Щеплення на манту дітям: навіщо потрібна, реакція, норма, як ставиться, наслідки

Навіщо робити

Внутрішньошкірне введення туберкуліну не є щепленням по суті. Препарат не викликає стійкого імунітету до збудника туберкульозу. За допомогою проведення процедури з’ясовується, «знаком» організм з паличкою Коха?

Вперше щеплення дитині Манту проводять в рік. Перед цим немовля вже переніс вакцинацію БЦЖ. Тобто, Т-лімфоцити, які відповідають за імунітет до туберкульозу, відреагують на туберкулін.

Основне завдання туберкулінодіагностики:

  • Виявлення збудника туберкульозу.
  • Визначення можливості вакцинації та ревакцинації БЦЖ.
  • Для спокою батькам необхідно знати наступне:

  • проба Манту – це діагностичний тест, який є лише додатковою інформацією для лікаря;
  • позитивна реакція на пробу Манту у дітей – не привід для діагностики і призначення протитуберкульозного лікування, якщо додаткові визначальні фактори відсутні.
  • Реакція організму

    Після закінчення 72 годин лікар перевіряє розмір папули. Замір проводиться прозорою лінійкою. Якщо відсутні алергічні прояви, лікар визначає наступні види реакції на пробу Манту:

  • негативна реакція: в даному випадку або взагалі відсутні шкірні зміни, або папула не перевищує в діаметрі 1 міліметр;
  • сумнівна реакція: спостерігається гіперемія без ущільнення, або папула не перевищує в діаметрі 2-4 міліметра. Лікарі сумнівну реакцію відносять до негативної;
  • слабовираженная позитивна реакція: діаметр папули в межах 5-9 міліметрів;
  • середньої інтенсивності позитивна реакція: діаметр папули в межах 10-14 міліметрів;
  • виражена позитивна реакція: діаметр папули в межах 15-16 міліметрів;
  • гіперергічними або надмірна реакція: діаметр папули не перевищує 17 міліметрів.
  • Прививка на манту детям: зачем нужна, реакция, норма, как ставится, последствияПрививка на манту детям: зачем нужна, реакция, норма, как ставится, последствия

    Залежно від реакції лікар визначає:

  • інфікованість організму збудником туберкульозу;
  • види позитивної реакції можуть бути «відповіддю» організму на вакцинацію БЦЖ;
  • визначення віражу туберкулінової проби: збільшення папули порівняно з попередньою пробою на 6 міліметрів.
  • У сумнівних випадках дитину направляють до фтизіатра для подальшого спостереження. Фтизіатр діагностує туберкульоз в наступних випадках:

    За темою:  Рак підшлункової залози у дітей: причини, симптоми, лікування, прогноз
  • туберкуліновий віраж;
  • гіперергічна реакція (гнійники на місці ін’єкції);
  • стійка папула в межах дванадцяти міліметрів протягом чотирьох і більше років;
  • збільшення чутливості до туберкуліну протягом проведення кількох проб Манту.
  • Норма

    Нормальна реакція — негативна (у крайньому випадку — сумнівна), тобто, папула не перевищує 4 мм, Якщо спостерігається виключно гіперемія на місці ін’єкції, але папула не утворилася, таку реакцію прирівнюють до сумнівної, не вселяє побоювань.

    Туберкулінодіагностика буває масової та індивідуальної. Масово щеплять дітей щорічно з дванадцяти місячного віку після вакцинації БЦЖ, згідно з календарним планом, складеним педіатром.

    У разі, якщо щеплення БЦЖ не проводилася, проби Манту роблять двічі на рік. Якщо після першої вакцинації БЦЖ не спостерігалася місцева реакція, проби Манту дітям так само проводяться з регулярністю двічі на рік.

    У разі планової вакцинації дитини, згідно з календарем щеплень, пробу Манту рекомендується проводити через місяць – не раніше!

