Шизофренія у дітей: форми, ознаки, діагностика, лікування, тести

Причини

Причини дитячої та підліткової шизофренії можна обумовити генетичними порушеннями. У ДНК хворих дітей виявляються мутації, не властиві здоровим людям. Раніше захворювання не ототожнювали з генетикою. Сьогодні медики припускають наявність схильності у дітей, родичів яких (навіть не прямим) встановлений подібний діагноз.

Також причини патології можна простежити в порушеннях клітин мозку. Коли елементи ДНК (гистони) не можуть приєднати до себе ацетильную групу, утворюється недостатність ацетильно-гистонових зв’язків, породжує діагноз шизофренія у дітей і підлітків.

Існує версія, яка стверджує, що причини захворювання полягають у дисбалансі таких речовин, як серотонін, допамін, вазопресин, норадреналін, холецистокінін в організмі дитини. Наслідком такого дисбалансу стає збій метаболізму білкових і вуглеводних сполук.

Є й інші причини, які можна вважати джерелом патології:

  • пізня вагітність;
  • екстремальні життєві умови – насильство фізичного, емоційного характеру, скандали, обман батьків та інше;
  • внутрішньоутробні вірусні захворювання;
  • голодування матері під час виношування дитини;
  • дитяча наркоманія з вживанням психотропних речовин – ЛСД, псилобицина, МДМА.
  • Цікаво, що іноді у хворих на шизофренію народжуються діти з рівнем інтелекту, у багато разів перевищує інтелект дітей, народжених здоровими батьками. Причини такого явища поки що не вивчені.

    Як розпізнати?

    Ознаки шизофренії у дітей та підлітків виражені слабо, характеризуються незавершеністю, стертостью. Однак легко можна виділити прояв симптомів стандартних груп – продуктивної та негативної.

    Шизофрения у детей: форми, признаки, диагностика, лечение, тестиШизофрения у детей: форми, признаки, диагностика, лечение, тести

  • Негативні ознаки зникають нормальні якості, які поступово випадають, стираються з особистості хворих дітей. Знижується емоційність, пізнавальна потреба, активність, інтерес до навколишнього світу. Порушується язик, деформуються процеси мислення, знижується рівень інтелекту. Відбувається рухова деградація – дитина розучується ходити, повзає.
  • Продуктивні ознаки – у свідомості хворих з’являються процеси, яких там не повинно бути – галюцинації, марення, фантазії, страхи, при цьому дитина приймає їх за дійсність. Неадекватно сприймаючи свою зовнішність, вони будують маячні ідеї щодо неіснуючих фізичних каліцтв, що страждають на анорексію. Проявляється філософська інтоксикація – зацикленість на абстрактних проблеми, яка супроводжується примітивними, поверхневими роздумами на піднесені теми.
  • Продуктивна симптоматика також проявляється грубістю, жорстокістю, сексуальної розгальмуванням, схильністю до алкоголю і наркотиків.

    Перші ознаки

    Якщо дитина дошкільного віку хворий шизофренією, перші ознаки можна розпізнати не пізніше 7 років, уважно спостерігаючи за його поведінкою. Якщо ви помітили дивні зміни в дитині у вигляді необґрунтованого страху, розмов з кимось невидимим, можливо у вас з’явилися вагомі причини показати дитину психіатрові.

  • Параноя. Можливо, ваша дитина уявив, що люди звертаються до нього в принизливому тоні, все навколо змовилися проти нього?
  • Галюцинації. Ви помічали, що він чує голоси, розмовляє з ними, бачить неіснуючі речі?
  • Зниження в гігієні. Став байдужий до свого зовнішнього вигляду, байдужий до гігієни?
  • Необґрунтована тривожність, страх. Ваша дитина скаржився, що боїться будь-яких нестандартних речей? Його страхи не схожі на звичайні «страшилки» дітей, на зразок монстрів у шафі? Він висловлює побоювання, щодо неіснуючих речей, які невидимі іншим?
  • Ізольованість. Можливо, він раптом втратив інтерес до спілкування з однолітками, байдужий до дитячих ігор, не може побудувати тривалі відносини з хлопцями свого віку?
  • Екстремальна примхливість. Ви спостерігали різкі, нічим не обґрунтовані перепади настрою, принаймні, видимими причинами?
  • Роздробленість язика. Не було випадків, що дитина втрачала здатність адекватно висловлюватися, вести діалог у межах звичайної моделі?
  • Хаотичність думки. Ви помічали, що іноді він не здатний відокремити сни і сюжети з телевізійної фантастики від реальних подій?
  • Якщо хоча б 5 з 8 ознак збігається з симптомами, які можна визначити у вашої дитини, можливо, ви зіткнулися з першими проявами шизофренії.

    Шизофрения у детей: форми, признаки, диагностика, лечение, тестиШизофрения у детей: форми, признаки, диагностика, лечение, тести

    Щоб подальша консультація у фахівця була максимально продуктивною, заведіть щоденник, записуйте незвичайні симптоми, які зможете виявити. Для подальшої діагностики зверніться в кабінет психіатра.

