Розумова відсталість у дітей: причини, симптоми, ступеня, лікування, адаптація

Особливості

Розумова відсталість в деякій зачіпає всі функції психіки дитини, особливо пізнавальну сферу. Дитина з діагнозом олігофренія відчуває труднощі із запам’ятовуванням слів, не може сконцентруватися, увага нестійка. Відзначається убогість язика, слова використовуються неправильно, репліки нерозгорнуті, речення вимовляються з помилками. Недорозвинення вищих емоцій заважає дитині будувати соціальні контакти.

Умственная отсталость у детей: причини, симптоми, степени, лечение, адаптацияУмственная отсталость у детей: причини, симптоми, степени, лечение, адаптация

Сприйняття

Особливості формування сприйняття у дітей з розумовою відсталістю характеризуються уповільненим темпом і безліч дефектів. Звужується і сповільнюється зорове сприйняття, дитина не може встановити зв’язки між об’єктами, не розрізняє виразів обличчя, не бачить світлотіні, не сприймає предмет, якщо він частково прихований іншим предметом, не розрізняє схожі предмети – кішку плутає з білкою, компас з годинником, класифікує предмети за родом, а не увазі.

Особливо порушений розвиток дотикового сприйняття – при спробі розпізнати об’ємний предмет шляхом обмацування, результат виходить значно нижче норми. М’язові відчуття недиференційовані, тому визначити руками, який предмет важче або легше діти з олігофренією не здатні. Є порушення кінестетичного сприйняття.

Дитина погано орієнтується в просторі, порушена координація рухів, що у подальшому ускладнює трудове навчання дитини. Важкі види розумової відсталості повністю виключають трудову діяльність.

Недорозвинена психомоторика, розвиток локомоторних функцій уповільнено, руху непродуктивні недоцільні. Діяльність супроводжується руховим занепокоєнням суетливостью. Дитина рухається незграбно, рухи характеризуються бідністю, недостатньою плавністю, особливо жестикуляція і міміка, дрібні рухи, дрібна моторика пальців.

Пам’ять

Особливості порушення пам’яті при розумової відсталості полягає в нездатності дитини швидко запам’ятати нове. Запам’ятовування відбувається тільки при множинних повтореннях, але навик або інформація забуваються так швидко, що дитина навіть не встигає скористатися новими знаннями. Завчену інформацію відтворює неточно, засвоєння матеріалу відбувається з працею, в основному дитина запам’ятовує випадково згруповані зовнішні ознаки явища чи предмета. Відсутній мотиваційний компонент запам’ятовування.

Найбільше порушується розвиток логічного опосередкованого запам’ятовування, у той час як механічна пам’ять формується і добре зберігається. Найскладніше дитині згадати внутрішні логічні зв’язки і узагальнені словесні пояснення.

Увагу

При розумової відсталості спостерігається зниження стійкості уваги, що заважає дитині здійснювати цілеспрямовану діяльність, утрудняє пізнавальний процес. Знижене увага – важлива причина порушень розумового процесу. Діти насилу сприймають словесні інструкції, діяльність стає непродуктивною.

Складно виробляється мимовільне увагу. Нестійка увага пов’язано з дисбалансом функцій збудження-гальмування. Один з процесів завжди переважає над іншим. Довільна увага втрачає цілеспрямованість, стійкість. Дитина швидко втрачає інтерес, відволікається, щоб зафіксувати увагу йому доводиться докладати великі зусилля.

Мислення

Мислення дітей відрізняється сильним недорозвиненням. Неповноцінне чуттєве пізнання, недорозвинення язика, обмежена практична діяльність – все впливає на розвиток мислення. Мислення розумововідсталих дітей характеризується конкретизацією, частіше за все міркування не є плодом роздумів, швидше за спогадом. Групуючи предмети, дитина звертає увагу на другорядні ознаки, відсутня здатність узагальнювати. Зміст метафор і прислів’їв дитині не зрозумілий, він не здатний перенести цей зміст на реальну ситуацію. Порівнюючи предмети, діти з легкістю називають відмінності, але не можуть вловити схожість.

Умственная отсталость у детей: причини, симптоми, степени, лечение, адаптацияУмственная отсталость у детей: причини, симптоми, степени, лечение, адаптация

Навчання дитини з олігофренією – нелегке завдання. Він погано засвоює матеріал, правила і поняття, завчає все напам’ять, не вловлюючи сенсу, отримані знання на практиці застосувати не може.

