Порок серця у дітей: причини, симптоми, лікування, інвалідність

Причини

Головні причини розвитку пороку серця у дитини:

  • спадкова схильність;
  • вагітність протікала під впливом негативних зовнішніх чинників: погана екологічна середовище, паління або вживання мамою алкогольних напоїв або деяких ліків;
  • «хромосомна аномалія», коли один з генів піддався мутації;
  • вагітність супроводжувалася присутністю інфекційних захворювань (наприклад, краснухою);
  • факт викидня або мертвонародження, що сталася раніше.
  • Порок сердца у детей: причини, симптоми, лечение, инвалидностьПорок сердца у детей: причини, симптоми, лечение, инвалидность

    Класифікація

    Класифікація серцевих патологій здійснюється з урахуванням багатьох параметрів, оскільки серце є складним органом для вивчення. Виділяють основні види пороку серця: вроджені (ВПС) і набуті (ППС).

    Вроджені

    Класифікація патологій вродженої природи поділяє їх на види, залежно від впливу на розвиток дитини. На жаль, в останні роки частота ВПС у грудних і недоношених дітей збільшується, а анатомічні особливості захворювання модифікуються.

    Згідно самому простому і інформативному поділу, вроджені вади серця у дітей бувають 3 різновидів:

  • білі;
  • сині;
  • ВПС, при яких відтоку крові перешкоджають блокування.
  • Білого типу

    ВПС білого типу проявляється блідістю шкірних покривів. Характеризується викидом крові з артеріального кровотоку у венозній. Білий ВПС є відкритою артеріальною протокою і визначається присутністю ізольованих пошкоджень аорти, перегородки.

    До вад білого типу відносять дефект міжшлуночкової перегородки, дефект міжпередсердної перегородки та ін.

    Синього типу

    Вади синього типу (сині ВПС) візуально відрізняються синюшністю шкіри (стійким ціанозом). Класифікація синіх ВПС виділяє такі патології:

  • транспозиція магістральних судин (процес, при якому аорта відходить від правого шлуночка, а легенева артерія навпаки – від лівого шлуночка);
  • тріада Фалло (сукупність декількох розладів: звуження легеневої артерії, дефекту міжшлуночкової перегородки, пороку аорти і правого шлуночка);
  • атрезія правого венозного гирла, легеневої артерії, аорти.
  • ВПС з блокуваннями при відтоку крові

    Вроджений порок з блокуваннями є різновидом патології, наслідком труднощі правильного викиду крові із шлуночків. Група захворювань включає в себе:

  • стеноз аорти – найчастіше захворювання проявляється звуженням аорти в області клапана;
  • каортация аорти – патологія, що супроводжується звуженням або повним закриттям просвіту аорти в обмеженій зоні;
  • стеноз легеневого стовбура – розлад, при якому відбувається звуження вихідного тракту правого шлуночка, що провокує бар’єри відтоку крові з нього в легеневу артерію.
  • За темою:  Алергія на мед у дітей: причини, симптоми, лікування, профілактика

    Придбані

    Порок сердца у детей: причини, симптоми, лечение, инвалидностьПорок сердца у детей: причини, симптоми, лечение, инвалидность

    Основні причини розвитку ППС у дітей:

  • ревматичні ендокардити;
  • дифузне захворювання сполучної тканини;
  • інфекційний ендокардит з ураженням клапанів;
  • в деяких випадках – травма грудної клітини.
  • Набуті вади серця у дітей характеризуються постійними змінами в структурі серцевих відділів. Перші зміни здійснюються після народження дитини, викликають розладнаність функціонування серця. У медичній практиці по-різному класифікують набуті вади серця.

    За походженням:

  • ревматичні;
  • сифілітичні;
  • атеросклеротичні;
  • травматичні та ін.
  • За ступенем вираженості вади:

  • пороки без значного впливу на внутрисердечную гемодинаміку;
  • пороки з помірною або різним ступенем вираженості.
  • Станом загальної гемодинаміки порок буває:

  • компенсований;
  • субкомпенсований;
  • декомпенсований.
  • Також існують класифікації по локалізації пороку серця і функціональній формі.

    Симптоми

    Симптоми пороку серця не завжди виявляють на початковій стадії розвитку патології. Дуже часто ознаки захворювання у дитини проявляються через кілька місяців або років. У новонароджених малюків симптоми серцевого розлади мають відмінності залежно від наявності конкретної аномалії, але їх ознаки можна узагальнити:

  • серцева недостатність;
  • неповноцінний приплив поживних речовин і кисню в організм.
  • У малюків від 1 року до 2 років можуть спостерігатися напади неспокою і збудженості. У дітей, які досягли 3-річного віку, спостерігаються наступні ознаки:

  • збільшена печінка;
  • слабкий апетит або його відсутність;
  • учащенность дихання;
  • діти часто хворіють простудними захворюваннями;
  • порушений серцевий ритм;
  • труднощі при виконанні фізичних вправ.
  • Вроджена патологія серця, в залежності від її типу (білого або синього) характерна кольором шкірних покривів.

