Рак лімфовузлів у дітей: стадії, симптоми, метастази, лікування, діагностика

Типи і стадії лімфоми

Під діагноз рак лімфатичних вузлів підходить >30 видів пухлин, однак точної класифікації не розроблено. Вид раку залежить від розташування лімфовузла, характеру перебігу хвороби, стадії розвитку і швидкості росту. У медицині виділяють 2 групи злоякісних утворень в лімфатичній системі.

Лімфома Ходжкіна

При лімфомі Ходжкіна ракове утворення виникає з лімфоцитів, поширюється по крові. Хвороба в першу чергу вражає лімфатичні вузли, які знаходяться в якій-небудь частині тіла (черевної порожнини, щитовидної залозі), потім поширюється на інші сайти через лимфоток, так само здатна зачіпати частини тіла (печінку, селезінку, кишечник).

Відмінна риса цього виду ракової пухлини – велетенські за розмірами клітини Березовського-Штенберга-Ріда.

Хвороба Ходжкіна піддається лікуванню набагато краще, чим інші види раку, у дітей можливо перемогти хворобу або добитися значної ремісії, позбавлення від симптомів і збільшення тривалості життя. Щоб прийти до такого результату, потрібно провести повне видалення метастаз.

Лімфосаркома

До лімфосаркомі відносяться інші види злоякісних пухлин лімфовузлів (~80%), не є лімфогранулематозом. Часто лімфосаркома вражає щитовидну залозу, сечовий міхур, молочні залози, викликає рак яєчників, так само поширюється по крові. Відсоток виживання при цьому типі злегка нижче, при лікуванні відбувається видалення пухлини і уражених органів.

У дітей лімфоми обох типів зустрічаються рідко, в 2% випадків від числа всіх хворих, зазвичай хвороби пов’язані з ураженням щитовидної залози або черевної порожнини.

Виділяють 4 стадії розвитку раку лімфатичних вузлів:

  • 1 стадія – характеризується ураженням лімфовузлів, локалізованих в одній області. У дітей – зазвичай вузли щитовидної залози, розташовані на шиї;
  • 2 стадія – пов’язана з ураженням лімфовузлів, локалізованих у >2 областях, але з одного боку від черевної порожнини та середостіння;
  • 3 стадія – обумовлена ураженням лімфовузлів, локалізованих у >2 областях, по обидві сторони від черевної порожнини та середостіння;
  • 4 стадія – характеризується ураженням органів і тканин, порушеннями у всьому лимфотоке.
  • Виживання на ранніх стадіях (1 і 2) раку вище, чим на 3 і 4.

    Рак лимфоузлов у детей: стадии, симптоми, метастази, лечение, диагностикаРак лимфоузлов у детей: стадии, симптоми, метастази, лечение, диагностика

    Симптоматика

    Перші ознаки лімфоми Ходжкіна

  • Помітне збільшення вузлів, частіше розташованих на шиї або заочеревинної порожнини, рідше під пахвами або паховій зоні;
  • Відчутне ущільнення;
  • Зміна відтінку або кольору шкіри в області новоутворення;
  • Сухий кашель, задишка, набряклі вени в області ракового утворення;
  • Збільшення вузлів в порожнині середостіння;
  • Больові відчуття при русі лімфатичних вузлів вгору-вниз, злиття їх з шкірою або тканиною;
  • Венозні, судинні стінки на грудях, є ознакою збільшення лімфовузлів середостіння;
  • Біль в поперековому поясі, що посилюється в нічний час.
  • За темою:  Бронхоспазм у дітей: симптоми нападу, перша допомога, лікування, фото, відео

    При різкому розвитку хвороби або гострому протіканні, виявляються наступні симптоми:

  • Пітливість, температура, лихоманка;
  • Збільшення селезінки;
  • Ураження нервової системи, мігрені, запаморочення, панічні атаки, перепади настрою;
  • Діарея, неприємні відчуття в області ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  • Ураження лімфатичних вузлів в області середостіння, на шиї, черевної порожнини;
  • Порушення цілісності шкірного покриву на спині і кінцівках, поява круглих плям темно-червоного кольору;
  • Слабкість, свербіж в області утворень.
  • На жаль, симптоми охоплюють весь організм, так як захворювання розноситься по крові метастазами.

    Перші симптоми лімфосаркоми

    Симптоматика у цієї групи виражена не так яскраво, як у попередньої і видозмінюється в залежності від розташування пухлини.

