Пілоростеноз у новонароджених: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика

Причини

Причини захворювання до кінця не встановлені, але медики виявили чинники, які провокують його виникнення. Основні причини, що сприяють розвитку захворювання:

  • Токсикоз матері;
  • Складна вагітність з загрозою втрати плода;
  • Віруси, якими хворіла вагітна жінка (краснуха або герпес);
  • Вживання медичних препаратів (антибіотик еритроміцин);
  • Проблеми з ендокринною системою у матері дитини;
  • Спадковість.
  • Ці причини провокують «обростання» м’язів воротаря сполучною тканиною, яка не пропускає їжу, роблячи вихідний отвір маленьким. Через такий отвір їжа грудних дітей (молоко, вода, молочна суміш) проходити не може.

    Причини, провокуючі набутий стеноз – хімічні опіки, ускладнення після хірургічних втручань, інфекції.

    У цих випадках так само, як і при природженому захворюванні, настає блювання після вживання їжі, а шлунок роздувається під впливом їжі надходить у шлунок із стравоходу. Пілороспазм теж проявляється себе роздуванням шлунка і болями.

    Симптоми

    Симптоматика цього захворювання яскрава і проявляє себе вже після народження малюка. Відбувається це на 2-3 тижні життя новонародженого. Симптоми швидко розвиваються, і рахунок йде не на дні, а на години. У дитини починається блювання після вживання їжі, дитини рве не один раз, а блювота б’є фонтаном, посилюючись і повторюючись багато разів. Пілороспазм викликає таку ж блювоту. При цьому в блювотних масах немає жовчі, а їх кількість співрозмірно з кількістю з’їденого дитиною. Запах такий блювоти кислий.

    Прояви хвороби полягають у різкій втраті ваги, тому що організм дитини не харчується належним чином і зневоднюється. Відділення сечі мізерні, але концентровані, з яскравим кольором і різким запахом. Утруднене випорожнення кишечника, дитина нерідко страждає запорами. Прояв захворювання може проявлятися і в западанні тім’ячка.

    Обличчя дитини спотворює гримаса, яка відображає страждання. Діти перестають посміхатися. Симптоми хвороби проявляються в безсонні, примхи, походять від больових відчуттів.

    Пилоростеноз у новорожденних: причини, симптоми, диагностика, лечение, профилактикаПилоростеноз у новорожденних: причини, симптоми, диагностика, лечение, профилактика

    Шкірні покриви з-за втрати вологи втрачають свою еластичність. Якщо не почати відразу лікувати вроджений пілоростеноз з великим звуженням воротаря, то дитина загине. Основний метод лікування – це операція.

    Несвоєчасне лікування захворювання призводить до сепсису, задухи, виразці шлунка або пневмонії. Якщо воротар звужений настільки, що їжа не може потрапляти в кишечник, то необхідно швидке хірургічне втручання, інакше дитина просто загине.

    Якщо воротар не повністю звужений і їжа все-таки потрапляє в кишечник, то симптоми будуть виражені менш яскраво, але не лікувати не можна, так як це призведе до затримки росту і розумового розвитку дитини.

    Діагностика

    При діагностиці лікаря дуже важливо розрізнити, не є що перед ним пілороспазм або пілоростеноз. Симптоми цих двох захворювань дуже схожі, але лікування їх буде різнитися. Справа в тому, що пілороспазм схожий за симптомами на пілоростеноз у дітей, але викликається абсолютно іншими причинами (наприклад, нестача вітаміну С, інтоксикація, стрес тощо).

    Пілороспазм також викликає блювоту і втрату ваги, він може бути наслідком важких пологів, але для його лікування вистачить фізіотерапії, прийому ліків і дотримання дієти. А при пілоростенозі потрібна негайна операція.

    В першу чергу лікар запитує батьків дитини про прояви хвороби, які вони змогли побачити, і вислуховує скарги, з якими вони прийшли на прийом. Після чого лікар ретельно оглядає малюка, пальпіруя живіт. Форма живота в дитини з прогресуючим захворюванням нагадує пісочний годинник, впадає в районі розташування шлунка. З лівого боку біля ребер промацуються перистальтичні хвилі, а праворуч живота утворюється пухлина, недалеко від воротаря.

    Діагностика захворювання відбувається за допомогою ультразвукового дослідження, можливий рентген з контрастним речовиною. Паралельно проводиться аналіз крові, в якому при захворюванні виявиться високий гемоглобін, сповільнення ШОЕ, певну кількість натрію і хлоридів. Подібна діагностика кількома методами допомагає лікарю розібратися вроджений пілоростеноз у дитини або тільки пілороспазм.

    Лікування

    Лікування препаратами або іншими процедурами медичного характеру пілоростеноз неможливо, лікарем показана тільки операція. Робиться вона під загальним наркозом.
    Якщо у дитини спостерігається рясна втрата рідини організмом, то слід переливати йому кров протягом 2-4 діб, а у вену ставлять крапельниці з глюкозою і розчинами електролітів. За 12 годин малюка переводять на «сухий режим» без їжі і їжі і миють у ванні. Якщо лікар сумнівається в правильності постановки діагнозу, то дитині призначається атропін на 3-4 дні.

    Пилоростеноз у новорожденних: причини, симптоми, диагностика, лечение, профилактикаПилоростеноз у новорожденних: причини, симптоми, диагностика, лечение, профилактика

    Проводиться хірургічне втручання під місцевою анестезією, а в залежності від показань використовуються такі види операцій:

  • Відкрита операція з розрізанням черевної порожнини;
  • Вплив через пупок;
  • Лапароскопія.
  • За допомогою хірургічного втручання відбувається ослаблення м’язів, розширення каналу і шлунок повідомляється з кишечником належним чином.

    Після операції дитині показаний постільний режим. Догляд після операції полягає в регулярному огляді післяопераційної рани, щоб вона не загнивала, тканини не набрякли. Якщо при цих явищах додатково підвищується температура, то потрібно звернення до лікаря.

    Після операції дитину годують по 30 мл зцідженого молока (суміші) 8 раз в день, а потім перерви між годуваннями досягають 2 годин, а на ніч робиться перерва. На 4 день дитині дають груди два рази в день. Коли після операції пройде 7 днів дитини повністю переводять на харчування грудьми.

    Профілактика

    Профілактичних заходів для цього захворювання немає. Але для зменшення ризиків необхідно слід відразу встати на облік в жіночу консультацію при вагітності, регулярно відвідувати гінеколога. Жінці слід уважніше ставитися до свого здоров’я, намагатися не приймати антибіотики протягом вагітності.

    Пилоростеноз у новорожденних: причини, симптоми, диагностика, лечение, профилактикаПилоростеноз у новорожденних: причини, симптоми, диагностика, лечение, профилактика

    Перед зачаттям рекомендується відкрити свою медичну картку і перевірити, щоб на ній стояли всі щеплення від інфекційних захворювань. Якщо жінка не робила щеплення, то такі заходи проводяться ще до вагітності на 3-4 місяці.

    Перед вагітністю необхідно пройти ендокринолога, щоб якщо виявляться проблеми ендокринної системи заздалегідь їх вилікувати. Пам’ятайте, що при інфекційних або інших захворюваннях вагітної жінки лікувати її і призначати терапію може тільки лікар. Не можна лікуватися самостійно народними засобами.

    За темою:  Дитина народився з зубами: причини, що робити, видалення, прикмети

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00135 sec