Мутизм у дітей: елективний, виборчий, лікування, причини, симптоми, психотерапія

Причини

  • наслідки сильних стресів (аварія, смерть близької людини, обман батьків);
  • неврологічні розлади, властиві деяким психічних захворювань (істерія, шизофренія);
  • наявність захворювань, пов’язаних з органічним ураженням мозку (пухлини головного мозку, енцефаліт, травма голови, гематома, наслідки коми, гостре порушення мозкового кровообігу);
  • неправильне ставлення батьків (гіперопіка або нерозуміння).
  • Види

    Виборчий

    Вибірковий мутизм часто діагностують у дітей, які вперто не бажають розмовляти з сторонніми людьми. Дитина здатна чути, розуміти і аналізувати чужу язик, але не може подолати власний психологічний бар’єр і брати участь у розмові.

    Елективний

    Елективний (селективний) або психогенний мутизм є тривожним розладом. Діти добре почувають себе нормально розмовляють в умовах, комфортних для них (будинок, сім’я, друзі).

    Якщо ж доводиться міняти звичне середовище, діти перестають говорити і втрачають навички комунікації. Дитина прямо-таки не може вимовити ні слова (боязнь говорити), а не просто не хоче.

    Елективний мутизм може зберігатися і в дорослому віці, проявляючись у вигляді різних социофобий.


    Така поведінка частіше буває у дітей з лабільною нервовою системою, особливостями характеру у вигляді замкнутості, опірності, безпричинного занепокоєння. Тривожні діти потребують підтримки дорослих в екстремальних для них ситуаціях.

    Елективний мутизм зустрічається в сім’ях з некомфортним психологічним кліматом. Ряд фахівців вважають цей вид мутизма виявом невротичного розладу.

    У дітей, крім виникла раптом німоти, виражені симптоми депресивних схильностей, сором’язливість, боязкість, вразливість. Особливо важко протікає захворювання в підлітковому віці. Має властивість передаватися за родом.

    Елективний мутизм у дітей трапляється при наявності таких особливостей характеру:

  • мовчазність;
  • схильність до ізоляції від оточуючих;
  • удавана байдужість швидко переростає в агресію;
  • тривога при зверненні до нього особисто;
  • затримка розумового розвитку;
  • порушення або дефекти мовного розвитку;
  • гостра реакція на зміну обстановки, переїзд, зміну оточення.

  • У дорослому віці при відсутності лікування у таких хворих можуть бути зрушення в поведінці у вигляді:

  • відсутність емоційних контактів з людьми;
  • зануреність « у себе»;
  • відсутність потреби у спілкуванні;
  • згадка про себе з використання чудернацьких слів, виразів, займенників дієслів у недоречних формах (у другому або третьому особі).
  • Істеричний

    Істеричного мутизму характерно наявність гострого парезу вербальних проявів. Дитина зберігає можливість спілкуватися через жести, міміку, лист (артикуляційна функція).

    Іноді малюк видає мукання або інші нечленороздільні звуки. Але навіть говорити пошепки він не може. Часто істеричний мутизм у дітей поєднується з іншими невротичними захворюваннями (енкопрез, енурез).

    Сурдомутизм

    Сурдомутизм (або тимчасова відсутність слуху) може проявитися після стресу або травми у дитини, однак ураження центральної нервової системи відсутня.

    Мутизм у детей: елективний, избирательний, лечение, причини, симптоми, психотерапияМутизм у детей: елективний, избирательний, лечение, причини, симптоми, психотерапия

    Акинетический

    Акинетический мутизм виникає при наявності змін в тканинах мозку (травма, пухлина). Симптоми вказують на наявність системного гальмування психічної активності дитини. Всі прохання виконуються з тривалим зволіканням, у дитини відсутня язик і рухова активність.

    Апалічний

    Апалічний синдром аналогічний акинетическому, але має більш важкі прояви та наслідки. Апалічний вид мутизма називається «бодрствующая кома» і рідко закінчується повним одужанням.

    Симптоми

    Для всіх видів мутизма характерні симптоми:

  • відсутність мовлення при певних обставинах;
  • наявність ясної свідомості і тверезої оцінки того, що відбувається;
  • збереження емоційного забарвлення;
  • збереження активних рухових функцій;
  • зовнішня реакція на негативні моменти і больові подразники.
  • Лікування

    Препарати

    Медикаментозна терапія не є основною при мутизме. Призначати транквілізатори без особливої необхідності дітям не рекомендується. Якщо ж препарати все ж застосовувалися , то скасовувати їх слід поступово, попереджаючи розвиток залежності у дитини.

    Сучасна медицина розробляє застосування нових методик (селективні інгібітори серотоніну), лікування якими мінімізує побічні ефекти.

    Психотерапія

    Лікування мутизма проводиться фахівцями: психолог, психіатр, психотерапевт, логопед. Дітям лікування мутизма призначається з використанням «мультимодального підходу», сімейної, поведінкової та індивідуальної терапії.

    Селективний мутизм лікується фахівцями з урахуванням причини захворювання. Ураження центральної нервової системи при акинетическом мутизме лікуються складно, а прогноз не завжди оптимістичний.

    Лікування психологом при виборчому мутизме ґрунтується на поведінкової методикою шляхом налагодження спілкування з однолітками і з незнайомими людьми.

    Часто проблема захворювання йде зі школи, тому шкільного психолога важливо використати допомогу вчителів і однокласників дитини. Дитину навчають елементарному поведінки і вмінню говорити у великих групах людей (клас, компанія друзів).

    Якщо вибірковий мутизм викликаний психологічною травмою, лікування складається з усвідомлення істинності того, що відбувається, психолог допомагає прийняти і змиритися з ситуацією, а іноді — змінити обстановку. Логопед може усунути проблеми артикуляції і відновити нормальне язик дитини.

    Прогноз

    Прогноз при будь різновиди мутизма залежить від безлічі факторів: тривалість захворювання, деформація особистості дитини, її особистісних якостей.

    Якщо мутизм виник при вступі дитини до школи, то недуга зазвичай має минущий характер і проходить через 6-12 місяців. Часто в середніх класах цей стан проходить. Однак іноді є поведінкові відхилення у дитини і через багато років(5-10) після захворювання.

    Важливо почати лікування будь-якого виду мутизма вчасно, адже згаяний час може послужити недобру службу і привести до ускладнень, коли захворювання набуває стійкий характер і загрожує безліччю відхилень у дорослому віці (соціофобії, неврози, нав’язливі стани, психічні розлади).

    Мутизм у детей: елективний, избирательний, лечение, причини, симптоми, психотерапияМутизм у детей: елективний, избирательний, лечение, причини, симптоми, психотерапия

    Профілактика

  • При виникненні мовчазності слід звернутися до фахівця не пізніше двох місяців від початку виникнення проблем.
  • Важлива увага вчителя або вихователя до поведінки кожної дитини, вміння встановити індивідуальний контакт з кожним підопічним.
  • Знайти індивідуальний підхід до тривожного дитині батькам і вчителям, що поєднує в собі доброзичливість і твердість.
  • Вкрай важлива правильна позиція батьків дитини. Вони повинні уникати конфліктів у сім’ї, всіляко заохочувати спроби дитини подолати бар’єр спілкування і почати розмовляти.
  • За темою:  Наслідки пневмонії у дітей: ускладнення, відновлення

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00137 sec