    Щитовидної залози

    Первинна лимофма щитовидної залози – велика рідкість. Зазвичай захворювання виникає в інших органах, а зараження щитовидної відбувається за допомогою метастаз з ракової пухлини молочної залози, язика, легенів.

  • Збільшені лімфатичні вузли;
  • Синдром порожнечі вени: жовтяниця, запори, збільшення вен, підвищений тиск;
  • Ущільнені лімфовузли, не зливаються з шкірою або іншими органами;
  • Підвищена пітливість в нічний час;
  • Зміщення стравоходу;
  • Кахексія.
  • При наявності одного з симптомів, у поєднанні з першим, необхідно пройти огляд і здати біохімічний та загальний аналіз крові, для уточнення діагнозу.

    Рак лимфоузлов у детей: стадии, симптоми, метастази, лечение, диагностикаРак лимфоузлов у детей: стадии, симптоми, метастази, лечение, диагностика

    Шлунка

    На рак шлунка припадає більша частина захворювань лімфатичної системи, ознаки відрізняються від інших видів лімфом.

  • Біль в районі шлунку;
  • Симптоми інтоксикації: нудота, блювання, діарея;
  • Притуплене відчуття голоду;
  • Збільшення заочеревинних лімфовузлів.
  • При наявності симптомів рекомендується зробити УЗД, щоб підтвердити або спростувати наявність злоякісної пухлини. Так само ознаки спостерігаються при лімфомі стравоходу. Пухлини, що виникають в тканинах шлунка і стравоходу, можуть зміщувати органи (нирки, легені) щодо їх нормального стану, тим самим викликаючи нові симптоми. При лікуванні рідко виконують повне видалення органів.

    Легенів

    Ознаки не унікальні, перший час можуть не викликати занепокоєння, серед них:

  • Загальне нездужання;
  • Часті ГРВІ;
  • Симптоми пневмонії.
  • На більш пізніх етапах з’являються тривожні симптоми:

  • Кашель з гнійними виділеннями;
  • Відхаркування крові.
  • Якщо хвороба не діагностована вчасно, то, при проростанні пухлини з тканини легень, можливо легенева кровотеча, ураження метастазами інших органів. Першим ділом потрібно зробити рентгенографію, КТ і МРТ.

    Рак лимфоузлов у детей: стадии, симптоми, метастази, лечение, диагностикаРак лимфоузлов у детей: стадии, симптоми, метастази, лечение, диагностика

    Молочної залози

    Захворювання виникає через зараження метастазами, тобто воно є побічним ефектом від раку інших органів (шлунка, матки, яєчників, язика).

  • Видозміна шкіри в області молочної залози;
  • Різні виділення з соска;
  • Збільшені лімфовузли;
  • Розпухлі вени.
  • При виявленні ознак потрібно пройти огляд у мамолога, здати загальний аналіз крові і зробити рентгенографію. На останніх стадіях раку виробляють повне видалення зараженої молочної залози.

    За темою:  Недостатність мітрального клапана у дітей: причини, симптоми, лікування, прогноз

    Сечового міхура

    Специфічні ознаки:

  • Випущення урини з кров’янистими виділеннями;
  • Прискорене, утруднене, викликає незручність сечовипускання;
  • Біль в області малого тазу.
  • Після того, як метастази поширюватися по крові, можуть спостерігатися:

  • Втома;
  • Кахексія;
  • Поразка нервової системи.
  • Рак сечового міхура часто призводить до зараження простати і нирки.

    Рак лимфоузлов у детей: стадии, симптоми, метастази, лечение, диагностикаРак лимфоузлов у детей: стадии, симптоми, метастази, лечение, диагностика

    Причини виникнення

    Вище ймовірність захворіти лімфомою у молодих людей від 15 до 25 років, наступний пік припадає на 45+. На рак, що вражає лімфатичну систему, впливає велика кількість факторів, вроджених і оточуючих нас протягом життя, в їх числі:

  • Належність до європеоїдної раси;
  • Світла, бліда шкіра;
  • Порушення в роботі імунної системи (уроджені та набуті);
  • Спадковість;
  • Радіоактивне опромінення, життя поблизу промислових заводів і підприємств, постійний контакт з хімічними речовинами;
  • Наявність вірусних або бактеріальних захворювань, які ослаблюють імунітет;
  • У дітей захворювання так само проявляється при контакті з кров’ю хворої матері до народження або з зараженим молоком після появи на світло.
  • Точні причини виникнення злоякісних утворень досі не виявлено, існують різні теорії, які стверджують, що це вірусне захворювання, зміни в гормональному фоні, генетична мутація або бактеріальна інфекція.