    Клінічні симптоми ППС визначаються найчастіше тільки з допомогою діагностики, враховуючи вид пороку, ступінь його тяжкості і розвитку. Ознаки проявляються залежно від параметрів локалізації і кількості уражених клапанів. Також симптоми придбаного пороку у дитини можуть відрізнятися залежно від функціональної форми патології.

    Основні симптоми, що допомагають розпізнати ППС:

    За темою:  Арбідол для дітей: таблетки, капсули, суспензія, інструкція, аналоги, ціна
  • головний біль;
  • запаморочення;
  • задишка і больові відчуття при фізичному навантаженні;
  • відчуття тяжкості і болю в правому підребер’ї;
  • бліді шкірні покриви і набряклість ніг;
  • випадки непритомності.
  • Діагностика

    Діагностика вад серця у дитини є обов’язковим дослідженням на стадії внутрішньоутробного розвитку. Кожній жінці на 14 тижні вагітності спостерігає лікар призначає робити УЗД серця (ехокардіографія).

    УЗД – основний метод виявлення ВПС і ППС. Діагностика з допомогою застосування УЗД допомагає візуалізувати структурні відділи серця, а також розрахувати тиск та додаткові параметри.

    Порок сердца у детей: причини, симптоми, лечение, инвалидностьПорок сердца у детей: причини, симптоми, лечение, инвалидность

    При підозрі на порок серця лікар-кардіолог призначить додаткові методи діагностики, які допомагають визначити супутні патології:

  • Електрокардіографія (ЕКГ) – діагностика вроджених та набутих вад у будь-якому віці. Також фіксує аритмію, зміщення електричної осі, розлади провідної системи. ЕКГ входить в список обов’язкових обстежень малюків місячного віку.
  • Рентгенологічне дослідження відображає грудну клітку на екрані і застосовується з метою визначення поточного стану серця.
  • Лікування

    Фахівці вибирають метод лікування, враховуючи тип патології, стадію розвитку і складності при кожному конкретному випадку. Важливу роль у виборі оптимального варіанту терапії відіграє стан і вік хворої дитини. Однозначної відповіді, як лікувати порок серця не існує.

    Найпоширенішим способом лікування вад серця є операція, але іноді достатньо і консервативних методів терапії.

    Консервативне

    Консервативна терапія часто включає в себе дієту, правила загальної гігієни і фізичні вправи. Хворим дітям рекомендовано вживати продукти, збагачені білками, обмежитися у вживанні води і солі і виключити їжу перед сном. Потрібно робити спеціальні вправи (наприклад, ходьба), які допомагають тренувати серцевий м’яз.

    Хірургічне

    Операція в 72% випадків захворювань стає шансом на повне одужання малюка. Успіх її проведення залежить від своєчасності. Завдяки розвитку сучасної хірургії, існує можливість раннього виправлення ВПС навіть у маловагих і недоношених дітей.

    За темою:  Червоне горло у дитини: причини, нежить, фарингіт, ангіна, лікування, інгаляції

    Хірургічне втручання по видаленню пороку серця побуває двох видів:

  • відкрита операція, при якій порожнину серця піддається відкриття;
  • закрита операція, коли оперування проводять на великих кровоносних судинах біля серця, при цьому сам орган хірурги не зачіпають.
  • Протягом оперування серце і легені відключаються від кругообращенія крові, в процесі чого відбувається збагачення крові киснем, що поширюється по всьому тілу. Якщо випадок складний, потрібне додаткове хірургічне втручання з перервою від попереднього в проміжку часу від кількох місяців до 1 року.

    Багатьох батьків цікавить ціна порятунку життя дитини. Вартість операції залежить від характеру патології та класу обраної клініки. Наприклад, у вітчизняних клініках ціна на радикальну заміну тетради Фалло складе від 110000 до 130000 руб. В зарубіжних клініках ціна операції на серці варіюється від 12000 до 22000 євро.

    Оперовані діти вимагають особливого висококалорійного харчування, і особливо їм потрібен інтенсивний догляд. Батькам потрібно робити все, щоб вберегти малюка від інфекцій. Правильний догляд – це чіткий режим дня, довге перебування на свіжому повітрі та підвищення імунітету дітей.

    Інвалідність

    Призначаючи інвалідність дітей з встановленим діагнозом порок серця, які потребують соціального захисту, враховують наслідки порушення здоров’я і утиску жизнедеятельних функцій людини.

    Інвалідність дають дитині якщо присутні наступні фактори:

  • стійке порушення функціонування організму;
  • обмежена життєдіяльність (утиск пересування, спілкування, орієнтації, самоконтроль);
  • потреба в заходи соціального захисту.
  • MAXCACHE: 0.55MB/0.00136 sec