Правець у дітей: причини, інкубаційний період, симптоми, лікування, вакцинація

Збудник страшної недуги

Батьки, хвилюючись за здоров’я своєї дитини, про правці не згадують: ця хвороба зустрічається не часто: 0,1 — 0,6 чоловік на 100 000 населення. Необхідно рідкісний збіг обставин, щоб невинна паличка правця Clostridiumtetani раптом показала свій смертельний характер. Ця бактерія живе в кишечнику людини і тварин, нічим не шкодячи своїм носіям, вона не може всмоктуватися в кров, не вражає слизових оболонок.

Згубним елементом для правцевої палички є кисень: для життєдіяльності цієї бактерії потрібна безповітряному середовище.

Розмножується паличка правця суперечками, її ембріони стійкі до кип’ятіння, заморожування, висушування, до кисню, в тому числі. З кишечнику тварин і людини, вони виходять у навколишнє середовище. Спору правцевої палички може потрапляти всюди: в грунті, пилу, води. Там вона не розвивається, але і не вмирає, чекає сприятливого моменту для своєї життєдіяльності.

Хвороба босих ніг і заражених пуповин

Причина хвороби правця – потрапляння спори правцевої палички в рану людини. При будь-якій травмі, яка порушує шкірний покрив, суперечки правця може проникнути в кров. Чим глибше вона заривається в рану, тим важче доступ кисню, тим комфортніше умови для її життєдіяльності. Ранки бувають самі маленькі, непомітні: уколи соснової голки, скалка, потертість на нозі, поріз, прокол цвяха. Бігаючи босоніж, длубаючись у землі, орудуючи якими-небудь нешкідливими предметами, дитина може поранитися і підхопити страшну суперечки правця. Особливо в літній період, зазвичай в сільській місцевості, найчастіше у віці від трьох до семи років і найімовірніше – хлопчики.

Добре, якщо дитині вчасно зробили щеплення; 1 вакцина може послабити хвороба так, що її протягом пройде непомітно.

У новонароджених дітей спору пробирається в організм через погано оброблену пуповину, при використанні нестерильних інструментів це може відбутися при домашніх пологах або при недбалості акушерського персоналу. Вакцина новонародженому ще не вводиться, тому він абсолютно беззахисний перед страшною хворобою, вона буде мучити його з особливою силою, навіть незважаючи на своєчасне лікування.

Інкубаційний період

Прихований, інкубаційний період правця триває від 1 дня до двох тижнів. В цей час суперечки, яка потрапила в живильне середовище, активно розмножується і виділяє в кров отруту, що вражає нервові клітини і тканини і викликає судоми та спазми м’язів. Правець – поразка отрутою нервової системи і крові, в якій руйнуються еритроцити. Токсини доходять до центрів спинного і головного мозку, припиняють роботу нейронів, які регулюють скорочення м’язів. Це викликає тетанус – мимовільні спазми м’язової тканини всього тіла. Саме судоми – головні симптоми правця.

Чим більше спір потрапило в організм, і чим глибше вони в нього проникли, тим швидше проявиться дію нейротоксинів у вигляді судом. Інкубаційний період у такому разі закінчується швидко, а недуга розвивається особливо важко, часто дає ускладнення.

Довше триває інкубаційний період, якщо рана розташована далеко від нервових центрів спинного і головного мозку. Іноді він розтягується на 2 місяці, рана гоїться вже, та ні пацієнт, ні лікар не можуть пояснити, звідки з’явилися ознаки хвороби у вигляді судом.

Перші симптоми в цей період не викликають зазвичай тривоги: дитина скаржиться на покаливающую біль навколо ранки, скорочення м’язів біля неї, у нього неспокійний сон, з’являється дратівливість. Новонароджена дитина погано смокче і постійно плаче. Інкубаційний період у дітей до року життя закінчується швидко (від 3-х до 24-х годин), і хвороба переходить в атаку.

Початок хвороби: симптоми

  • Самий перші та головні симптоми, що виключає будь-які сумніви – судоми скул, жувальних м’язів обличчя. Вони називаються тризм. Через нього не можна відкрити рот, втрачається можливість говорити і їсти. Новонароджена дитина не може смоктати і ковтати їжу.
  • Такі ознаки правця – судоми мімічних м’язів обличчя: губи розтягуються в посмішку, а куточки їх опускаються, лоб наморщен. Це характерна «сардонічна посмішка», вона з’являється і у новонароджених дітей, уражених правець.
  • Коли проявляються ці симптоми, можна не сумніватися: дитина захворіла на правець. Необхідно терміново помістити його в лікарню, саме там має проходити лікування. Ознаки хвороби посилюються швидко, тільки екстрена допомога, в першу чергу, протиправцева вакцина може зупинити поширення отрути з організму. Спочатку головні симптоми хвороби (судомні напади) бувають кілька разів на день і тривають не більше хвилини, але через 2 — 3 дня розпочинається розпал правця.

    Розвиток хвороби: криза

    Протягом наступних десяти днів симптоми посилюються.