    За темою:  Кандидозний стоматит у дітей: лікування, симптоми, причини, препарати, фото, відео

    Форми

    Результатом будь-якої з форм шизофренії є незворотні дефекти психіки: емоційне збіднення, абулия, розірване мислення і язик, виражене слабоумство.

    Параноїдна

    У дітей рідко зустрічається параноїдна форма шизофренії, частіше у юнаків та дорослих. Але якщо у віці 10-12 років діагностується параноїдна шизофренія, то її прояви будуть виражатися страхами, маренням, манією переслідування, философической інтоксикацією. Дитина раптово може стати надзвичайно ворожим, злісним, особливо по відношенню до близьких, відмовитися від їжі, довести себе до анорексії. Йому всюди ввижається змова, ніби його хочуть отруїти або зробити ще щось жахливе.

    Кататоническая

    Характеризується руховими патологіями – кататоническим збудженням, яке виражається в одноманітних рухах і маніпуляції з речами, неприродною рухливості – помахи руками і т. д. Рухова активність періодично переходить у стан ступору, сильної м’язової напруги, застигання в незручній позі, нерухомості. Дитина замкнутий і усунутий від реального світу, страждає депресією, негативізмом, відмовляється їсти, розмовляти, забивається в кут, не реагує на запитання.

    Гебефреніческая

    Шизофрения у детей: форми, признаки, диагностика, лечение, тестиШизофрения у детей: форми, признаки, диагностика, лечение, тести

    Найчастіше спостерігають у підлітків шкільного віку, юнаків. Спочатку дитина стає розсіяним, страждає безсонням і гострими головними болями. Основною ознакою даної форми є дурненьке поведінка, невмотивована веселість і збудження. Дитина робить одноманітні безглузді вчинки, стає дивакуватим, кривляється і гримасує. Іноді галлюцинирует, придумує маячні ідеї, немов хоче розвеселити оточуючих.

    Проста

    Проста форма шизофренії часто виникає у дітей, рідше – у юності. Дитина швидко втрачає інтерес до навчання, стає млявим, байдужим, замкнутим. Знижується рівень інтелекту, прогресує параноя, галюцинації. Дитина стає агресивною, особливо якщо його примушують ходити в школу, прагне піти з дому, безцільно блукає де попало, здійснює асоціальні вчинки.

    Прищеплена

    Розвивається у дітей, у підлітковому віці, якщо були якісь травми голови або ураження мозку, які стали причиною зпр. Дана форма прищеплюється на підходящу грунт, вражаючи дітей, які в минулому виявляли напади примхливого впертості, були замкнутими, дратівливими, можливо вони перенесли невідоме захворювання, інтоксикацію.

    Діагностика

    Діагностика шизофренії у дітей включає в себе лабораторні дослідження та психологічні методи. Психіатр запропонує пройти комплексну діагностику, в яку увійдуть:

  • МРТ, для виявлення типових при шизофренії змін у структурі мозку, дослідження функціональної активності в кожній області мозку і виключення можливих пухлин.
  • Електрична енцефалография, щоб відобразити явну картину мозкової біоелектричної активності.
  • Дуплексне сканування судин, для виявлення можливих захворювань – атеросклерозу, патологій венозного відтоку.
  • Нейротест, щоб визначити наявність аутоантитіл до білкових сполук у нервових клітинах – діагностика ефективності функцій нервової системи.
  • Психологічні тести для визначення адекватності мислення, пам’яті, сприйняття і уваги, виявлення збоїв в роботі мозку.
  • За темою:  Гонорея у дітей: симптоми, причини, лікування, ускладнення

    Шизофрения у детей: форми, признаки, диагностика, лечение, тестиШизофрения у детей: форми, признаки, диагностика, лечение, тести

    Одночасно буде проведена діагностика систем травлення, дихання, ендокринної і серцево-судинної. Обов’язкові аналізи на наявність наркотичних засобів у крові, вірусу Епштейн-Барра та герпесу. Іноді досліджують спинномозкову рідину, щоб упевнитися у відсутності інфекцій і ракових новоутворень.

    Малюнки

    Малюнки хворих шизофренією дітей – це ефективний метод, що доповнює клінічні дослідження. Творча робота допомагає дитині висловити свої переживання, розкрити типові тенденції психологічного розладу.

    Виявити патологію по одному малюнку складно, він лише є сигналом, відображаючи можливі симптоми нездорової психіки дитини.

    Кращі малюнки, з точки зору діагностики, виходять тоді, коли творча робота здійснюється на вільну тематику, без уточнення завдання.

