Перелом носа у дитини: симптоми, перша допомога, лікування, фото

Особливості

Розташування носа на обличчі піддає його кістки і хрящі до пошкодження першими при отриманні ударів. Цей факт і став причиною отримання лідируючого місця серед травм лицьових кісток по частоті випадків. Будь-які травми носа, особливо перелом, не тільки можуть зіпсувати зовнішні особливості і обриси особи, але і негативно позначитися на нормальній здатності дихати.

Перелом кісток органу, як у дорослого, так і у дитини, зазвичай супроводжується кровотечею. Кровотеча спровоковано порушенням (розривом) слизової оболонки, яка розташовується усередині органу.

Пошкодження епітелію носа призводить до розпухання м’яких тканин, що ускладнює пошук місця пошкодження. Часто спинка органу при такій травмі, як перелом, зсувається в одну сторону, а кістки в іншу. Першими ознаками, крім рясного кровотечі, є шоковий стан, запаморочення, несподівані непритомність, нудота і сильні напади блювоти.

Причини

Перелом кісток носа зустрічається в біліше п’ятдесяти відсотках випадках отримання травм серед дітей. Основною причиною отримання лицьових кісток є механічні впливи. У дорослої це можуть бути наслідки ударів, аварій, побутові травми, або пошкодження, які отримані в процесі робочої діяльності при недотриманні правил безпеки. У дитини — механічними впливами, які викликають перелом лицевих кісток (найбільш часто кісток носа), є в основному удари.

Непосидючі, енергійні, допитливі і активні малюки у віці до трьох років особливо потребують уваги батьків у вихованні та розвитку, тому неуважність батьків може привести до травми носових кісток, що може неблаготворно вплинути на загальний розвиток дитини.

Причини перелому кісток носа, які пов’язані з ударами, зазвичай відносяться до падінь, неакуратним відкриванням дверей шафок або навіть звичайних дверей. Основною причиною можуть стати активні ігри або розваги з предметами, які для цього не пристосовані. Бажано виключити з оточення дитини тупі предмети, якими може отримати удар в обличчя. Зазвичай для цього дверні ручки пов’язують або просто закривають щільно двері так, щоб малюк не міг їх без нагляду самостійно відкривати.

Для більш дорослих дітей важливий процес виховання, щоб попередити бійки, під час яких може бути отриманий удар в лицьову область голови. Для дітей, які з малих років займаються різними атлетичними видами спорту, попередженням ушкодження стане дотримання всіх правил безпеки.

Перелом не залишиться не поміченим, оскільки при його отриманні в результаті будь-якого прямого удару в область обличча порушуються всі функції. Навіть не розглядаючи детально симптоми, стане відразу помітно, що дитина не може нормально дихати, а тим більше відчувати запахи. При пошкодженні завжди змінюється естетичний вигляд обличчя.

Симптоми

Основні симптоми перелому кісток носа, які стануть «дзвіночком» для негайного звернення до медичних фахівців за допомогою, — це:

Перша допомога

При отриманні перелому дуже важливо надати першу допомогу дитині. Крім больових відчуттів після отримання механічного впливу на область обличча (прямого удару в обличчя) і рясного кровотечі, дитина може бути в шоковому стані, що вимагає негайного лікування. Рекомендовано негайно звертатися за допомогою до медичних фахівців, які не тільки нададуть першу допомогу, але і правильно поставлять діагноз.

Всі ознаки, які можуть бути схожі на перелом кісток, можуть бути і при сильному ударі. Правильна діагностика, негайне лікування і перша медична допомога не тільки допоможуть зняти симптоми (больові відчуття), але і відновити естетику обличчя.

Зволікання зі зверненням до лікаря-фахівця може не тільки продовжити муки дитини, проте і призвести до неправильного зрощення кісток, що викликає формування асиметрії носа, яка буде псувати надалі естетику обличчя і вимагатиме додаткових втручань лікарів-хірургів з відновлення симетричності контурів.

При отриманні механічного впливу в обличчя до встановлення точного діагнозу, але побачивши явні ознаки, не починаючи ні в якому випадки самостійне лікування, рекомендується надати першу медичну допомогу:

Якщо звернутися за кваліфікованою допомогою до медичних фахівців після закінчення двох-трьох і більше днів після отримання травми в область обличчя, можливо відламки кісток будуть відновлюватися фахівцями вручну. Забороняється самостійно проводити лікування, особливо це стосується відновлення на своє місце утворилися відламків.

Діагностика

Перед початком лікування важливо правильно діагностувати травму кісток носа. При прояві всіх ознак таких, як больові відчуття в носовій області та рясного кровотечі, не варто самостійно ставити діагноз, а тим більше самостійно намагатися «вирівняти» ніс дитині. Кваліфікований спеціаліст повинен провести діагностичні маніпуляції та процедури, які підтвердять перелом носових кісток. Це дозволяє виключити сильний удар в носовій області, який теж викликає кровотечу, сильний біль шоковий стан у дітей після отримання негативного механічного впливу.

ВАЖЛИВО! Для дорослого діагностика почнеться з промацування задньої стінки в пошуках деформації. Але для дитини сильні больові відчуття не бажані отриманих при травмах.

Тому проводиться лікарем-отоларингологом зовнішній огляд, після чого робляться рентгенівські знімки хрящів і кісток лицьової зони, а в якості додаткової процедури призначається ендоскопія. Обов’язково у встановленні діагнозу, крім отоларинголога, бере участь дитячий лікар-окуліст і дитячий невропатолог, а також здаються різні лабораторні аналізи, що дозволяє скласти повну картину стану здоров’я малюка. Зовнішній огляд дозволяє встановити характер пошкодження, відзначити інтенсивність набряків і гематом, а також викривлення носової перегородки в одну із сторін. На рентгенівському знімку буде видно всі переламані кістки і хрящі, що сприяє призначенням лікування.

Лікування

Після того, як з’явилися симптоми перелому і після проведення діагностуючих процедур і маніпуляцій при підтвердженні діагнозу призначається лікування, яке буде залежати від характеру ушкодження, а також супутніх ускладнень. Для початку, якщо травма отримана не більше доби тому, в порожнини вводять тампони, виготовлені з вати і бинта. Тампони не тільки зупиняють кровотечу від щільного притиснення, але і підтримують кістки носа у потрібному положенні. Дана маніпуляція запобігає надалі його деформацію. Якщо звернутися до фахівців із запізненням, раніше самостійно зупинивши кровотечі і не звернувши увагу на утворилося викривлення, лікування починається з правильного відновлення кісток на своє місце, що проводить ЛОР-лікар вручну під місцевим наркозом.

В якості місцевих анестетиків найбільш часто застосовують:

Відновлення

Якщо було не під час поставлений діагноз або лікування перелому кісток носової зони було неправильно призначено або виконано, ніс втрачає свій естетичний вигляд, піддаючись асиметрії через зміщення носової перегородки. Це не тільки псує обличчя, але і може викликати труднощі з диханням і сприйняттям запахів. У таких випадках лікування буде полягати у відновленні хряща і постановці на своє місце кісток, залежно від складності, при втручанні досвідчених пластичних хірургів.