  • Тетанус. Судоми захоплюють всі м’язи тіла, і людина вигинається дугою під час нападів. Вони супроводжуються сильними болями, хворий кричить, але не втрачає свідомості. Тіло з такою силою вигинається у вигляді арки (опістотонус), що можуть пошкодитися кістки і сухожилля дитини. З розвитком хвороби напади частішають, новонароджений переносить до 30 таких судом в день! Будь-який звуковий або світловий сигнал провокують нові напади, які стають безперервними, позбавляючи хворого відпочинку і сну.
  • Асфіксія – нестача кисню, задуха. Ці грізні симптоми говорять про те, що отрута підбирається до дихальних центрів. Може зупинитися дихання, потрібна екстрена терапія, щоб хворий не помер.
  • Ціаноз – синюватий відтінок шкірних покривів. Це відбувається через брак кисню і змін в крові.
  • Спазми м’язів сечовивідних органів ускладнюють відхід сечі і калу.
  • Висока температура (до 42 градусів), рясний піт супроводжує всі перебіг хвороби.
  • Сила нападів і інші симптоми залежать в першу чергу від того, чи дотримувався графік щеплень, за яким повинна бути вчасно введена дитині протиправцева вакцина. Дуже важливо швидко розпізнати симптоми, доставити хворого з стаціонару і почати лікування. Якщо ці умови були виконані, криза хвороби може через два тижні закінчитися полегшенням, симптоми послаблюються, судоми стають рідше і сходять нанівець.

    Правильне лікування – надія на одужання

    Найперші завдання, які має вирішити лікування – знищення бактерій, які засіли в організмі і нейтралізація їх отрути.

  • Навіть якщо рана зажила, її потрібно розкрити, розчистити, забезпечити доступ кисню, смертельного для збудника правця. Самі бактерії з організму не поширюються і живуть тільки в області вторгнення. Попередньо навколо рани вводять протиправцеву вакцина звичайної концентрації. Всю операцію треба робити при загальному знеболюванні, щоб не провокувати напади судом у хворого.
  • Для нейтралізації отрути застосовується та ж вакцина, але в набагато більшій кількості. Якщо виявиться непереносимість препарату, вводять імуноглобулін. Ці ін’єкції повинні бути зроблені якомога раніше, інакше правцевий токсин осяде на нервових закінченнях і стане недоступним для нейтралізації. Постійне спостережень необхідно, оскільки можливі алергічні реакції аж до шоку.
  • Решта процедури, що становлять лікування хвороби, спрямовані на те, щоб послабити симптоми, що представляють загрозу для життя, забезпечити життєдіяльність організму під час кризи та зменшити ускладнення.

  • Хворий поміщається в окремій палаті з мінімумом сторонніх перешкод у вигляді шуму, світла, руху. Кожна перешкода – джерело нового болісного нападу.
  • Із-за спазму м’язів ковтання і стравоходу організується особливе харчування. Застосовуються пристосування для відведення сечі і калу.
  • Для пом’якшення хворобливих судомних нападів застосовують заспокійливі препарати і наркотики.
  • З допомогою ліків намагаються нормалізувати дихання і не допустити його зупинки. Якщо препарати не дають ефекту, включають штучне дихання.
  • Найбільш часті причини смерті від правця: параліч м’язів, що беруть участь в диханні, киснева недостатність і параліч серцевих м’язів, зупинка кровообігу. Успішне лікування і своєчасні щеплення знизили смертність від правця до 20 — 25%.

    Небезпечна хвороба – небезпечні ускладнення

    Правець у дітей може дати важкі ускладнення. Ще в період кризи треба домогтися максимально можливого ослаблення судом, щоб хворий не помер від перелому хребта або больового шоку. В період одужання ускладнення можуть розвинутися у вигляді пневмонії (або сепсису. Ці захворювання важкі самі по собі, а лікування їх в умовах ослабленого правцем організму пов’язане з великими труднощами. Через 3 — 4 тижні після подолання кризи може розвинутися анемія – недокрів’я. Це пов’язано з дією токсину палички правця, руйнує еритроцити. Ускладнення у вигляді розлади шлунково-кишкового тракту розвиваються протягом 2 — 3 місяців після хвороби, складових відновлювальний період. Весь цей час треба перебувати під лікарським наглядом та своєчасно проводити лікування всіх ускладнень.

    Попередити легше, чим вилікувати

    Тяжка клінічна картина, великий відсоток смертності, особливо у новонароджених дітей настійно вимагають, щоб профілактика правця у дітей проводилася самим ретельним чином. Вона ведеться за двома напрямами: попередження травм і щеплення від правця дітям.

    Новонародженим дітям, які майже приречені в разі інфікування правцевою паличкою, вакцина не вводиться, тому попередити трагічний результат може тільки мама. Якщо матері перед самою вагітністю буде введена протиправцева вакцина, плід через плаценту отримає рятівні антитіла, що збереже життя новонародженому. Графік вакцинації дітей до року вимагає, щоб вакцина вводилася тричі: в 3 місяці; в 4,5 місяці; в півроку.

    Наступна вакцина виходить дитиною до 1,5 року. Потім графік щеплень робить перерву на 3,5 року аж до шести років. Саме на цей період припадає найбільша кількість травм, інфекцій, тому батьки завжди повинні бути готові до небезпеки. Скільки б подряпин і саден не було на тілі дитини, кожна – це ворота для палички правця. Ретельне очищення кожної ранки з доступом кисню, обов’язкове звернення в медпункт при серйозних ранах, швидке дію при перших проявах хвороби дозволить уникнути непоправних наслідків.

    За темою:  Як робити масаж новонародженій дитині, в 1 місяць, відео

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00121 sec