Пульпіти у дітей: лікування, симптоми, молочних, постійних зубів

Причини

Будова зубів дорослого і дитини відрізняються. Так, емаль тимчасових зубів більш тонка, дентин молочних зубів менш мінералізований, чим у постійних, сполучні тканини пухкі, до того ж, кореневі канали у тимчасових зубів ширші. Та й пульпова порожнину молочних зубів розташована в поддесневой частини коронки. Все це дозволяє пульпиту успішно розвиватися у дітей з ранніх років.

Втім, справа не тільки в особливостях будови молочних різців і іклів – імунна система у малюків поки недосконала і формується, тому підхопити запалення крихті трьох-чотирьох років простіше, чим дорослому, в тому числі і запалення пульпи тимчасових зубів. І це запалення набагато простіше переходить у гостру стадію.

Хвороботворні мікроорганізми можуть потрапити в пульпу як з вини самої дитини і батьків внаслідок карієсу, патологічної стертості тимчасових зубів або травми, а також з вини лікарів: через занесеної інфекції або випадкових травм, які для молочних зубів досить характерні.

Дитини до 10 років потрібно водити на огляд до стоматолога кожні чотири-шість місяців, і тоді йому буде не страшна бор-машина, а про зубний біль він не дізнається.

Симптоми

Діагностика цього захворювання має певні труднощі, адже запалення тканин тимчасових зубів нерідко протікає безболісно, так і суб’єктивні відчуття у дітей (особливо якщо їм зовсім мало років і добре говорити поки вони не вміють, не можуть дати точне уявлення про хвороби і про те, як її лікувати.

Скарги у малюка можуть практично відсутні, але можуть бути і гострі больові відчуття, що супроводжуються інтоксикацією (висока температура, набряки на обличчі, запалення лімфовузлів і навіть окістя).

У дитини, хворої пульпітом, може виникнути і реакція з боку прикореневій оболонки, тобто періодонту: прикореневі канали широкі, а періодонт у дитини пухкий, тому інфекція поширюється швидко. Можлива діагностика за допомогою рентгена.

У разі пульпіту постійних зубів у школярів після 10 років і підлітків больові відчуття виражені більш яскраво, а перебіг хвороби більш тривалий.

Класифікація

Запалення пульпи бувають різні, тому необхідність в класифікації пульпіту у дітей є. Навіть хронічний пульпіт у дітей може бути кількох видів, залежно від того, які зуби були вражені тимчасові або постійні.

Головне, що потрібно запам’ятати батькам: якщо не лікувати молочні зуби, коли їх тільки торкнувся карієс, надалі вас прикро здивує діагностика пульпіту постійних зубів у дітей.

Молочних зубів

Гострий

Гострий пульпіт буває серозним, гнійним і з залученням до хвороба тканин періодонта. Частковий гострий пульпіт для молочних зубів менш характерний, але теж зустрічається. Біль слабка, проте запалення може швидко поширитися по всій пульпі.

Хронічний

Загострена форма хронічного пульпіту може статися в тому випадку, якщо у дитини ослаблений імунітет і погіршилися умови для виходу ексудату, тобто рідини, що утворюється при запаленні. Біль стає ниючий, м’які тканини навколо різців і іклів набрякають, біль посилюється при натисканні, лімфовузли збільшуються. Методи діагностики загострення прості: обстеження ротової порожнини і рентген, дозволяє виявити у верхівці кореня деструктивні зміни.

Постійних зубів

Гангренозний

Гангренозний пульпіт стає наслідком гострого дифузного пульпіту. Болі майже немає, але різець або ікло може потемніти. Каріозна порожнина може бути і не дуже глибокою. Іноді цей вид захворювання супроводжується гнильним запахом з рота: пульпа взаємодіє з мікробами, і в ній відбуваються процеси розпаду. Можуть збільшитися лімфовузли, і в районі хворого зуба утворитися свищ. Також запалення буває хронічним фіброзним.

Гіпертрофічний

Гіпертрофічний пульпіт буває досить рідко, для молочних зубів він не характерний. Може виникнути із-за постійного хронічного подразнення. У цьому випадку коронка зуба сильно руйнується, а тканина пульпи розростається із-за постійного роздратування. Коли пульпу зондують, вона кровоточить. Біль виникає тільки під час жування. Діагностика потрібна для того, щоб відрізнити разросшуюся пульпу від ясенного сосочка.

Лікування

Деякі батьки вважають, що лікування пульпіту у дітей проводити не потрібно: вік молочних зубів не довгий, випадуть самі, а з ними і хвороба піде. Але це не так, адже після молочних, тимчасових зубів будуть постійні, і для того щоб вони були здоровими, їм потрібен міцний пародонт. Він навряд чи буде таким, якщо у тимчасових зубів є проблеми: запалений періодонт заважає повноцінно розвиватися постійним молярам, премолярами, різців і іклами.

До того ж, якщо це запалення вчасно не усунути, то воно може вилитися у більш серйозні проблеми — кісту або нориці. А ось видалення тимчасових зубів не рекомендується, адже вони активно беруть участь у розвитку здорового жувального апарату у дорослому віці.

Які ж існують методи лікування цього захворювання?

Збереження пульпи

Пульпу можна зберегти, якщо лікувати її коронку і кореневу частину, зберігаючи їх дієздатність. Це так званий біологічний метод.

Часткове видалення

У разі часткового видалення корекції піддається коронкова частина зуба, але зберігають умови, що дозволяють кореневої частини функціонувати. Такий метод підходить для лікування карієсу корінних зубів у дітей і дає можливість збереження кореневої частини пульпи. Таке вилучення може бути вітальним і девитальним. У другому випадку коронковую пульпу спочатку девитализируют миш’яковистої пасти. При високої ампутації нервово-судинної тканини видаляють її коронковую частина і частина кореневої. Її апікальний відділ і росткова зона зберігається.

Повне видалення

При повному видаленні пульпи можлива вітальна екстирпація, коли пульпа видаляється з усіх каналів. Також можлива девитальна екстирпація, при якій коронкова і коренева частини нервово-судинних тканин всередині хворого органу видаляються після їх некротизації, а всі канали пломбуються.

Для того щоб малюк не зіткнувся з зубним болем в ранньому віці, регулярно ходите до лікаря і вчіть його гігієні порожнини рота. Краще на своєму прикладі.