Ознаки апендициту у дітей: симптоми, стадії, діагностика, лікування
Причини
Факторів, що викликають такий стан, не так багато. Роль основної причини виникнення апендициту у дітей відведена закупорювання просвіту червоподібного відростка. Присутність чужорідних компонентів у відростку і формування виразок на слизовій – найчастіші причини появи апендициту у маленьких пацієнтів.
Причини виникнення представленого захворювання включають вживання різноманітних від кісточок фруктів. Вони сприяють закупорці просвіту апендикса.
Стадії
Особливості гострого апендициту у дітей полягають у наявності декількох стадій хвороби. Розрізняють наступні види апендициту:
Катаральний
Для перебігу цього виду недуги характерно збільшення червоподібного відростка і наявність запального процесу. Запалення на даній стадії характеризується хворобливими відчуттями в області живота, відчуттям нудоти.
Гнійний
Утворюється слідом за катаральним. Гнійний період апендициту протікає поряд з утворенням гнійних ділянок всередині апендикса. Клініка даної стадії представлена больовим синдромом з правого боку. Гнійний процес характеризується больовими відчуттями гострого характеру.
Флегмонозний
Розвивається відразу за гнійним. Клініка флегмонозного апендициту супроводжується збільшенням апендикса, а також його повної просоченням гноєм.
Гострий і хронічний
Запальний процес в гострій формі – найчастіша форма апендициту. На відміну від хронічного апендициту у дітей, вона вражає організм маленьких пацієнтів частіше. Він супроводжується повільним розвитком і слабкою вираженістю ознак.
Клініка захворювання в хронічній формі передбачає тупі болі, нудоту, підвищення температурних показників тіла. Також апендицит у хронічній формі характеризується несподіваним помилковим одужанням.
Симптоми
Як розпізнати апендицит у дитини? Ця патологія проявляється появою болю, відчуття нудоти, блювоти, а також підвищенням температурних показників. Розглянемо більш докладно найбільш часті ознаки апендициту у дітей.
Біль
Перший симптом того, що сталося запалення апендикса, є несподівано утворилися болі в животі. При гострому апендициті історія хвороби малюка може включати болю, що володіють наступною характеристикою:
Посилення болю буває під час пересування. Гострий апендицит у дітей проявляється під час руху. Пацієнти триматися руками за живіт з правого боку.
Різка біль – перший сигнал про те, що має місце запалення і гнійний процес у апендиксі.
Зменшення болю у маленьких пацієнтів, які страждають на гострий апендицит, викликає підозру про початок гангренозного процесу, а також завмиранні нервових закінчень.
Нудота і блювота
Разом з болем запалення апендикса викликає у дитини почуття нудоти, потім виникає блювота. Найчастіше історія хвороби містить свідчення про те, що має місце одноразова блювота. Коли блювота багаторазова, то можна стверджувати про наявність серйозних ускладнень: у дитини на тлі апендициту може початися діарея.
Температура
Підвищена температура тіла – це вірна ознака наявності запального процесу в апендиксі.
Симптоми апендициту у дітей увазі під собою температуру 37-38 градусів. Бувають випадки, коли історія хвороби дитини включає температуру 39 градусів.
Ознаки апендициту у дітей мають схожості з симптоматикою недуги хворих в підлітковому віці. Це пов’язано з фізіологічною особливістю організму дитини. Але запалення прогресує набагато швидше, чим в організмі дорослої людини.
У підлітків і маленьких пацієнтів час від появи перших болів до освіти перитоніту тривати кілька годин. Перші прояви хвороби у дорослих людей виникає за кілька днів до небезпечного стану.
Діагностика
Діагностика апендициту у дітей передбачає проведення фізикального, лабораторного та інструментального обстеження. При промацуванні живота в дитини спостерігається м’язова напруга і різкий біль в підвздошній області.
У немовлят перевірити наявність хвороби можна під час фізіологічного або медикаментозного сну. На ранніх стадіях перебігу хвороби дітям вимірюють температуру прямої кишки, так як вона чутлива до запалення.
При виникненні труднощів під час діагностики здійснюють ректальне пальцеве дослідження. Тоді можна визначити болючість і нависання передньої стінки прямої кишки, утворення інфільтрату, а також виключити іншу патологію.
Аналізи крові і сечі
Запальний процес у червоподібному відростку вказує на те, що лейкоцити в крові містяться в відхилену від норми кількості. Тому при підозрі на це апендицит дітки здають аналіз крові на лейкоцити.
