Рахіт у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика

Причини

Причини появи рахіту у дитини викликають у нас асоціацію з поганими умовами проживання. На практиці доведено, що один з десяти малюків може захворіти на рахіт.

Головний фактор прояву патології – нестача в дитячому організмі вітаміну D, кальцію і фосфору, що є основним будівельним матеріалом кісткової тканини.

Процес відбувається внаслідок інтенсивного зростання малюків раннього віку. Приміром, у малюка до року зростання примножується в 1,5 рази, а вага – 3, що дає значне навантаження на організм при незрілих життєво важливих системах.

Існують і інші причини хвороби, які умовно поділяють на 2 групи: вроджені і набуті.

Передбачають розвиток патології (вроджений рахіт) з боку мами під час вагітності та грудного вигодовування:

  • вікова категорія вагітної жінки (віком до 17 або старше 35 років);
  • токсикоз;
  • неправильне харчування;
  • не раціонально складений режим дня;
  • вагітність супроводжувалася важкими захворюваннями;
  • складні пологи;
  • недоношеність дитини.
  • З боку малюка (придбаний рахіт):

  • Неправильний раціон. Якщо мама годує дитину вже не грудьми, а воліла штучне вигодовування слід ретельно підбирати суміш. Харчування має бути насичене вітамінами, мінералами і білками;
  • Слабка рухливість (наприклад, при тугому сповивання або при нерегулярних проведення гімнастичних занять);
  • Наявність патологій шкіри, печінки або нирок;
  • Недостатність перебування на свіжому повітрі.
  • Класифікація

    Згідно з критерієм за ступенем вираженості симптоматики та характеру перебігу захворювання поділяють на рахіт:

  • 1 ступеня – присвоюється малюкові на початковій стадії розвитку патології;
  • 2 ступінь – діагностується, якщо система внутрішніх органів і кісток зазнала модифікації;
  • 3 ступінь – коли патологія супроводжується психомоторним і фізичним відставанням, руйнуванням функціонування внутрішніх органів, нервової системи і кісток.
  • За характером перебігу хвороба буває:

  • гострий рахіт;
  • підгострий;
  • рецидивуючий.
  • За періодами рахіт класифікують наступним чином:

  • початковий період;
  • розпал патології;
  • одужання;
  • період залишкових явищ.
  • Рахит у детей: причини, симптоми, диагностика, лечение, профилактикаРахит у детей: причини, симптоми, диагностика, лечение, профилактика

    Симптоми

    Клініка рахіту має свої особливості і характер вираження в залежності від ступеня тяжкості і періоду патології у малюка.

    Перші симптоми рахіту у дітей до року:

  • занепокоєння і дратівливість;
  • з’являється пітливість, перш за все в районі потилиці, з характерним неприємним запахом;
  • в результаті пітливості проступають залисини;
  • дитина може боятися яскравого освітлення і гучного звуку, на що реагує вздрагиванием;
  • спостерігається зниження тонусу м’язів замість властивого гіпертонусу для дітей раннього віку.
  • У період розпалу хвороби симптоми стають більш очевидними, і відбувається їх стрімке прогресування. На цій стадії для рахіту характерно відставання малюка в психомоторному розвитку.

    Також батьки можуть запримітити супутні симптоми:

    За темою:  Лікування безпліддя в Ізраїлі: чоловічого, жіночого, ЕКО, клініки, ціна
  • Деформація голови. У малюків до року, які страждають патологією, процес закриття тім’ячка сповільнюється, в результаті чого потилицю може уплощуватися або сплющуватися на тій стороні, де дитина найчастіше спить.
  • Зуби прорізаються пізно або непослідовно;
  • Сколіозное викривлення;
  • Груди малюка стає запалих, відбувається здавлювання грудної клітини з боків;
  • Виникають «рахітичні чотки» — потовщення на ребрах (особливо помітно на 5 і 6 ребрі).
  • Важка форма рахіту у дитини спонукає ускладнення, які проявляються затримкою у фізичному і психічному розвитку. У дітей порушується будова грудної клітини, відбувається деформація кісток черепа і кінцівок.

