Перитоніт у дітей: причини, симптоми, лікування, наслідки

Класифікація

Дитячий апендикулярний перитоніт має два основних різновиди.

Вільний

Вільний перитоніт або поширена форма. Дана різновид включає в себе кілька типів, які визначають, де знаходиться осередок хвороби:

  • Локалізація запалення в області сліпої кишки, назва: місцевий необмежений;
  • Зона запалення не опускається за межі нижньої частини очеревини, назва: дифузний;
  • Процес запалення охоплює низ і середину очеревини, назва: розлитої;
  • Вся порожнина уражена, назва: загальний.
  • Дуже часто, вільний супроводжує перитоніт, так званий, гнійний випіт. Рідина накопичується на місці локалізації, ускладнюючи перебіг хвороби та її лікування.

    Перитонит у детей: причини, симптоми, лечение, последствияПеритонит у детей: причини, симптоми, лечение, последствия

    Абсцедирующий

    Абсцедирующий перитоніт або локалізована форма. У цьому випадку можливі:

  • Апендикулярний інфільтрат, коли зона апендикса ущільнена продуктами запального процесу (кров, клітини, гнійний випіт);
  • Периапендикулярний абсцес трьох ступенів, означає тотальне нагноєння;
  • Поєднана форма, коли великий абсцес гнійний випіт ускладнюють проблему;
  • Форма тотального запалення – це самий небезпечний для життя дитини підвид перитоніту, його супроводжують сепсис та інфекційно-токсичний шок.
  • Важкі наслідки другої різновиди іноді бувають невідворотні.

    Перитонит у детей: причини, симптоми, лечение, последствияПеритонит у детей: причини, симптоми, лечение, последствия

    Чому виникає перитоніт

    Причини виникнення цього захворювання у дитини різноманітні, список виглядає наступним чином:

  • Гострий з ускладненнями апендицит;
  • Кровотік у зоні черевної порожнини різної етіології;
  • Розриви в черевній порожнині;
  • Непрохідність кишечнику;
  • Травми та поранення в зону очеревини;
  • Інфекції, викликані життєдіяльністю паразитів;
  • Запалення в животі;
  • Сепсис;
  • Диплококовая інфекція;
  • Наявність меконію в очеревині.
  • Чаші всього, трапляється апендикулярний перитоніт, так як апендицит у дітей, особливо маленьких, діагностувати дуже складно: симптоми схожі з іншими хворобами.

    Перитонит у детей: причини, симптоми, лечение, последствияПеритонит у детей: причини, симптоми, лечение, последствия

    Стадії апендикулярного перитоніту:

  • Реактивна. Діє близько доби з моменту локалізації.
  • Токсична. Триває до 72-х годин.
  • Термінальна. Ознаки проявляються на третій день.
  • На кожному етапі апендикулярний перитоніт має конкретні симптоми. Чим раніше почати відповідне лікування, тим більше шансів уникнути серйозних ускладнень.

    За темою:  Сиплий кашель у дитини: причини, лікування, компреси, інгаляції, профілактика

    Симптоми

    Дорослі повинні звернути увагу, що стан малюка погіршується прямо на очах. Варто відзначити, що ознаки захворювання у дітей можуть разюче відрізнятися від відповідних симптомів у дорослих і літніх людей. Початкова стадія у перших не так виявлено, симптоми згладжені, а ознаки не дають про себе знати. Тим не менш, перитоніт розвивається і може перейти в гнійний, так як вогнище запалення зростає.

    На які симптоми дорослим обов’язково слід реагувати:

  • Нудота і блювання;
  • Висока температура тіла дитини (більше 38 градусів);
  • Різкий біль в правому підребер’ї, потім поширюється по всій черевної порожнини;
  • Загальний стан погіршується: дитина вередує, неспокійний, відчуває сильну слабкість;
  • Порушення роботи кишечника (однаково можливі діарея і непрохідність);
  • Часте сечовипускання, нерідко супроводжується болем;
  • Порушення сну (страхи і безсоння);
  • Втрата апетиту;
  • М’язи живота напружені (легко визначити методом пальпації).
  • На ранній стадії деякі симптоми іноді зникають, настає помилкове поліпшення здоров’я, але температура тіла залишається високою. Дитина відчуває полегшення, але потім стан різко погіршується, симптоми з новою проявляються з новою силою.