Діти з розумовою відсталістю не здатні міркувати, оцінювати свою розумову діяльність, зважувати аргументи за і проти, тому корекція помилок викликає труднощі, а результатів роботи вони нездатні передбачати. Мислення відрізняється не критичністю – розумово-відсталі діти завжди впевнені, що припускають і чинять правильно, навіть якщо це не так.

Конкретне мислення олігофренів обмежена вузьким колом функцій, необхідних для забезпечення елементарних потреб. Відрізняється не критичністю, непослідовністю, стереотипностью.

Мова

У 80% хворих олігофренією дітей відзначається обмежена язик. Мова характеризується недорікуватістю, яке формується із-за дефектів мовного апарату, великою кількістю аграмматизмов, гнусавостью, заїканням. Мова позбавлена виразності, внаслідок недорозвитку вищих психічних функцій.

У таких дітей завжди виникають комунікативні проблеми, нормальне спілкування недоступно. Також спілкування може затрудняться порушеннями фонематичного слуху.

Дитина погано розрізняє звуки, слова сприймає нечітко, вимовляючи слова, замінює звуки. Інтенсивне навчання дає можливість дітям з розумовою відсталістю налагодити більш менш нормальне спілкування з оточуючими, але язик продовжує розвиватися дуже повільно, роблячи вплив на загальний розвиток психіки дитини.

Поведінка

Поведінка дітей відрізняється неадекватними реакціями, динаміка яких часто непропорційна зовнішніх впливів. Поведінка одних дітей характеризується надмірно легкими і поверхневими переживаннями досить серйозного події, відзначаються часті зміни настрою. Поведінка інших відрізняється занадто сильними переживаннями по кожному малозначительному приводу.

Розумово-відсталі діти сприймають тільки тих людей, які їм приємні, воліють діяльність, яка приносить задоволення.

Умственная отсталость у детей: причини, симптоми, степени, лечение, адаптацияУмственная отсталость у детей: причини, симптоми, степени, лечение, адаптация

Поведінка дітей насичене хворобливими проявами почуттів. Одні проявляють малодушність і надмірну дратівливість, інші страждають дисфорією. Іноді спостерігаються без причини підвищений настрій, або навпаки, апатія.

Важливий фактор, що впливає на поведінку розумововідсталих дітей – формування самооцінки. Якщо вдома дитина отримує позитивну оцінку, а в школі – негативну, поведінка характеризується впертістю, образливістю, драчливостью. Якщо ситуація не змінюється тривалий час, така поведінка вкоренитися в особистості дитини назавжди. Завищена самооцінка формується на тлі зниженого інтелекту, у незрілої особистості у відповідь на занижену оцінку оточуючих.

Навіть якщо дитина з олігофренією виробляє нормальна поведінка, задовільно засвоює шкільну програму, його роль у суспільстві залишається обмеженою. Їм вдається закінчити ПТУ, влаштуватися на найпростішу роботу будівельником, швачкою, кондуктором.

Причини

Причини розумової відсталості повністю не вивчені. Фактори, що призводять до порушень розвитку дитини, діють у період внутрішньоутробного розвитку або в перші місяці життя новонародженого.

Найбільш поширені причини формування розумової відсталості:

  • інтоксикації під час вагітності, наприклад, вживання алкоголю або сильнодіючих ліків;
  • захворювання краснухою, скарлатиною, грип під час вагітності;
  • важка форма дистрофії під час виношування дитини, порушення обмінних процесів в органах і тканинах;
  • травми при пологах: здавлювання голови, швидкі, затяжні пологи, накладання щипців;
  • внутрішньоутробне зараження токсоплазмозом;
  • спадковий фактор;
  • запальні процеси в оболонках мозку і у новонароджених;
  • порушення білкового обміну, наприклад, фенілкетонурія;
  • неблагополучна навколишнє середовище.
  • Найбільш часті причини народження дітей з розумовою відсталістю – алкоголізм і наркоманія батьків, особливо матері. Також особливу роль відіграють матеріальні умови в таких сім’ях. Навіть якщо дитина народилася нормальним, нестача харчування в перші дні, а потім і протягом всього дитинства, веде до формування олігофренії.

    Симптоми

    Провідні ознаки розумової відсталості – порушення інтелекту. Зазвичай ознаки порушень інтелектуальних здібностей виникають на тлі різних патологій ЦНС і мозку. Крім зниження інтелекту, наслідками розумової відсталості стає соціальна дезадаптація дітей.

    Симптоми і ознаки розумової відсталості проявляються не тільки стосовно інтелектуальної сфери, але також в емоційно-вольовій сфері, спостерігаються порушення психомоторної функції і розлади мовлення.