Загальний аналіз крові у дітей при запаленні апендикса показує, що лейкоцити знаходяться у високій концентрації. Верхня межа має відмітку 18 (норма 9).
При вивченні загального аналізу сечі виявляють реактивну лейкоцитурию та гематурію. Представлені аналізи разом з скаргами хворого містить історія хвороби. Вони допоможуть відновити загальну картину і визначити захворювання.
УЗД
Дослідження черевної порожнини у дітей дозволяє визначити збільшення відростка, присутність вільної рідини в клубовій ямі праворуч. Результати УЗД повинна містити історія хвороби для створення точної картини недуги. Здійснити діагностику гострого апендициту у дітей можна за допомогою електроміографії.
Лікування
Для лікування апендициту у дітей застосовують метод операційного втручання. Якщо є підозра на гострий апендицит у дітей, то пацієнт має прийняти горизонтальне положення і перебувати в стані спокою до приїзду приховай допомоги.
Перевозити в лікарню хворого необхідно теж в положенні лежачи. Не можна ставити клізму, використовувати проносні, воду, їжу і знеболюючі препарати. Такі дії не дозволяти точно визначити захворювання.
Оперативне
Операція з видалення апендициту у дітей повинна відбуватися якомога швидше. Тоді можна попередити розрив апендикса і освіта перитоніту. Для виключення можливості попадання інфекції в апендикс, перед оперативним втручанням хворому вводяться медикаменти антибактеріальної спрямованості.
Застосування антибіотиків актуально і після того, як була здійснена операція.
Операція проходить під загальною анестезією. Для дітей худорлявої статури видалення апендикса відбувається під місцевим наркозом. Якщо має місце проста форма апендициту, то проводиться лапароскопічна операція, що не передбачає розріз черевної стінки. Введення ендоскопа відбувається в черевну порожнину.
Відбувається це крізь маленький прокол в тканинах. Операція по усуненню апендикса даним методом дає можливість усунути операційну травму, а також зменшити відновлювальний період. Ускладнення гострого апендициту у дітей після проведення даної операції практично не виникають.
Післяопераційний період
Перші дні після оперативного лікування діти повинні пройти курс лікування антибіотиками. Це роблять, щоб захистити організм від захворювань бактеріальної спрямованості. Після того, як пройшло 8 годин хворому можна піднятися і рухатися, але не сильно, щоб не потривожити шви. З метою запобігання застійної пневмонії і виникнення спайок маленький пацієнт повинен виконувати дихальну гімнастику.
Після виписки з медичної установи, дітки повинні дотримуватися обмеженою рухливості дій.
Не можна напружуватися і виконувати важкі фізичні навантаження, піднімати важкі предмети. Рекомендована сувора дієта. Невиконання даних умов негативно позначається на загоєнні рани і може збільшити період одужання.
Дієта
Після відходу анестезії дитина просити дати йому води. Допускається прийняти воду в невеликій кількості і незначними порціями. Якщо блювання відсутнє, то можна давати більше води. Дієта може мати безліч варіацій:
Тут все залежить від ступеня хибності лікування і здоров’я малюка. Наприклад, дієта при гангренозному апендициті передбачає тривале голодування, а також табу на продукти, що викликають процес гниття в кишечнику.
Говорячи про заборонених продуктів, дієта в післяопераційний період ставить заборону на такі продукти, як спеції, сіль, гостру їжу.
Харчування не повинно припускати вживання їжі, надає дратівливий ефект слизову оболонку ШКТ. Тому дієта ставить табу на такі продукти, як перець, помідори, риба копченого приготування, ковбасні вироби, здоба.
Ускладнення
Перебіг запалення апендикса визначається ступенем ураження відростка. Буває так, що прояви недуги можуть йти через кілька днів. Але є випадки виникнення ускладнень. До них можна віднести:
Профілактика
Велика профілактична роль при апендициті відведена правильного режиму харчування і дотримання постійного спорожнення кишечника. Захворювання у дітей протікає стрімко і атипово. При виникненні будь-якого нездужання потрібно звернутися за консультацією до педіатра.
Апендицит — це дуже неприємне і водночас небезпечне захворювання. Якщо вчасно не виявити цю недугу і не надати відповідне лікування, це призведе до тяжких наслідків. Тому батькам треба більш уважно стежити за станом своєї дитини і звертати увагу на всі відвідують неприємні відчуття.