    Під час помилкового покращення ні в якому разі не можна припиняти лікування, так як причини виникнення перитоніту не усунені.

    Пізні стадії характеризують наступні симптоми:

  • Сильне зневоднення організму;
  • Колір обличчя набуває сірого відтінку;
  • Очі блищать і сльозяться;
  • Слизова оболонка сохне, дитина відчуває сильну спрагу;
  • Мова покривається білим нальотом;
  • Помітно частішає серцевий пульс;
  • Відбувається здуття живота;
  • Пропадає стілець;
  • Пальпація стає болючою.
  • Діагностика

    Перше, що повинні зробити батьки, це терміново викликати лікаря. Після встановлення діагнозу дитина госпіталізується.

    Перитонит у детей: причини, симптоми, лечение, последствияПеритонит у детей: причини, симптоми, лечение, последствия

    Стаціонарна діагностика включає:

  • Аналізи крові;
  • Аналізи сечі;
  • Ультразвукове обстеження;
  • Рентгенівські знімки.
  • В тяжких ситуаціях: пункція, лапораскопия (хірургічне обстеження), лапароцентез (проколювання, відкачування гною або рідини).

    За темою:  Муковісцидоз у дітей: причини, симптоми, лікування, профілактика, фото, відео

    Лікування

    Найчастіше, без операції лікування неможливо. Причини виникнення запального процесу можуть бути різними, але втручання хірурга неминуче.

    Операція

    Операція при запаленні очеревини проходить у кілька етапів:

  • Підготовка до операційного втручання. Комплекс заходів залежимо від того, яка стадія і різновид недуги. Іноді на це йде більше трьох годин.
  • Операція з усунення причини запалення. Можливе видалення ділянки кишечника.
  • Промивання зони спеціальним складом, що включає в себе антибіотик і інші антибактеріальні ліки.
  • Накладення швів. Рану зашивають, вставляють дренаж, через нього після операції, в період відновлення, вводяться розчини для санації.
  • Перитонит у детей: причини, симптоми, лечение, последствияПеритонит у детей: причини, симптоми, лечение, последствия

    Препарати

    Паралельно з вищепереліченим проводиться потужна інфузійна терапія:

  • Уколи з антибіотиками;
  • Ліки для зниження температури тіла;
  • Засоби для поліпшення процесу обміну речовин і мікро циркуляції крові.
  • Реабілітація та профілактика

    Після операції дитина перебуває під наглядом лікаря. Необхідно забезпечити правильне положення (узголів’я піднесено). Потрібно запобігти прояв інфекції, подальше зневоднення та інтоксикацію організму.

    Якщо малюк відчуває біль, вводять знеболюючі препарати. Дотримується щадна дієта для нормалізації роботи кишечника. Регулярно робляться аналізи.

    Перитоніт – небезпечне захворювання. Самолікуванням займатися і відтягувати виклик швидкої допомоги категорично неприпустимо. Важливо не пропустити початкову стадію і своєчасно звернутися за медичною допомогою. Іноді, тільки так можна врятувати дитині життя.
    Перитонит у детей: причини, симптоми, лечение, последствияПеритонит у детей: причини, симптоми, лечение, последствия
    В якості профілактики, серед населення проводяться освітні роз’яснення. Дорослі повинні розуміти, що своєчасне звернення до допомоги фахівця, допоможе уникнути ускладнень. Запорукою успіху в лікуванні даного захворювання є чітке розуміння того, що відбувається і оперативне хірургічне втручання. Прогнози на одужання, в таких випадках завжди позитивні.

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00166 sec