    Клініка особливо запущеного випадку рахіту характерна розладами серцево-судинної системи, у хворих дітей діагностується такихардия, утруднене дихання та збільшення розміру печінки.

    Діагностика

    Визначити діагноз «рахіт» можливо за допомогою огляду дитини лікарем ендокринологом. Якщо даних недостатньо, вдаються до допоміжних аналізам. Іноді, щоб підтвердити діагноз призначається біохімічне дослідження складу крові. Суть аналізу у вивченні рівня лужної фосфатази і фосфору.

    При бистропрогрессирующей або не піддається терапії формах захворювання, хворого направляють на рентгенографічне обстеження кісток скелета.

    Лікування

    Лікування рахіту у дітей здійснюється під суворим наглядом ендокринолога. Лікувати хворобу необхідно з моменту, коли батьки виявили перші ознаки рахіту і дотримуватися терапевтичні показання до повного одужання.

    Існують загальні правила, рекомендовані до дотримання при догляді за дитиною поза госпіталізації. Лікар повинен призначити комплексне лікування, головна мета якого – усунути всі фактори, що провокують порушення обмінного процесу кальцію і фосфору ендокринною системою.

    Батькам треба стежити за правильністю розпорядку дня дитини. Хворі діти залежно від віку і персональних показань повинні перебувати більше часу на вулиці при цьому уникати яскравого світла і шуму.

    Рахит у детей: причини, симптоми, диагностика, лечение, профилактикаРахит у детей: причини, симптоми, диагностика, лечение, профилактика

    Вітамінотерапія

    При встановленні рахіту у дитини лікар обов’язково призначить терапію за допомогою вітаміну D, а також препаратів, що містять у своєму складі кальцій і фосфор.

    В аптечних мережах пропонують безліч препаратів, насичених вітамінів D. В основному лікар рекомендує приймати моновитаминное ліки, основа якого складається тільки з вітаміну D. Перевага цих препаратів в тому, що їх застосування дозволяє строго контролювати дозування засоби.

    Багато фахівці сперечаються про те, який лікарській формі вітаміну D віддати перевагу. Лікар порадить застосовувати ліки на водній основі (наприклад, Аквадетрим), оскільки препарат є безпечним і простим у використанні. Одна крапля лікарського засобу містить необхідну для дитячого організму дозу (500 МО).

    Батьки повинні давати малюкові препарат з ложечки, щоб не допустити передозування. Зовсім маленькі діти (особливо до року) можуть виплюнути несмачну рідина, тому рекомендується розведення препарату з декількома краплями молока або кип’яченої води.

    За темою:  Скарлатина у дітей: діагностика, причини, симптоми, лікування, профілактика

    Приймати вітаміни потрібно строго за вказівками лікаря, щоб у дитини не виникла інтоксикація. Тривалість вітамінотерапії становить від 30 до 45 днів, залежно від ступеня тяжкості рахіту. Після призначається профілактична доза препарату, яку необхідно вживати щодня протягом 2 років, а на третій рік лікування – тільки у зимовий час.

    Масаж

    Лікувальний масаж сприяє активізації обміну речовин в шкірних покривах, а також стимулювання вироблення дитячим організмом вітаміну D. Загальний масаж рекомендується дітям усіх вікових категорій при різних течіях захворювання. А методи масажних процедур потрібно дотримуватися відповідно до призначень лікаря.

    При рахіті у дитини відбувається розм’якшення кісток, з-за чого лікувати захворювання в період розпалу з допомогою лікувальних вправ потрібно в щадному режимі. Враховуйте і те, що масаж сприяє миттєвому стомленню дитини, виходячи з цього повторення всіх вправ можна зменшити на 2-3 рази.

    Масаж являє собою погладжування, які повинні супроводжуватися дихальними вправами.

