Помилковий круп у дітей: симптоми, причини, лікування, фото

Причини

Ложний круп у детей: симптоми, причини, лечение, фотоЛожний круп у детей: симптоми, причини, лечение, фото

Основна причина захворювання – вірусна інфекція. Викликати ларингіт можуть віруси грипу і парагрипу, аденовіруси, вітрянка, герпес, коклюш чи кір. Набагато рідше зустрічається бактеріальний тип хвороби, спричинені стрептококами, пневмококами, стафілококами або гемофільними паличками. Напад на такій основі протікає складніше.

Зазвичай причини помилкового крупа – це інші захворювання, що викликали ускладнення. До небезпечним хворобам ставляться:

  • аденоїдит;
  • вітряна віспа;
  • грип;
  • кір;
  • ГРВІ;
  • риніт;
  • скарлатина;
  • тонзиліт;
  • фарингіт.
  • Нерідко розвитку хвороби сприяють родові травми дітей – гіпоксія плоду, діатез, рахіт, авітаміноз, знижений імунітет у матері.

    Відмінності від істинного крупа і звичайного ларингіту

    Істинний круп викликається тільки дифтерію і частіше зустрічається у дорослих. Причини стенозуючого ларингіту інші – це різні ГРЗ. Запальний процес захоплює більшу територію, чим при істинному захворюванні: голосові зв’язки, гортань, трахею, в особливо важких випадках бронхи.

    На відміну від просто ларингіту, помилковий круп у дітей супроводжується стенозом – набряком гортані. Рефлекторні спазми м’язів посилюють набряк, збільшується кількість густого мокротиння, розвивається дихальна недостатність. Напад хвороби перекриває шляхи для проходження повітря в організм, що може призвести до кисневого голодування, порушення роботи серця і нервової системи.

    Класифікація хвороби

    Захворювання може бути вірусних або бактеріальних, ускладненим або неускладненим. Також стенозуючий ларингіт у дітей поділяють на чотири ступені:

  • Компенсований стеноз. Проявляється утрудненням дихання, задишкою при фізичній активності.
  • Субкомпенсований стеноз. Дихання утруднене навіть у спокійному стані.
  • Декомпенсований стеноз. Симптоми проявляються сильно, дихання дитини вкрай утруднено.
  • Термінальний стеноз. Напад, повністю перекриває дихання. Без невідкладної медичної допомоги дитина може загинути.
  • Симптоматика

    Помилковий круп у дітей проявляється при гострому ГРЗ приблизно на 2-3 добу. Спостерігаються наступні симптоми:

  • гавкаючий сильний кашель;
  • сиплість;
  • дихання з свистящими хрипами;
  • задишка;
  • занепокоєння і збудження;
  • підвищена температура (37-40° С);
  • збільшення лімфатичних вузлів на шиї.
  • Ознаки хвороби у дітей стають інтенсивніше при погіршенні стану і зміні ступеня стенозу. Так, при початковому ступені симптоми незначні і не завдають сильного дискомфорту. На другий ступеня ознаки посилюються, дитині важко дихати, чути хрипи, порушується сон, можлива невелика тахікардія. При переході на третю ступінь спостерігається сильна задишка, яскраво виражений сухий кашель, тахікардія, загальмованість, сонливість, серцеві тони приглушаються.

    На останньому ступені прояв хвороби зовсім інше:

  • гавкаючий кашель припиняється;
  • шуми при диханні пропадають;
  • дихання слабке, аритмічне;
  • тиск знижений;
  • можливі судоми і брадикардія.
  • Свідомість дитини плутається, іноді він впадає в непритомний стан. Без негайної швидкої допомоги він може задихнутися.

    Тяжкість захворювання може змінюватися протягом доби, але найнебезпечніше для хворих дітей час – ніч. Ночами напад стенозу виражений сильніше всього, він прогресує і викликає відчуття задухи, паніку, смикання і збліднення дитини, сильну задишку і кашель.

