Перелом пальця у дитини: симптоми, що робити, перша допомога, гіпс

Особливості

Дитячий травматизм пальців вельми специфічний, внаслідок того, що кісткові тканини містять чималу кількість білка оссеина (у дорослих його зміст набагато менше), а оболонка навколо кісток відмінно кровопостачається, окістя товста, присутні зони росту. Дитячі кісточки характеризуються наступними особливостями:

Причини

Поширеними причинами є:

Вищеперелічені захворювання значно знижують міцність кісток, які стають дуже крихкими, ламкими.

Симптоми

Кістки на нижніх кінцівках здатні ламатися відразу в декількох місцях. Симптоматика залежить від того місця, де розташовується перелом. Симптоми ушкоджень пальців бувають відносними і абсолютними.

Відносні симптоми:

Порушена цілісність кісток в області дистальних фаланг характеризуються несильними, ниючими болями. Перелом, що локалізується в області основної фаланги, викликає сильні больові відчуття. Біль буде більш яскравою, внаслідок того, що основна фаланга зчленовується з кістковими кістяками ноги. Уздовж основної фаланги проходять великі судини, в результаті синець під шкіру і нігті буде більш яскравим. Якщо перелом торкнувся 2,3 і 4 пальців, то дитина не відчує його.

Перелом великого пальчика має свої особливості:

Великі пальці ноги схильні до внутрішньосуглобовими порушень і зламів. Порушення дуже болючі, людина не здатна наступати на уражену частину тіла. Вся частина тіла нижче коліна дитини опухає, виникає сильний біль, яка перешкоджає нормальній ходьбі. Нога набуває характерний синюватий відтінок.

Абсолютні ознаки перелому:

Травматичні ушкодження поділяються на відкриті і закриті. Відкритий перелом пальця – такий вид порушення цілісності кістки, коли відбувається розрив шкірних покривів і відламки прориваються назовні. Якщо у дитини цей вид ураження, то зволікати не слід. Відкрита ранова поверхня може назбирати інфекційних агентів. Необхідно негайно накласти асептичну пов’язку на рану, відвезти дитину в травматологічне відділення. Лікарі –травматологи в обов’язковому порядку призначають протиправцеву сироватку, антибактеріальні препарати. Відкриті травми найбільш часто спостерігаються в осіб підліткового віку при заняттях спортом, грі у футбол і т. д.

Закрите пошкодження характеризується збереженням цілісності шкірних покривів. Особливо добре вони піддаються лікуванню, якщо окремі кісткові частини не зміщуються.

Ураження кісток зі зміщенням зазвичай відбуваються при поєднанні травми і скорочення м’язового каркаса, який прикріплюється до зламаних кісток. Уламки можуть зашкодити не тільки судини, але і нерви, м’язи. В даному випадку потрібно хірургічного втручання, так як потрібно надати пальчиків дитини правильну анатомічну форму.

Осколковий злам пальця виникає при роздробленні кістки. Є ранова поверхня з проглядаються у рані осколків.

Крайові злами– найбільш часто спостерігаються при бігу, сильних ударах по фаланг.

Перша допомога

Першу допомогу при зламах пальця може надати будь поруч знаходиться людина. Важливий момент – це зробити так, щоб пошкоджена область перебувала в нерухомому стані. Потрібно провести іммобілізацію. В першу чергу треба зняти взуття з дитини. Далі зафіксувати всю стопу. Для цього необхідно прибинтувати до неї будь-який твердий предмет. При наявності відкритої рани, потрібно забинтувати її стерильним бинтом. Інфекційні агенти не зможуть потрапити в область рани. Під час бинтування відкритої рани, треба дотримуватися асептику.

Добре помити руки в проточній воді з милом і використовувати тільки стерильні бинти. Після зупинки кровотечі і закриття рани бинтом, можна починати накладати шину. Транспортна іммобілізація дозволяє зменшити відчуття болю та усуває подальше пошкодження м’яких тканин відламками кісток.

Діагностика

Діагностичні заходи проводить лікар — травматолог. Спеціаліст опитує, проводить збір анамнезу, оглядає пошкоджену кінцівку. Травматолог визначає відносні і абсолютні ознаки, характерні для зламів. Найбільш точний діагноз встановлюється після проведеного рентгенологічного обстеження. Рентген відображає положення всіх частин кісткової тканини.