    Рахит у детей: причини, симптоми, диагностика, лечение, профилактикаРахит у детей: причини, симптоми, диагностика, лечение, профилактика

    Комплекс фізкультурних занять для місячної дитини:

  • дихальні вправи (по 2-3рази);
  • масаж рук;
  • масаж ніг;
  • масаж стоп;
  • перекладання на животик;
  • масаж спини;
  • масаж живота;
  • масаж грудної клітки;
  • погойдування на мячі;
  • знову дихальна гімнастика.
  • При загостренні рахіту масажні прийоми повинні бути акцентовані тільки на доторканні, щоб заспокоїти нервову систему і поліпшити дихання.

    Щоб уникнути модифікації форми кісток, батькам потрібно часто перекладати малюка і стежити за тим, щоб хворий дитина не перебував в одному і тому ж положенні тривалий час. Якщо у дитини діагностовано викривлення грудної клітини, викладайте його на животик.

    Лікувальна гімнастика для дітей до року і старше при загостреному перебігу рахіту:

  • дихальні вправи (3-4 рази);
  • погладжування рук, ніг і спини;
  • рефлекторні заняття і масаж стоп;
  • перевороти на живіт з поддржкой малюка;
  • повзання дитини або стимуляція повзання;
  • масаж грудей;
  • розведення рук в різні боки, потім схрещення рук на рівні грудної клітини;
  • погладжування ніг;
  • загинання ніг по черговості.
  • На відновному періоді захворювання рекомендується збільшити тривалість лікувальних вправ і наростити їх інтенсивність. Заняття повинні здійснюватися у горизонтальному розташуванні. Ефективністю відзначаються вправи для зміцнення м’язів живота, ніг і спини. На відновлювальному періоді дитині рекомендується плавання і водна гімнастика. До погладжувань на цьому етапі потрібно приєднати розтирання і розминання.

    В період залишкових явищ лікувати рахіт з допомогою гімнастичних занять потрібно в різних вихідних положеннях. Рівень складності фізичного навантаження систематично збільшується і наближається до норми для здорових дітей.

    Харчування

    Найкраще харчування для немовляти, який страждає на рахіт – материнське молоко, сприяє повному засвоєнню вітамінів. Харчування годуючої мами повинно бути правильним. Перевагу потрібно віддати страв із риби, молочних продуктів, а також каш, фруктів і овочів.

    При прикорму харчування хворого малюка необхідно суворо збалансувати. Прикорм для дітей, які страждають рахітом, рекомендується вводити на 1 місяць раніше стандарту. Харчування повинно включати пюре і відвари з овочів.

    Найкорисніші овочі для приготування пюре: морква, капуста, гарбуз, кабачок. Раз в день давайте дитині каші на овочевому відварі, яка протягом тижня повинна чергуватися іншими видами каш. У 3 міс. Можна давати малюкові тертий яєчний жовток, а в 4-5 місяців – сирок. У 5-6 місяців дитині можна готувати печінковий суфле, а через місяць – трохи давати білого м’яса і птиці.

    За темою:  Спазмофілія у дітей: лікування, причини, симптоми, невідкладна допомога

    Профілактика

    Профілактика рахіту у дітей здійснюється ще на стадії внутрішньоутробного розвитку. Вагітна жінка повинна щодня вживати близько 400 МО вітаміну D. Малюкам vitaminoprofilaktiku призначають з 4 тижні життя.

    Щоб уникнути захворювання, батьки не повинні забувати про заняття лікувальною гімнастикою з дітьми та масажі. Дитину потрібно обов’язково брати на руки, щоб кальцій з кісток «не вимивався» із-за постійного перебування в одному положенні.

    Профілактика рахіту у дітей полягає в наступному:

  • правильний догляд за малюком, включаючи фізкультурну навантаження;
  • прогулянки на свіжому повітрі;
  • своєчасність введення прикорму;
  • вживання вітаміну.
  • MAXCACHE: 0.55MB/0.00268 sec