Стрептококова інфекція у дітей: лікування, причини, симптоми

Причини

Поширеною причиною ангін, кон’юнктивітів, отитів, захворювань шкіри є стрептококи. З чотирьох маленьких пацієнтів з хворим горлом, щонайменше один повинен бути «вдячний» за це стрептококів.

Стрептококи характеризуються високою здатністю до зараження. Вони передаються крапельно-рідким шляхом при чханні та кашлі хворого, а також контактним способом при близьких контактах з хворим, його речами. В дитячих колективах стрептококові інфекції поширюються надзвичайно швидко.

Симптоми

Очей

Для стрептококових кон’юнктивітів характерні почервоніння очей, білуваті або гнійні виділення, свербіж і печіння, набрякання повік. Після сну дитина часто не може відкрити очі з-за склеившихся вій. Найчастіше запалюються обидва ока, хоча це може статися не одночасно.

Горла

Якщо стрептококову ангіну заражається дитина молодше 3-х років, симптоми зазвичай менш виражені, чим у випадку старших дітей. У немовлят може трохи підвищуватися температура і спостерігатися виділення з носа. У дітей 1-3 років звичайна лихоманка, дитина вередує, відмовляється від їжі, іноді збільшуються шийні лімфовузли.

Від моменту зараження до прояву перших симптомів стрептококової інфекції зазвичай проходить від 2-х до 5-ти днів. Діти старше 3-х років часто демонструють більш виражені і серйозні симптоми при стрептококових інфекціях:

Носа

Гнійні, зеленуваті, густі виділення з носа є основним симптомом стрептококової інфекції в носоглотці. Вони можуть супроводжуватися кашлем, підвищеною температурою, слабкістю, головним болем, болем у переніссі. Відчувається закладеність носа, пропадає здатність розрізняти смак і запахи.

Шкіри

Стрептококи викликають запалення як поверхневих шарів шкіри (імпетиго), так і більш глибоких (бешихове запалення). Для імпетиго характерна поява пухирів навколо носа, рота, на руках, ногах, тулуб. Пізніше утворюються гнійні кірочки або ерозії шкіри.

У разі бешихи спочатку спостерігається озноб, сильний головний біль, слабість, температура до 40°С, блювання). Пізніше формується набряк шкіри, почервоніння, відчувається сильний свербіж.

Формується почервонілий, болючий валик шкіри, гарячий на дотик. Можуть утворюватися дрібні крововиливи або пухирі з прозорим вмістом. Згодом вони змінюються виразками та ерозіями шкіри.

Крові

Стафілококові інфекції крові (сепсис новонароджених, синдром токсичного шоку) часто представляють серйозну загрозу життю. Симптоми зараження стрептококом У проявляються в перші 12 годин після народження:

До числа симптомів токсичного шоку відноситься небезпечне для життя падіння тиску крові, висока температура, блювота, пронос, висипання на шкірі, ураження внутрішніх органів).

Хронічна

Ознаки хронічної стафілококової інфекції залежать від збудника та локалізації запального процесу. Загальні симптоми полягають у млявості, нездужанні, швидкому стомленні дитини, частих головних болях, лихоманці.

Можуть відмічатися біль у суглобах (ревматизм), біль в області серця, задишка, напади серцебиття (ураження серця), біль у переніссі, гнійні виділення з носа (хронічний етмоїдит і гайморит) та ін.

Лікар обов’язково повинен оглянути дитину в наступних випадках:

Якщо стрептококова інфекція вже діагностовано, розпочато прийом антибіотиків і поліпшення не настає протягом 24-48 годин – це також привід для термінової консультації у педіатра.

Діагностика

Аналіз

Діагностують стрептокок, взявши мазок з горла або уражених ділянок шкіри для посіву на живильне середовище. Існують методи експрес-діагностики, що дозволяють визначити збудника протягом півгодини.

Також проводять тест на чутливість виділених бактерій до різних антибіотиків для призначення ефективного лікування. Аналіз крові зі специфічними антитілами може підтвердити наявність стрептококів в організмі на більш пізніх етапах хвороби.

Лікування

Антибіотики

Лікування стрептококових інфекцій у дітей включає застосування пеніциліну та його похідних у формі таблеток або розчинів для ін’єкцій. Іноді використовуються також ампіцилін, амоксицилін або цефалоспорин.

Якщо у дитини алергія на пеніцилін, лікування проводять еритроміцином. Для зниження температури застосовують ацетамінофен, ібупрофен, парацетамол. Лікування кон’юнктивіту включає мазі та очні краплі з антибіотиками.

Лікування стрептококової інфекції у новонароджених проводять за допомогою внутрішньовенного введення антибіотиків або майбутньої матері під час пологів, або дитині відразу після народження.

Народні засоби

Народні засоби для лікування стрептококових інфекцій включають застосування вітамінних чаїв для стимуляції імунітету, полоскання горла і промивання носа відварами лікарських трав (ромашки, шавлії). Лікувальними властивостями володіє прополіс (потрібно жувати його весь день, ковтаючи слину, а ніч класти під язик).

Дієта

Хвора дитина повинна отримувати повноцінне, багате вітамінами їжу. Їжа не повинна бути гарячою або гострою. Якщо малюкові важко ковтати, використовують протерту, напіврідку їжу.

Профілактика

Основною мірою профілактики є запобігання контакту з хворим. Діти з ангіною або запаленнями шкіри не повинні відвідувати дитячі колективи поки не пройдуть лікування антибіотиками.

Щеплення

Ефективним засобом профілактики пневмонії, яка обумовлена стрептококами, є щеплення. Розроблена сучасна і безпечна вакцина Пневмо-23 (23 – число видів стрептокока, від яких щеплення захищає).

Вона не включена в список обов’язкових щеплень і підійде для малюків старше 2-х років, які постійно контактують з людьми, які мають ослаблений імунітет або серйозні хронічні хвороби (бронхіт, астма, діабет). Діти із захворюваннями нирок, видаленою селезінкою, анемією також повинні бути щеплені від стрептококів.

Ускладнення

Якщо лікування призначено вчасно, дитина повністю одужує. Без лікування інфекція може призвести до серйозних ускладнень. Досить часто діагностується отит або синусит. Тяжкими наслідками стрептококової ангіни є гострий ревматизм, що вражає суглоби і серце, і гломерулонефрит.

Якщо у дитини, що перенесла стрептококову інфекцію (навіть кілька тижнів тому), спостерігається лихоманка і набрякання суглобів, утруднене дихання або висип, потрібно терміново звертатися до лікаря і провести лікування. Ці симптоми можуть свідчити про гострому ревматизмі.

Якщо сеча набуває темний колір (як кока-кола) через більш тижні після стрептококової інфекції, це може свідчити про запалення нирок (гломерулонефриті). Лікування в лікарні обов’язково і в цьому випадку.