Перелом ключиці у дітей: симптоми, лікування, пов’язки, наслідки, фото

Симптоми

Перелом без зміщення

Перелом ключици у детей: симптоми, лечение, повязки, последствия, фотоПерелом ключици у детей: симптоми, лечение, повязки, последствия, фото

Уважно придивіться які є симптоми, навіть якщо їх зовнішні прояви незначні. У маленьких дітей дуже гнучкі кістки, може мати місце типовий неповний перелом, який травматологи називають «зеленою гілкою». Внутрішні шари кістки ламаються, але не зміщуються за рахунок гнучкої окістя. Ціла і неушкоджена, вона продовжує скріплювати пошкоджені ділянки дитячої ключиці.

Зміщення відсутня, больові відчуття мінімальні, не яскраво виражені симптоми перелому, за винятком крововиливи в районі отриманої травми. Визначити закритий перелом без зміщення складно, тому часто його сприймають за звичайний забій.

Поступово синець блідне, приблизно через два тижні на ключичної кістки з’являється ущільнення – кісткова мозоль, пошкоджене надпліччя стає коротше. Кістка зростеться самостійно, але не завжди успішно. Ще є час для поїздки до травматолога. Він призначить рентген, лікування і направить кістка, якщо зрощення відбувається неправильно.

Перелом зі зміщенням

Перелом ключици у детей: симптоми, лечение, повязки, последствия, фотоПерелом ключици у детей: симптоми, лечение, повязки, последствия, фото

Симптоми зміщення визначить навіть недосвідчена людина, вони відображаються при поверхневому огляді. При повному переломі під шкірою чітко проступають відламки ключичної кістки. Якщо поламані кості прорвала м’язи і шкіру, допомога повинна бути невідкладної – тут ознаки відкритого перелому.

Ви також помітите інші симптоми:

  • відразу після травми дитина скаржиться на дуже сильну біль;
  • не може підняти пошкоджену руку, притискає її до тіла;
  • травмоване плече опущене, неприродно висунуто вперед, зміщене всередину;
  • передпліччя набрякло і припухло, видно крововиливи;
  • хвора рука здається довшим;
  • форма ключиці змінилася;
  • якщо дитина рухає рукою, чути хрускіт.
  • Перелом зі зміщенням може ускладнюватися пошкодженням важливих нервів, судин. Щоб переконатися, чи є симптоми ушкоджень, попросіть дитину поворушити пальцями і кистю руки.

    Перша допомога

    Не намагайтеся самостійно вправити зміщені частини ключиці дитини! Між ними знаходяться м’язи, нерви і великі судини. Незграбним рухом ви пораните їх гострими відламками кістки, що загрожує кровотечею і загрозою м’язового паралічу.

    За темою:  Кромогексал дітям: призначення, показання, інструкція, дозування, аналоги, ціна

    Подібні маніпуляції також як накладення пов’язок проводять тільки травматологи. Однак, грамотна і своєчасна перша допомога, здатна полегшити страждання дитини і вберегти його від додаткових пошкоджень, все ж необхідна. Помітивши перелом, ви можете:

  • Дати дитині парацетамол або анальгін для знеболювання.
  • Забезпечити спокій ушкодженій руці, убезпечити її від подальшого зміщення кісток. Потрібно покласти в пахвову область кому вати або згорнуту тканина. Зігнути руку дитини в лікті під прямим кутом. Підв’язати її косинкою до шиї і примотати до тіла.
  • Якщо є відкритий перелом, зупинити кровотечу гнітючої пов’язкою. Обробити рани бактерицидним засобом.
  • Доставити дитину в травматологічне відділення. Подбати, щоб при транспортуванні малюк тільки сидів.
  • Лікування

    Репозиція і фіксуючі пов’язки

    Перелом ключици у детей: симптоми, лечение, повязки, последствия, фотоПерелом ключици у детей: симптоми, лечение, повязки, последствия, фото

    У відділенні переломом ключиці дитини займеться дитячий травматолог. Він призначить лікування в амбулаторному режимі, крім випадків з відкритими переломами, сильними зміщеннями, загрозою ушкоджень легкого, судин, нервів, шкіри.
    При лікуванні неповних переломів і з незначним зміщенням лікар накладе косиночную пов’язку, пов’язку Дезо, кільця Дельбе.