Лікування

Лікувальні заходи залежать від характеру травм. Якщо у дитини відкрите поразку, то є ймовірність інфікування рани. Вона нагноюється, пацієнт може захворіти на правець. Фахівець призначає сироватку проти правця, антибактеріальні ін’єкції.

Якщо у дитини закрите поразка, тоді фахівець здійснює закриту репозицію. Вона включає в себе повернення уламків на колишні місця.

Порушення цілісності дистальних відділів включає в себе перфорацію нігтя. З під нігтя видаляється скупчилася кров. Анатомічна область, що має пошкодження, фіксується за допомогою лейкопластиру. У певних випадках призначаються спеціальні «туфельки», виконані з ортопедичних матеріалів.

При складному ураженні кістки, що супроводжується зміщенням або осколками, травматологи збирають частина тіла буквально «по частинах». При зміщенні найбільш важливо поставити осколок на потрібне місце, зафіксувати його. У випадках поганої фіксації, осколки зростуться неправильно, і знадобиться повторна хірургічна операція.

Накладення пов’язки з гіпсу– це консервативний метод терапії. При знаходженні зламу в області 2, 3, 4 і 5 пальців, хірург-травматолог може просто виготовити підошовну лангету з гіпсу.

У випадках ураження нігтьової фаланги проводиться:

При ураженні середньої фаланги накладається лонгета з гіпсу. Термін її використання місяць-два.

При травматизації області великого пальця, травматологи накладають гіпсову пов’язку, починаючи від ураженого анатомічного об’єкта і закінчуючи коліном. Знеболення проводиться з допомогою наркотичних і ненаркотичних анальгетиків (в залежності від виду пошкодження):

Зрощення перелому характеризується утворенням кісткової мозолі. Щоб вона утворилася, потрібен час. Діти носять на пошкодженій ділянці лангету близько 6 тижнів і більше.

Хірургічне втручання обов’язково проводиться при внутрішньосуглобовому ураженні великого пальця. Лікар здійснює відкриту репозицію частин кісткового кістяка й виробляє їх фіксацію всередині суглоба за допомогою спиць. Суглоб знову почне функціонувати лише до 8 тижня. Дитині призначають вітаміни:

Потерпілий повинен раціонально харчуватися. В меню обов’язково включають сир, молочні продукти, фрукти, овочі, риба, м’ясні продукти. Батьки повинні контролювати спорожнення кишечника свого чада. Спорожнення кишечника зазвичай порушується, так як людина не може повноцінно рухатись, і значна кількість часу проводить в сидячому або лежачому положенні.

Відновлення

В процес відновлення і реабілітації входять:

М’язова навантаження здійснюється дозовано. Спершу пацієнт повинен злегка приступати на ногу з допомогою милиць. Потім милицю замінюється на тростину. Після тростини дозволено повністю наступати на стопу. Під час ходьби активується тонус м’язів. Не виконуючи лікувальної гімнастики, м’язи можуть атрофуватися. Лікувальні вправи призначає лікар. Їх необхідно виконувати не менше 2 разів на добу.

Чоловік повинен суворо дотримуватися рекомендації лікуючого травматолога. Тільки тоді він зможе швидше повернутися до колишнього життя. Щоб уникнути неприємних явищ при тивні гіпсової пов’язки, необхідно запастися терпінням, тримати ногу в піднятому положенні ( для зменшення набряклості).
Перед зняттям лангети лікар призначає заключне рентгенівське обстеження. Після її зняття, деякі дітки «відвикають» від ноги (вони звикають до твердої лангет). Необхідно намотувати на ногу еластичний бинт протягом 2-4 днів для звикання.

При затягуванні процесу загоєння, необхідно проконсультуватися і провести рентгенівські знімки. Фахівець повинен оцінити процес відновлення ураженої анатомічного об’єкта. Якщо цілісність кістки була порушена серйозно, то можуть виникнути несприятливі наслідки:

Після перенесеного пошкодження можуть виникнути психологічні проблеми. Порушення цілісності нижньої кінцівки сприймається набагато важче, чим верхній. Необхідно розробити новий режим дня і адекватний догляд. Забезпечення бадьорого настрою, позитивних емоцій – це найбільш важливі критерії, які можуть забезпечити батьки своїм дітям. Не слід забороняти зустрічі та спілкування з друзями.