    Ознаки захворювання, з точки зору психіатрів, характеризують олігофренів, як специфічних індивідуумів, які нездатні адаптуватися в соціальному просторі. Інтелект олігофренів ніколи не зможе розвинутися до нормального рівня, навіть у дорослому віці. Тим більше розумова відсталість — процес непрогредиентий.

    Загальні ознаки розумової відсталості:

  • знижений рівень інтелекту;
  • мотивація в поведінці відсутня;
  • думка повністю залежить від оточуючих та зовнішнього впливу;
  • відсутня здатність передбачати наслідки дій;
  • нерозвинене уміння тримати під контролем інстинктивні пориви;
  • нездатність засвоювати знання і застосовувати їх на практиці;
  • дезадаптація в колективах;
  • труднощі з дотриманням режиму дня;
  • погана успішність, неадекватна поведінка, непосидючість, неуважність, підвищена стомлюваність;
  • супутні захворювання: параліч, тик, головний біль, судоми.
  • Умственная отсталость у детей: причини, симптоми, степени, лечение, адаптацияУмственная отсталость у детей: причини, симптоми, степени, лечение, адаптация

    Діагностика

    Для діагностики розумової відсталості та її ступеня для кожного пацієнта складається спеціальний протокол — характеристика дітей з розумовою відсталістю. Обстеження виявляє показники фізичного та психічного розвитку дитини. Діагностика рівня інтелекту проходить з використанням спеціальних тестів, які дозволяють точно визначити рівень інтелектуального розвитку. У Росії використовується адаптована версія тесту Векслера.

    Також проводять обстеження методом генетичного консультування, щоб зрозуміти причини захворювання у дитини, простежити спадковий фактор і з’ясувати, чи можливі випадки народження дітей з аналогічними патологіями в цій сім’ї.

    Спеціальна діагностика здійснюється шляхом досліджень амніоцентезу та аналізу ворсин хоріона. Така діагностика виявляє відхилення і генетичні аномалії, патології у спинному і головному мозку у плода. Обстеження можуть пройти усі бажаючі жінки віком від 35 років. Саме в такому віці рис народження розумововідсталих дітей найбільш великий.

    Патології головного мозку можна виявити, провівши обстеження методом УЗД. Також проводиться діагностика шляхом вимірювання рівня альфа-фетопротеїну в складі крові вагітної. Якщо обстеження покаже ризик розумової відсталості до пологів, мати може зробити аборт і планувати наступну вагітність під контролем медиків. Розумову відсталість, причини якої – генетичні чинники, можна діагностувати внутрішньоутробно, для таких цілей існує скринінгове обстеження, яке проводиться на ранньому терміні.

    Діагноз «розумова відсталість» закріплюється у дитини на все життя, тому обстеження повинно проводитися дуже ретельно.

    Ступеня

    Залежно від ступеня зниження рівня інтелектуальних функцій у дітей розрізняють три ступені розумової відсталості: легка, помірна і глибока.

    Дебільність (легка)

    Розумова відсталість легкого ступеня – дебільність. При легкому ступені IQ дитини дорівнює 50-60. Зовні поведінка таких дітей не відрізняється від однолітків. Навчання проходить з деякими труднощами, так як увага знижено, як і здатність до концентрації. Пам’ять на задовільному рівні. Діти з легким ступенем олігофренії залежні від батьків, спілкування з оточуючими утруднено.

    Такі діти не вміють розпізнавати емоції оточуючих, поводяться замкнуто. У дошкільному віці їм властиві примітивні ігри, нерозвинена язик з бідним лексиконом. Школярів можна навчити письму, читанню та маніпуляцій з числами. При легкому ступені незріла особистість, дитина не може приймати рішення, не аналізує свої вчинки. Пізнавальна діяльність не викликає інтересу, працездатність знижена.

    Імбецильність (помірна)

    Помірна форма розумової відсталості – імбецильність. При помірному ступені IQ дорівнює 35-49. Діти з розумовою відсталістю помірного ступеня можуть навчитися найпростішим навичкам, самостійно обслуговувати себе, можуть навчитися писати, читати, рахувати. Але проживати окремо і здобути освіту вони не зможуть, так як за ними потрібен постійний догляд і контроль.

    Помірна ступінь характеризується уповільненим розвитком психічних функцій. Нерозвинене мислення, сприйняття, увага знижено, язик неповноцінна, моторика загальмована. Навчання дітей при помірній ступеня відсталості у звичайній школі неможливо. Трудова діяльність зводиться до парі найпростіших дій, завчених на механічному рівні.