    Часто до лімфомі призводить наявність інших онкологічних захворювань, при яких ракові клітини поширюються через лімфатичну систему.

    Метастази при лімфомі

    Метастази – вторинні освіти, які спостерігаються при наявності злоякісних ракових пухлин і розташовуються в лімфовузлах на шиї, черевної порожнини, області середостіння, внутрішніх органах (печінці, нирках) або тканинах.

    При лімфомі метастази помітні при візуальному огляді. Зазвичай вони являють собою темні або червоні освіти круглої форми.

    Метастази при раку лімфатичної системи можна спостерігати у вузлах, що знаходяться на шиї, під пахвами, біля ключиць, в областях середостіння і паху. Саме при наявності метастаз починають спостерігатися такі симптоми, як прискорена втрата ваги, слабкість, висока стомлюваність. Хвороба прогресує прямо пропорційно кількості метастаз.

    Діагностика

  • Первинний опитування, допомагає виявити симптоми, з’ясувати наявність генетичних причин, поставити діагноз;
  • Пальпація, обмацування лімфовузлів, діагностика збільшення розмірів, відхилення від норми;
  • УЗД дозволяє визначити точні розміри утворень, дає первинний прогноз розвитку захворювання та виживання, а так само точний діагноз;
  • Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія (КТ і МРТ), допомагають визначити розміри пухлини, призначити лікування і первинний прогноз на тривалість життя, виживання. Саме ці методи часто використовують для перевірки лімфатичних вузлів;
  • Біопсія та цистоскопія. Методи застосовуються в парі, допомагають визначити не тільки розмір, але і характер, тип і ступінь розвитку раку;
  • Аналіз крові і сечі, допомагає виявити спосіб лікування хвороби, упевниться в діагнозі, підтвердити прогноз на виживаність.
  • За темою:  Ларинготрахеїт у дітей: симтоми, лікування, профілактика

    Рак лимфоузлов у детей: стадии, симптоми, метастази, лечение, диагностикаРак лимфоузлов у детей: стадии, симптоми, метастази, лечение, диагностика

    Лікування

    Лікарі визначають, як лікувати пацієнта, орієнтуючись на аналіз сечі, загальний аналіз крові, а так само виходячи з УЗД, аналізу шматочка ураженої тканини і біопсії. Існує 3 основних способів того, як можна вилікувати лімфому. В першу чергу вони всі спрямовані на збільшення тривалості життя і шансу на виживання:

  • Хіміотерапія, променева терапія;
  • Хірургічне втручання;
  • Комбінований метод.
  • Хіміотерапія передбачає лікування раку за допомогою отрут і токсичних речовин, цей вид лікування згубно позначається на організмі, іноді викликає інші хворобливі симптоми, але необхідний для того, щоб провести видалення злоякісних пухлин. Поряд із хіміотерапією використовують променеву і біологічну терапії, від них так само можуть виникати побічні ефекти, що впливають на стан організму. Тому після проходження основного періоду лікування, необхідно пройти реабілітаційний період.

    До хірургічного втручання вдаються після первинного курсу лікування хімічними препаратами.

    У тому випадку, коли і хірурги не здатні зробити видалення всієї, знову повертаються до хіміотерапії. Тобто при раку зазвичай застосовують 3 тип лікування — комбінований, він краще інших допомагає продовжити життя, підвищити шанси на виживання. Для одужання потрібно провести повне видалення утворень.

    Лікувати рак лімфовузлів і боротися за тривалість життя можна протягом довгого періоду часу, можуть по черзі спостерігатися ремісії і погіршення стану.

    Розпочавшись зі щитовидної залози або лімфовузла черевної порожнини, вона може поступово поширюватися по організму на нирки, легені, шийку матки, молочні залози, сечовий міхур, шлунок, стравохід і інші органи. Однак, у людей, хворих лімфомою, хороші шанси на виживання, у дітей – близько 90%, у дорослих значення трохи нижче – 80-85%, а збільшити тривалість життя на 10 років виходить у 95% хворих, незалежно від віку.

    MAXCACHE: 0.4MB/0.00916 sec