    При застосуванні імуноглобулінів проба проводиться через два тижні. Внутрішньошкірні ін’єкції рекомендується вводити дітям по черзі: у парний рік життя – права рука, в непарний рік – ліва рука.

    Прививка на манту детям: зачем нужна, реакция, норма, как ставится, последствияПрививка на манту детям: зачем нужна, реакция, норма, как ставится, последствия

    Як ставиться

    Внутрішньошкірну ін’єкцію роблять з внутрішньої сторони передпліччя – між зап’ястям і ліктем у першій третині зап’ястя. Вводиться спеціальний розчин: 0,1 мілілітрі міститься 2ТЕ (туберкулінових одиниць), які є стандартною дозою.

    Введення препарату викликає туберкулінову алергію. Вираженість реакції залежить від наявності або відсутності палички Коха в організмі дитини.

    Препарати туберкуліну

    Туберкулін по суті – суміш органічних речовин, що містять знешкоджені мікробактерії. Сьогодні медики працюють виключно з очищеними препаратами:

  • алерген туберкульозний очищений у стандартному розведенні виробництва ЗАТ «Біолік» та ЗАТ «Иммунотекс»;
  • туберкулін очищений ліофілізований від французького виробника «Санофі Пастер».
  • За темою:  Переміжна кульгавість у дітей: що це таке, причини, симптоми, лікування

    Стандартний очищений туберкулін PPD відрізняється від старого альттуберкулина ATK максимальним відсутністю білкових домішок.

    ATK – витяжка з мікробактерій, знешкоджених допомогою нагрівання, розроблена Робертом Кохом, часто викликала алергічні реакції на домішки, що ускладнювало діагностику.

    Після внутрішньошкірного введення препарату не можна надавати на місце уколу фізичний вплив:

  • терти і чесати;
  • мазати перекисом водню або зеленкою;
  • заклеювати пластиром або бинтувати.
  • Не бажано руку мочити. Але якщо трапилася така проблема, необхідно акуратно промокнути передпліччя м’якою тканиною, не розтираючи поверхню. На місці ін’єкції з’являється «пуговка»-папула. Це невелике ущільнення, яке може бути оточене невеликою областю гіперемії.

    Прививка на манту детям: зачем нужна, реакция, норма, как ставится, последствияПрививка на манту детям: зачем нужна, реакция, норма, как ставится, последствия

    Протипоказання

    Батьки можуть відмовитися проводити пробу Манту — це їх повне і беззаперечне право. У разі, якщо є стовідсоткова впевненість, що був відсутній контакт з туберкульозними хворими і не було можливості заразився будь-яким іншим способом, можна позбавити дитину від процедури.

    Лікар категорично відмовить щеплення Манту дитині в наступних випадках:

  • наявність гострих інфекційних захворювань або дерматитів;
  • наявність хронічних захворювань у стадії загострення;
  • алергія;
  • ревматизм або бронхіальна астма;
  • карантин у дитячих установах.
  • Наслідки

    Медикам, як і батькам, потрібно враховувати, що вираженість реакції проби Манту впливає маса факторів. Це як способи зберігання і транспортування вакцини, так і індивідуальна чутливість організму дитини. Так само впливають:

  • радіаційний фон;
  • контакт шкіри дитини з алергенами;
  • прийом лікарських препаратів.
  • Батькам слід особливо стежити за харчуванням дитини. Протягом 72 годин після щеплення не вживати продукти, які зможуть викликати алергічну реакцію.

    Алергологи та педіатри змушені визнати, що реакцією на пробу Манту може бути головний біль, різке підвищення температури до 40⁰, діарея, загальна млявість.

    Деякі дитячі організми особливо болісно реагують на щеплення – місце ін’єкції нестерпно свербить, може розвинутися алергічний набряк або напад бронхіальної астми.

    За темою:  Комплівіт для дітей: новонароджених, підлітків, інструкція, дозування

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00032 sec