Сказ у дітей: інкубаційний період, ознаки, перша допомога, вакцинація

Що провокує сказ

Джерелом хвороби є званий нейротропна вірус, що має циліндричну форму. Вірус – типовий представник роду Lyssavirus сімейства Рабдовируси. У зовнішньому середовищі вірус нестійкий, під дією підвищеної температури і дезінфікуючих засобів гине, разом з тим, при знижених температурах може зберігатися на протязі довгого часу.

Розвивається вірус гідрофобії у м’язових тканинах за різний період, протягом днів і місяців. Далі вірус переміщається в головний мозок по нервових закінченнях, розмножившись в сірій речовині повертається назад в різні тканини, в тому числі і слинні залози.

Інфекцію в більшості випадків передають домашні і дикі тварини, такі як собаки, кішки, лисиці, вовки та інші тварини. Зараженим вважається тварину за тиждень до прояву ознак і протягом всієї хвороби. Його можна визначити по інтенсивній слиновиділенню і сльозотечі. У переважній більшості причиною зараження дитини є укус собаки, від людини до людини вірус не передається.

Симптоми

Після проникнення інфекції в організм дитини стартує інкубаційний період, тривалість якого варіюється від одного до трьох місяців. Якщо ж укусів було безліч, то й інкубаційний період відповідно зменшується, досягає двох тижнів. Тим не менш зустрічалися випадки, коли інкубаційний період тривав близько року.

Сказ у дітей протікає по точною схемою, що містить такі періоди: Перший – продромальний, другий – збудження і третій – параліч.

Перший період характеризується ниючими і тягнуть відчуттями в місці укусу. Дитина скаржиться на головний біль, нудоту, слабкість, блювоту. До того ж місце укусу свербить, палить, свербить, червоніє і навіть набрякає.

Прояви продромального періоду:

Тривалість цього періоду від одного до трьох днів. У дитини відзначаються симптоми: прискорене дихання, тахікардія, сухість у роті, відсутність апетиту, неспокійний сон. Через три-чотири дні бере початок другий період має свої наслідки.

Симптоми періоду збудження:

Найхарактернішою ознакою сказу вважається водобоязнь (гідрофобія). При спробі пиття води у дитини виникають ознаки почуття страху, спазми в горлі та гортані, надалі така реакція проявляється при звуці води, що ллється або навіть згадці про неї. Через день-два з’являється рясне слиновиділення і її спльовуванні з-за нездатності проковтнути. Хворий виявляє не характерну для себе силу, агресію, плюється, рве на собі одяг, ламає меблі.

Свідомість потьмарена, але періодами така реакція зникає, і хворий у змозі вірно і спокійно відповідати на питання і розуміти ситуацію.

Якщо друга стадія не закінчилося смертельним результатом, то настає третій період. Цей проміжок сказу проходить менш драматично, що обумовлено зниженням діяльності кори головного мозку і підкіркових утворень.

Третій період (паралітичний) визначається симптомами:

Діагностика

Для того, щоб визначити чи заразилася сказом людина тестів немає. Це визначається тільки по ряду симптомів, таких як гідрофобія, аерофобія, судоми, неадекватна поведінка, неадекватна реакція і т. д. До прояву симптоматики лікарю складно встановити діагноз. Лабораторне підтвердження діагнозу при житті і після смерті встановлюється після виявлення вірусу зі слини або спинномозкової рідини хворого. Однак це завдання в умовах клініки є важким і дорогим.

Лікування

Після того, як у дитини, укушеного або подряпаного твариною, хворою на сказ, були помічені ознаки нездужання необхідно незабаром звернутися за медичною допомогою. Для спеціальних методів лікування сказу не існує. Якщо хворий вже на першій стадії захворювання, то іншого виходу, крім летального, швидше за все, не буде. Для того, щоб як можна краще зменшити страждання хворого застосовують симптоматичну терапію. Постраждалого розміщують в теплу палату з меншою освітленістю і хорошою звукоізоляцією.

З появою симптомів хворому прописують знеболюючі, снодійні, протисудомні препарати і транквілізатори. При третій, останній, стадії доктором прописується засоби, що підтримують роботу дихальної і серцево-судинної систем.

Дії при укусі інфікованою твариною:

Завдяки правильному і своєчасному наданню першої допомоги запобігає появі симптомів і летальний результат.

Вакцинація

Щеплення від сказу – тема не для заочного обговорення і вимагає спеціальної консультації з лікарем. Антирабічну допомогу надає лікар-хірург. Вакцинація з 20-40 уколів у живіт давно в минулому. З початку 90-х років минулого повіки використовується спеціально очищена, концентрована антирабічна вакцина. Доза для дорослих і дітей становить 1.0 мл Дітям вакцина ставиться під зовнішню частину стегна, іншим в дельтовидний м’яз. Варто зауважити, що введення вакцини в сідничний м’яз заборонений.

Щеплення роблять відразу після звернення до травмпункту. Далі на третій, сьомий, чотирнадцятий, тридцятий дні, відповідно.

Остання щеплення проводиться через три місяці після укусу. Антитіла для імунітету проти гідрофобії починають вироблятися організмом вже на 14 день після курсу щеплень, а через місяць досягають максимуму. Тривалість щеплення ефекту триває близько року. Не залежно від статі, віку або присутність різних патологій, щеплення проводяться в обов’язковому порядку.

Будь-яке щеплення, включаючи і щеплення від сказу, небезпечна для людського організму. Вакцина може викликати наступні побічні симптоми і наслідки:

Для усунення побічних ефектів і негативних наслідків використовуються антигістамінні і протизапальні щеплення.

Більш серйозні побічні ефекти виникають при використанні гетерологического імуноглобуліну. Дану вакцину використовують при дуже важких випадках укусів дикими тваринами. З його використанням швидкість росту імунітету зростає в рази. Імунітет людини важко засвоює даний препарат, що й спричиняє негативні наслідки і побічні ефекти. Може викликати такі побічні реакції, як анафілактичний шок і сироваткову хворобу.

Профілактика

Сказ зареєстровано на всіх континентах, тому необхідна повна координація секторів з охорони тварин і людей на національному, регіональному і міжнародному рівнях. Невід’ємну частину у запобіжних заходах займає визначення та знищення заражених сказом тварин.

Ветеринарний нагляд зобов’язаний реєструвати собак і кішок, проводити обов’язкову вакцинацію проти сказу, зменшувати кількість хижих тварин поряд з місцем проживання людини, знищення бездомних собак і кішок, призначення карантину в місці виявлення хворих на гідрофобію тварин.

Для того, щоб знизити ризик захворювання дитини на сказ необхідно зменшити або звести нанівець контакт з бродячими та дикими тваринами, а також тваринами, що мають ознаки сказу. Для підвищення імунітету проти сказу проводиться спеціальна вакцинація, запобігає небажані наслідки. Дотримання правил утримання домашніх тварин, а так само обов’язкова вакцинація вважається позитивним кроком для зниження ризику.