    Малюнки хворих дітей містять певні ознаки, що дозволяють виявити симптоми шизофренії в ранньому віці:

  • Символізм – в малюнку певним способом зашифровується якась інформація. Такий шифр оточуючим розгадати складно, іноді дитина сам не в змозі зрозуміти свою роботу.
  • Стереотипність – хворий постійно повторюється у своїх малюнках. Кожна нова робота включає той же образ, об’єкт, форму.
  • Розрив «асоціативного апарату» — складові частини об’єкта, який намагається зобразити дитина, безпорадні, розірвані. Зображуючи, наприклад, людину або тварину, хворий малює його частинами, деякі частини взагалі малює на іншому аркуші.
  • Нез’ясовані форми – робота складається з різноманітних, нескладних елементів, незакінчених об’єктів, форму яких визначити складно. Малюнки живих істот відрізняються досить дивним виглядом – неіснуючі тварини.
  • Аглютинація – при розгляді декількох картин, можна помітити як одна робота, плавно перетікає, «проникає» в інший сюжет.

  • Якщо говорити про колір, то діти-шизофреніки воліють абстрагуватися від певних відтінків, дратуються при вигляді деяких квітів. При вялотекущей шизофренії ставлення до кольору апатичний, якщо ж атака прогресує, дитину можуть дико дратувати чорний і червоний колір.

    Симптоми шизофренії добре простежуються на кольорових малюнках. Часті ознаки захворювання – неприродне поєднання кольорів (сонце червоного кольору, а трава – чорна). Якщо картина намальована тьмяним сірим кольором, але є яскраве пляма, спалах – це свідчить про насування нападі.

    Тести

    Специфічна шизофренія, не дозволяє досліджувати себе звичайними клінічними методами, залишає єдиний ключ до розуміння внутрішнього світу хворого – психологічні тести.

    Тест «Маска»

    Пацієнту показують малюнок маски, яка має вигнуту форму і дивиться бачить її з увігнутої сторони. Дитина з нормальною психікою сприймає округлі форми, гру світла-тіні, тому маска здається йому опуклою. Але очі шизофреніка неможливо обдурити – він побачить, що маска увігнута.

    Мозок хворого не сприйме перераховані показники, або не зв’яже їх з об’єктом, не встановить зв’язок між маскою і оточуючими явищами. На тлі уявній йому плутанини він побачить лише увігнуту маску.

    За темою:  Лікування розсіяного склерозу в Німеччині: ціни, діагностика, реабілітація, контакти

    Колірний тест Люшера

    Тест складається з 8 кольорів. Дитині запропонують вибрати кольори по мірі приємності – від кольору, який найбільше приємний, до кольору, який не приємний, дратує. Тест проводиться в добре освітленому приміщенні з природним освітленням.

    Механізм тесту проста – дитина вибере кольору підсвідомо. Аналіз і розшифровка відповідей тесту свідчать про те, що жовтий колір воліють психічно нездорові люди. Не дарма жовтий колір ототожнюють з безумством.

    Лікування


    Лікування шизофренії у дітей може проводитися вдома або в стаціонарі. Госпіталізація проводиться, якщо симптоми говорять про гострій формі – у такому стані діти і підлітки небезпечні для оточуючих і самих себе. Подальша реабілітація буде проходити в реабілітаційному центрі і групах підтримки.

    Лікування поєднує застосування ліків, індивідуальну, сімейну психотерапію, спеціалізовані реабілітаційні програми.

    Психотерапія

    Психотерапевтична робота з дітьми-шизофреніками успішно і ефективно практикується з використанням моделей біхевіоризму: «політика жетонів», «посилена корекція», «техніка видалення», «плата за проступок».

    Не менш ефективними виявилися методики творчого самовираження: елементи арт-терапії, психодраматичні постановки, тілесно-орієнтовані методики, приклади танцювальної, інтегративної терапії, а також інших екзистенційних методів.

    Препарати

    Прогресуюча шизофренія у дітей може вимагати застосування психотропних препаратів – це атипові нейролептики, які впливають на нервові рецептори, неабияк гальмує негативні прояви і зберігають функції мислення та сприйняття на задовільному рівні.

    Дія нейролептиків не здатне повністю придушити симптоми шизофренії у дітей різного віку, але вони допомагають згладити прояви хвороби.

    Найбільш ефективними вважають дію Торазина, Геодона, Галоперидолу, Зипрекса, Проликсина, Клозапіну, Стелазина, Меларила, Трифалона і Навана. Самостійно відміняти прийом препаратів забороняється, у зв’язку з високим ризиком рецидивів.

    Дозу препарату визначає лікар, так як їх складно підібрати правильно, з урахуванням стадії хвороби. Тим більше всі нейролептики мають побічні ефекти. Тому лікар, який лікує дитину препаратами повинен стежити за симптомами інсулінової резистентності, щоб не спровокувати цукровий діабет.

    Електрошок

    Електрошок використовується тільки при лікуванні дітей старшого віку, підлітків виключно в крайніх випадках, щоб швидко вивести дитину зі стану глибокої депресії. Процедура виглядає наступним чином: на мозок проводиться вплив коротким розрядом електричного струму.

    Попередньо пацієнта присипляють та вводять ліки, що призводять мускулатуру в розслаблений стан. Лікування електрошоком рятує при тяжких депресивних станах, коли є ймовірність спроб суїциду.

    MAXCACHE: 0.56MB/0.00699 sec