    Ускладнення

    Ложний круп у детей: симптоми, причини, лечение, фотоЛожний круп у детей: симптоми, причини, лечение, фото

    Якщо не почати лікування стенозу на 2 і 3 ступеня, до запалення приєднаються бактерії, що призведе до формування в гортані гнійної плівки. Потім інфекція пошириться вглиб дихальних шляхів і в інші органи, де може викликати синусит, трахеобронхіт, отит, кон’юнктивіт, ангіну і більш небезпечні захворювання – пневмонію, обструктивний бронхіт, гнійний менінгіт.

    Про небезпечні наслідки останньої ступеня помилкового крупа сказано вище.

    Діагностика

    Ложний круп у детей: симптоми, причини, лечение, фотоЛожний круп у детей: симптоми, причини, лечение, фото

    Щоб діагностувати стенозуючий ларингіт і призначити правильне лікування, педіатр або отоларинголог проводить повне обстеження дитини, яке включає:

  • виявлення типових симптомів за скаргами;
  • огляд малюка і прослуховування дихальних шляхів;
  • микроларингоскопию;
  • мазок із зіва на бактерії і грибки (ПЛР, ІФА).
  • Щоб оцінити ступінь і виявити можливі ускладнення, проводять ряд додаткових досліджень:
  • аналіз складу крові;
  • рентгенографію легень і околоносних пазух;
  • отоскопію;
  • риноскопию;
  • фарингоскопию.
  • Щоб переконатися, що круп у маленького пацієнта дійсно помилковий, оглядають гортань: якщо хвороба розвинулася через дифтерії, на стінках буде помітний характерний наліт. Також збудник дифтерії можуть знайти під час дослідження мазків.

    Лікування


    Лікування дітей від помилкового крупа полягає в трьох завданнях – запобігання нападів, зняття набряку і боротьба з запаленням. Необхідну терапію призначає лікар, самостійне лікування може призвести до небезпечних наслідків. В основному рекомендується наступне:

  • Забезпечуйте дітей свіжим повітрям, регулярно провітрюйте приміщення і використовуйте зволожувач повітря, якщо він занадто сухий.
  • Давайте дитині лужне питво або препарати, що поліпшують відділення мокротиння.
  • Виключіть з дитячого раціону жорстку, суху і дратівливу горло їжу.
  • Використовуйте пом’якшують горло медикаменти – розсмоктуються таблетки, сиропи, аерозолі,інгалятори.
  • Вживайте прописані лікарем антигістамінні засоби, вони знімуть набряк і полегшать кашель малюка.
  • Якщо стеноз гортані сильно виражений, приймайте виписані педіатром глюкокортикоїдні і протизапальні медикаменти.
  • При виявленні грибкової або бактеріальної інфекції, не забувайте вчасно давати дитині антибактеріальні та протигрибкові препарати, призначені лікарем.
  • Напад хвороби можна зупинити, натиснувши на корінь язика або полоскотавши ніс. Хвороба проявляється у вигляді рефлексу, тому побороти її можна альтернативним рефлексом – блювотним або чханням. Якщо напад сильний, необхідно негайно викликати швидку допомогу.

    Прогноз і профілактика

    Вилікуваний малюк може захворіти повторно, але профілактика помилкового крупа дозволить цього уникнути. Намагайтеся не давати дитині знову захворіти: одягайте його по погоді, включіть в раціон вітамінно-мінеральні добавки, годуйте здоровою їжею. Профілактика обов’язково повинна включати в себе створення відповідних умов в дитячій кімнаті: чистоти, відсутність алергенів, достатній вологості і вентиляції.

    Головне для дітей зі стенозуючим ларингітом – запобігти напади. Своєчасна діагностика і правильне лікування гарантують сприятливий результат, дитина повністю одужає. Подальша профілактика захворювання дозволить уберегти дитину від нового стресу.

    За темою:  Розумова відсталість у дітей: причини, симптоми, ступеня, лікування, адаптація