    Умственная отсталость у детей: причини, симптоми, степени, лечение, адаптацияУмственная отсталость у детей: причини, симптоми, степени, лечение, адаптация

    Ідіотія (глибокий)

    Глибока розумова відсталість – ідіотія. Діти з важкою розумовою відсталістю мають рівень IQ нижче 34. Навчання таких дітей чогось нового не представляє можливості. Емоційна сфера примітивна, прояв емоцій зводиться до двох станів – незадоволеність і задоволення. Логічне мислення відсутня. Мова відсутня практично повністю, рухова моторика незграбна, нецілеспрямована. Дитина практично не може пересуватися самостійно, воліють сидіти в стандартній позі, розгойдуючись, як маятник.

    Розумова відсталість глибокого ступеня супроводжується розладами ЦНС, деформаціями черепа, парезами, паралічами, патологіями скелета. Глибока розумова відсталість потребує постійного контролю, дітей рекомендується помістити в спеціальний лікувальний заклад, де їм забезпечать нагляд і лікування.

    Лікування

    Якщо розумова відсталість супроводжується соматичними захворюваннями, як у випадку з тяжкими формами олігофренії, то лікування буде проводитися в умовах стаціонару. Корекція проблем інтелектуальної сфери проходять з використанням медикаментозної терапії, також буде проводитися спеціальне навчання, в ході якого здійснюється адаптація дитини до соціальної сфери і реабілітація.

    Препарати

    Конкретні препарати для лікування олігофренії призначаються індивідуально. Застосовують ноотропи, стимулятори нервової системи, вітаміни, протисудомні препарати. Визначивши причини захворювання, лікар може прописати додатково йодовмісні і гормональні препарати. Якщо поведінка дитини неадекватна, призначають нейролептики і транквілізатори.

    Успішне лікування вимагає комплексного впливу, тому прийом препаратів доповнює корекція язика, індивідуальне виховання і навчання. Проводяться заняття з психологом і логопедом. Адаптація дитини в суспільстві прямо залежить від інтенсивного комплексного лікування.

    Реабілітація розумововідсталих дітей проводиться шляхом педагогічної роботи з дитиною та її батьками. Якщо діагностована важка форма захворювання, рекомендується корекція патології та реабілітація в спеціалізованому дефектологічному установі.

    Адаптація

    Психологи вважають, що адаптація розумово відсталих дітей до соціальної сфери цілком можлива, потрібно лише налагодити необхідне виховання і щодня проводити роботу з дитиною, яка поетапно введе його в нормальне життя. Корекція інтелектуальних проблем і адекватне виховання, підкріплене медикаментозною терапією і фізичними вправами, дають помітний позитивний ефект.

    Психологи наполягають, що виховання потрібно не лише дітям, батьки також повинні пройти педагогічну роботу з фахівцями. Батькам важко прийняти факт, що їх дитина не така, як інші. Тому іноді виховання в таких сім’ях побудовано не зовсім правильно. Батьки бояться зробити неправильний крок, в родині панує атмосфера самобичування і образи.

    Батьки швидко втрачають віру, що адаптація дитини до життєвих умов взагалі можлива. Не потрібно опускати руки. Грамотно розроблений навчання, виховання, поетапна реабілітація з часом покажуть, що соціалізація дітей з розумовою відсталістю можлива.

    Профілактика

    Профілактика народження дітей з розумовою відсталістю починається з серйозного ставлення до свого здоров’я майбутніх батьків. Плануючи вагітність, батькам рекомендується обстежитися у фахівців на предмет хронічних захворювань, проконсультуватися у генетиків.

    Вагітна жінка повинна вести здоровий спосіб життя. Вживання психотропних речовин та алкоголю категорично заборонені не тільки під час вагітності, але і до неї!

    Після народження дитині потрібен постійний контроль у педіатра. Тільки в такому випадку, при виявленні відхилень на ранніх стадіях, можливо успішне лікування і корекція проблем. У нашій країні батьки не звикли звертатися до психіатрів і психоневрологам, не розуміючи, що таким чином можуть пропустити момент формування багатьох серйозних захворювань.

    Батькам важливо пам’ятати, що розумова відсталість піддається лікуванню. Правильний підхід і грамотно розроблена корекція забезпечить високий шанс соціалізації дитини. Він може навчитися самостійності, отримати освіту, влаштуватися на роботу, що відповідає його здібностям.

    За темою:  Масаж язика дитині для розвитку мовлення, в домашніх умовах, відео

    MAXCACHE: 0.57MB/0.00225 sec