    Якщо у дитини підтверджені симптоми зміщення, травматолог проведе репозицію – направить зміщені відламки кісток. Маленьким дітям маніпуляцію роблять під наркозом, старшим зроблять місцеве знеболення. Потім накладе спеціальну фіксуючу пов’язку.

    Утримати зміщені кістки до повного зрощення дуже важко. Доцільно застосовувати лише методи, які забезпечать функціональне лікування. Пов’язки Дезо і лейкопластирная за Сайру погано фіксую відламки, імуннодефіцити суглоб плеча, провокують його малорухливість надалі.

    Вони хороші лише для тимчасової фіксації. Подібними недоліками має гіпсова пов’язка. Лікування перелому зі зміщенням передбачає більш рекомендовані методи: шина Беллера, кільця Дельбе, подвійна шина Крамера, фіксація на овалі.

    При неповному переломі пов’язки пробудуть на руці дитину 2-3 тижні, при зсувах – до 4 тижнів. Працездатність пошкодженої руки повністю відновиться після пари місяців реабілітації.

    За темою:  Світлобоязнь у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика

    Оперативне лікування

    Хірургічне втручання при переломі ключиці потрібно рідко. Проводиться тільки при серйозних травмах:

  • відкритий перелом;
  • сильний зсув, неустранимое репозицією;
  • пошкодження шкіри, нервів, судин, легенів;
  • невралгічні болю у руці;
  • надлишкова кісткова мозоль.
  • Операцію дитині проведуть під наркозом. Якщо перелом розташований на середній частині ключичної кістки, буде проведено остеосинтез спицями, штифтом, S-образними реконструктивні пластинами. Якщо ж були пошкоджений акромиальний кінець, потрібно використання крючкоподібною пластини, або пластини і блокуючих гвинтів.

    Після операції дитина деякий час носить косиночную пов’язку. Через тиждень знімуть шви, пропишуть відновлююче лікування: електрофорез, відновлюючий масаж, магнітотерапію та ЛФК.

    Реабілітаційний період

    В перші дні лікування перелому полягає в активних рухах пальцями і суглобом ліктя. Можна відводити плече назад, але з обережністю, не допускати сильних больових відчуттів.

    Через пару тижнів лікар призначить фізпроцедури, які допоможуть вашому малюку зменшити біль, зняти запалення і поліпшити зрощення кістки. Реабілітаційний комплекс буде складатися з:

  • Магнітотерапії;
  • Ультразвуку;
  • УВЧ із застосуванням протизапальних мазей;
  • Лазеротерапії.
  • Після 3 тижнів лікування можна збільшити руху плеча, наскільки дозволить фіксуюча пов’язка, підключивши руху надплечьем, знизування плечима. Ці вправи направлені на розминку суглоба ключиці.

    Перелом ключици у детей: симптоми, лечение, повязки, последствия, фотоПерелом ключици у детей: симптоми, лечение, повязки, последствия, фото

    Коли пов’язку знімуть, суглоби одужання руки будуть порівняно дієздатні, а решта порушення пройдуть дуже швидко. Щоб рухові функції відновлювалися активніше, робіть дитині масаж і ванни з морською сіллю.

    Наслідки

    Може знадобитися більш тривале лікування, якщо у дитини відкритий перелом або пошкоджені підключичні нерви та артерії.

    Іноді внаслідок складних пошкоджень ключиця не може відновити свою початкову довжину, тому передпліччя залишається трохи укороченим, деформованим.

    Неправильно відокремлюються/, інтимно з’єднані відламки ключичної кістки, надмірно розрослася кісткова мозоль можуть тиснути на нервові сплетіння, викликаючи хронічний больовий синдром і незначні труднощі при фізичній активності. Те ж явище спостерігається при утворенні «помилкового суглоба» — наслідки незрощеного перелому ключиці.
    Навіть якщо кістки зрослися не зовсім правильно, сильних порушень у функціонуванні руки і плечовому поясі дітей не спостерігається, за винятком випадків, коли при лікуванні плечовий пояс був надто довго иммобилизирован.

    За темою:  Наслідки пневмонії у дітей: ускладнення, відновлення

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00157 sec