надати першу невідкладну допомогу в будь-який момент.

    Як проводиться перша допомога:

  • Щоб дитина не вдарився при нападі, зафіксуйте його голову і підкладіть щось м’яке (можна використовувати куртку, сумку та ін);
  • При зупинці дихання необхідно робити штучне дихання рот в рот;
  • Треба розтиснути зуби дитині. Для цього можна вставити між зубами щось тверде, але ні в якому разі не суньте пальці в рот хворому;
  • Викликайте швидку допомогу!
  • Існують напади, при яких невідкладна допомога повинна надаватися тільки кваліфікованими фахівцями:

  • перший напад у дитини;
  • напад триває більше 5 хвилин;
  • перерва між попереднім і наступним припадком становить менше 30 хвилин;
  • дитина отримала травму під час судом;
  • дихання малюка не відновлюється.
  • Медикаментозне

    Лікар вирішує питання про те як можна вилікувати вашого малюка і які препарати застосовувати тільки після встановлення точного діагнозу. Протисудомні препарати призначаються при терапії епілепсії, щоб хворі діти не піддавалися почастішання припадків. Якщо прогноз захворювання позитивний і судоми відсутні близько 3-5 років, епилептолог може скасувати медикаментозні препарати.

    Протиепілептичні препарати застосовуються з поступовим збільшенням дози, при цьому лікар дивиться як змінюються клінічні ознаки і вивчає поява побічних дій.

    Препарати класифікують наступним чином:

    За темою:  Як парити ноги дитині: що використовувати, при нежиті, кашлі, відео
  • протисудомні барбітурати (бензонал, гексамідин, фенобарбітал);
  • похідні гідантоїну (дифенін);
  • оксалидиндионовие (триметин);
  • сукцинимиди (суксілеп);
  • иминостильбени (карбамазепін);
  • бензодіазепінові (клоназепам);
  • вальпроати (ацедіпрол).
  • Батьки повинні стежити за тим, щоб малюк приймав препарати регулярно. Якщо монотерапія є неефективною – епилептолог призначає 2 або більше протисудомних медикаментів.

    Народні засоби

    У Росії можна дізнатися безліч рецептів лікування епілепсії народними засобами. Терапія народними засобами у поєднанні з іншими методиками підвищує ваш шанс вилікувати хворобу.

    Особливою популярністю користуються різні трав’яні настої:

  • Настій з трави і квіток лаванди. Робити настій просто: прокип’ятіть 1 ч. Ложку сухої суміші і дайте настоятися близько 30 хвилин. Вживати засіб можна 1-2 місяці після обіду і перед сном по 1 ч. ложці. Після курсу потрібно робити перерву близько 2 тижнів і можна повторити терапію.
  • Настій подрібненого кореня валеріани. 1 ст. ложка кореня заливають склянкою холодної води і настоюється близько 7-8 годин. Засіб проціджують і приймається по 1 ложці 3 рази в день.
  • Настій з пижм звичайної. 10 кошиків з квіток пижма залити половиною склянки окропу і настоюється 20-25 хвилин, після чого настій віджимається. Приймати ліки можна по 1 столовій ложці 3 рази в день.
  • Перед тим, як лікувати дитину народними засобами, переконайтеся у відсутності алергічної реакції, попередньо проконсультувавшись з лікарем.

    Крім полегшення нападів народними засобами, можна проводити зміцнюючу терапію вітамінними соками. Ефективний вплив надають натуральні соки: цибульний, вишневий, сік зі шпинату городнього.

    Кетогенна дієта

    Кетогенна дієта для дітей призначається лікарем за відсутності ефективної дії протиепілептичних препаратів. Хворі діти потребують спеціального харчовому режимі відповідно свого стану (ваги, віку, росту, фізичної активності).

    Кетогенна дієта показана пацієнтам з неконтрольованими нападами. Кетогенна дієта має наступні особливості:

  • вживання продуктів, багатих жирами при контролі кількості вуглеводів і протеїнів, що сприяє накопиченню кетонів;
  • жорсткий контроль вживання рідини.
  • Хворі діти повинні починати кетогенну дієту, попередньо влаштовують пост. Дитина постійно перебуває під наглядом лікаря, з метою подальшої зміни характеру харчування.

    Кетогенна дієта починається з госпіталізації дитини тривалістю до 5 днів, протягом якої лікарям потрібно робити проби, показують стадію кетозу. Після цього кетогенна дієта поступово стає щоденним режимом харчування. Батьки повинні вивчити всі суворі правила кетогенної дієти і поєднання продуктів.

    Операція

    Для проведення операції з видалення вогнища епілепсії у хворих дітей існує безліч протипоказань. Якщо лікар ставить питання про необхідність проведення хірургічного втручання, застосовують стереотаксическую деструкцію і відкриту операцію на головному мозку (лобектомию, резекцію скроневої частки і ін).

    За темою:  Непритомність у дитини: причини, симптоми, перша допомога, профілактика

    У клініках Росії немає багаторічного досвіду проведення подібних операцій. Проте, в Москві були успішні спроби оперування епілептичного вогнища за методом блукаючого нерва. Найкращі клініки і фахівці-епилептологи приймають пацієнтів у Москві, головною метою яких є наближення до європейських стандартів медицини.

    Реабілітація

    Реабілітація пацієнтів спеціалізованих відділень епілепсії є важливим завданням і проводиться комплексно з лікуванням. Дитина, що страждає на епілепсію, потребує соціальної адаптації. Реабілітація розробляється для кожного пацієнта індивідуально, основна мета якої – поліпшення загального стану малюка.

    Багато реабілітаційні центри успішно застосовують трудову терапію, щоб діти мали можливість спілкуватися і забувати про своїх нездужаннях.

    Припинення нападів в лікувальному закладі покладає подальший догляд за малюком на його батьків і рідних. Реабілітація дітей буде успішною при сприятливій обстановці в сім’ї, гарного ставлення і турботою оточуючих. При цьому реабілітація хворого повинна супроводжуватися відвідинами епілептичної амбулаторії та консультаціями лікаря.

    Лікувати епілепсію важко, процес відновлення функцій головного мозку тривалий і складний, тому багато батьків приймають рішення відвезти дитину на реабілітацію після епілепсії в клініки Німеччини.

    Прогноз

    Прогноз при епілептичних патології у дитини можна робити з урахуванням таких параметрів:

  • форма і тяжкість захворювання, частота виникнення і тривалість нападів;
  • вікова категорія малюка в якого стався перший напад, своєчасність діагностики та лікування;
  • наявність супутніх захворювань, погіршують перебіг епілепсії.
  • Найнесприятливіша злоякісна форма захворювання – епілепсія з частими генералізованими «великими» судомними нападами, викликана важкою патологією головного мозку. Найбільш сприятливими вважаються: лобова епілепсія, доброякісні судоми новонароджених і роландіческая епілепсія.

    Лечение епилепсии у детей: первая помощь, операция, диетаЛечение епилепсии у детей: первая помощь, операция, диета

    Профілактика

    Профілактика епілепсії у дітей починається на стадії «вагітність». Мамам категорично потрібно відмовитися від алкоголю і куріння. Жінкам, які страждають патологією, необхідно планування вагітності з подальшим спостереженням у епилептолога, генетика та ін. фахівців.

    Батькам хворої дитини необхідно стежити за режимом дня (повноцінним сном, збалансованим меню). Дитині щодня рекомендується робити легкі фізичні вправи і вирішувати розумові завдання.

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00032 sec