Отит у грудних дітей: причини, симптоми, лікування, краплі, антибіотики, миринготомия

Особливості і причини

Частота захворювань отитом значно зменшується після 5-ти річного віку. Цей факт говорить про те, що хвороба вух пов’язана не тільки з застудою, але і з особливостями дитячої конституції. До 5-ти років змінюється фізіологія дитини, отит перестає бути частим супутником інфекційного або простудного захворювання. У чому полягають фізіологічні зміни в вушному апараті, і які особливості будови вуха у немовляти і новонародженого?

Отит у грудних детей: причини, симптоми, лечение, капли, антибиотики, миринготомияОтит у грудних детей: причини, симптоми, лечение, капли, антибиотики, миринготомия

Барабанна перетинка у немовляти товщі і щільніше, чим у дорослого. Тому мимовільний розрив перетинки не відбувається (навіть якщо в порожнині середнього вуха накопичилася значна кількість гною). Найчастіше лікування гнійного отиту вимагає штучного проколювання перетинки (щоб гній витік).

Якщо сталося бактеріальне інфікування, і отит придбав гнійну стадію, щільна барабанна перетинка може не випинатися. В такому разі діагноз гнійного отиту ставлять за іншими ознаками: висока температура, постійний плач (з-за сильного болю), явна інтоксикація (температура, помутніння сечі, розлад кишечника).

Наростання тиску гною у вусі дитини небезпечно його проникненням у внутрішню частину з розвитком внутрішнього отиту або менінгіту. В ускладненнях криється головна небезпека отитів у немовлят.

Внутрішня порожнина середнього вуха у немовляти вистелена товстим рихлим слизовим шаром (микоидной тканиною). До кінця першого року життя пухка слиз відходить, поступаючись місцем зрілої слизової тканини. Але у деяких дітей пухка микоидная тканина зберігається в вушниці до 3-4 років.

У разі інфікування слизова носоглотки є сприятливою основою для розмноження бактерії. Тому у багатьох дітей отити проходять до однорічного віку, але у деяких періодичні симптоми вушного запалення зникають тільки до 3-4 років.

Порожнину середнього вуха і з’єднує глотку євстахієва труба (друга назва — слухова). Слуховий апарат у дитини першого року життя перебуває в стадії формування. До 6 місяців просвіт слухової труби має вигляд щілини, вхід в трубу розташований досить низько (нижче твердого піднебіння). Сама труба коротка і пряма (на відміну від дорослих і дітей старшого віку, у яких євстахієва труба починає формуватися і набуває вигини до 5 років). Зазначені особливості будови вуха у грудних дітей сприяють проникненню інфекції через сполучну трубу у вушну порожнину.

Крім того, велику роль у формуванні отитів грає дитячий плач. При сильних крики і плачі утворюються сльози і рідина в носоглотці. Частий плач стимулює набряк слизової носа. Слідом за ним набрякає і звужує просвіт євстахієва труба. Порожнина середнього вуха перестає вентилюватися (через набряклості і непрохідності сполучної труби) і набрякає. З’являються симптоми отиту (біль, приглухуватість), загальні ознаки поганого самопочуття (плач і дратівливість).

Той факт, що вхід в євстахієву трубу розташований низько, полегшує проникнення в неї слизу в лежачому положенні малюка. Тому при застудах або інфекціях необхідно частіше тримати дитину вертикально і облаштувати похиле положення спального місця в ліжечку (голова вище ніг).

Зовнішні отити у дітей грудного віку формуються з кількох причин:

  • затримка води в вушках після купання (якщо це хлорована водопровідна або вода з бактеріями з відкритого водоймища);
  • надто ретельна чистка вух (видаляє сірку, яка є бактерицидним засобом, або залишає мікроподряпини на шкірі зовнішньої раковини).
  • Маленькі діти грудного віку не тільки не говорять, але навіть не розуміють, де болить. Як визначити, що у малюка формується отит?

    Симптоми

    Загальні симптоми отиту: поганий сон, безпричинний раптовий плач, дратівливість. Ці ознаки хвороби з’являються спочатку і свідчать про погіршення самопочуття. Далі формується помітна набряклість (збільшення розмірів) простору навколо вушної раковини. Разом з набряком збільшуються лімфовузли, які розташовані під нижньою щелепою (з боків).

    При односторонньому отиті збільшеним виявляється один лімфовузол (під хворим вухом). Розміри лімфовузлів визначаються промацуванням пальцями.


    Найголовніший симптом отиту — різкий біль при натисканні поруч з вушною раковиною. Натиснути на шкіру біля вуха можна в зоні розташування козелка (це невеликий горбок-виступ на вході у вушну раковину) або під вухом (внизу, за мочкою). Якщо при невеликому натисканні дитина кричить і відсмикує вашу руку, відкидає назад голову, значить джерело болю розташований саме тут, необхідне термінове лікування.

    Інші симптоми (висока температура і помітне погіршення загального стану) є ознаками інтоксикації і виникають при приєднанні бактеріальної інфекції та освіті гною.

    Лікування

    Яке лікування необхідно дитині для одужання? Перерахуємо препарати та засоби, якими проводять лікування отиту у грудних дітей.

    Краплі в ніс

    Для грудних дітей не використовують традиційні судинозвужувальні краплі (їх призначають малюкам після року). Для зняття набряку і лікування запалення капають сольовий розчин. Лікарська речовина повинна потрапити в середнє вухо і просвіт євстахієвої труби. Тому його закопують в ніс. При закапуванні у вухо лікарський розчин залишається з зовнішньої сторони барабанної перетинки, та не може потрапити в порожнину середнього вуха. Наявні в носі слиз (соплі) відсмоктують гумовою грушею.

    Крім сольового розчину (так званий фізрозчин — слабкий розчин солі у воді), лікування дітей грудного віку може використовувати сік алое (для немовлят до 4-х місяців — розведений з водою у співвідношенні 1:3 або 1:2).

    Антибіотики

    Антибіотики — призначаються дітям до 2 років при діагнозі «отит» (на відміну від старших дітей, у яких антибіотики призначають тільки при підвищеній температурі): амоксиклав, цефтріаксон (внутрішньом’язово).

    Миринготомия

    Миринготомия означає розріз барабанної перетинки. Його виконують при гнійному перебігу хвороби, під наркозом, і використовують мікроскоп (мимовільний прорив гною через барабанну перетинку у немовлят відбувається рідко). Після миринготомии вушну раковину обробляють перекисом водню і діоксидином до повного витікання гною і рубцювання (заростання) перетинки.

    Симптоми отиту у дитини грудного небезпечними наслідками та ускладненнями. Лікування повинно ефективно купірувати запалення і швидко зупинити інфекцію. Найкраща позиція — не допускати простудної інфекції і правильно вести себе в період захворювання: часто промивати носик, відсмоктувати слиз, тримати малюка у вертикальному положенні.

    За темою:  Еритромициновая мазь для дітей: для очей при кон'юнктивіті, інструкція по застосуванню

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00197 sec