Свищ на шиї у дитини: причини, симптоми, лікування, операція

Класифікація

Свищі, які проявляються на шиї, поділяють на дві форми прояву: серединні і бокові.

Серединний

Серединний виникає внаслідок недорозвиненості щитовидно-мовного каналу, його функціональні здібності залишаються на ембріональному рівні розвитку. Виглядає патологія як мокнуча точка посередині шиї. У деяких випадках, прощупується ущільнення, схоже на валик, в зоні під’язикової кістки.

Боковий

Свищ бічній проявляється внаслідок дефекту вилочкової залози з незаросшим каналом, його можна добре розгледіти на фото. Отвір утворюється у вигляді щілини, яка утворюється по внутрішньому краю м’язи в зоні ключиці. В окремих випадках, за свищевим отвором проглядається канал, який йде до миндалинам або навіть до піднебінної дуги.

Серединний і бічній утворюються свищі після прориву кісти. В результаті, з отвору виділяється серозно-гнійна слиз. Відокремлюване не дає організму відновитися самостійно, без допомоги лікарів.

Причини

Вроджена патологія, обумовлена як свищ на шиї, у дитини може з’явитися вже у віці п’яти або семи років. Набагато рідше вдається виявити щільне утворення в області під’язикової кістки у дітей молодших вікових категорій. Це пояснюється тим, що кіста розташовується глибоко, а органи шиї неправильно сформовані.

Виникає бічній або серединний свищ в результаті:

Якщо кісту розкрити на стадії запалення, то на цьому місці починається формуватися свищ, з якого постійно буде виходити специфічна рідина. Саме вона, регулярно дратуючи свіщевої хід, не дозволяє йому гоїтися.

Кіста у дитини іноді поєднується з іншими спадковими дефектами шиї:

Свіщевої канал може несподівано відкритись на будь-якій ділянці шиї. Іноді на стінках каналу зустрічаються тканини щитовидної або зобної залози, лімфоїдні нарости.

Діагноз захворювання встановлюється за допомогою рентгенографії у медичному закладі шляхом введення в свіщевої канал контрастної речовини. Якщо зробити рентгенографії немає можливості, то проводиться детальний огляд, враховуючи індивідуальні генетичні аномалії. Типові варіанти представлені на фото.

Симптоми

Першою ознакою захворювання виступають спонтанні виділення слизу з отвору на шиї дитини. Виділення носять застійний характер, внаслідок чого в проході розмножуються бактерії, що в результаті дає поштовх до виникнення запального процесу.

Візуально свищ шиї, як невелика пухлина, еластична на дотик і болюча при пальпації. Розміри пухлини можуть бути різними від горошини до сливи середньої величини. Пухлина добре помітна при ковтанні: рухається вгору і вниз, шкірний покрив над нею залишається незмінним.

Бічний свищ шиї зустрічається набагато частіше, тому помітити його і оглянути неважко. Іноді свищ може закриватися, слиз деякий час перестає виділятися. Вважати, що дитина одужала – не можна, через деякий час станеться рецидив, який буде турбувати сильніше.

Типові симптоми:

Як лікувати захворювання

Коли встановлений точний діагноз, виникає питання: чи можна вилікувати свищ шиї без хірургічного втручання? Відповідь завжди однозначна: ні, це неможливо. Запалені свищева канали, з нагноєнням на початку лікування слід нейтралізувати. Для цього застосовується протизапальна терапія, гнійник розкривається. По закінченні запальної стадії, робиться операція.

Лікування нориці шиї – мала операція, яка проводиться в плановому порядку.

Свіщевої хід на шиї вирізають повністю разом з кістою. Іноді потрібно видалити і частина, що прилягала до кісті, під’язикової кістки. Виконується оперативне втручання під загальним наркозом, виключаючи ризик виникнення ускладнень. Важливо, під час операції, не порушити цілісність каналу, тому при його великій довжині, іноді доводиться робити два надрізи на поверхні шкіри. Розрізи робляться навколо отвору.

За статистичними даними, операція з видалення свища на шиї, проводиться завжди успішно, без ускладнень. Головне, на що слід звернути увагу, це можливі кровотечі. Діти переносять процедуру легко і швидко відновлюються після лікування. Рубці зникають через три або чотири місяці, в цей період рекомендується пройти додатково ультразвукове обстеження. Дотримуючись профілактичних правил, можна уникнути рецидиву.

Варто відзначити, що відкладати операцію з видалення кісти і свищевого каналу фахівці не рекомендують. Краще її провести в ранньому дитячому віці, аби в подальшому не травмувати психіку малюка.

Профілактика

Запобігання інфекційних захворювань – це головне, що потрібно пам’ятати, здійснюючи профілактику шийного свища. Якщо свищ шиї – це серйозна генетична аномалія, яка була виявлена до появи перших ознак запалення, то рекомендується регулярне обстеження у терапевта, щоб не пропустити початкову стадію.

Після хірургічного втручання слід неухильно дотримуватися правил асептики: робити перев’язки на шиї; приймати призначені препарати; стежити за тим, щоб оперований ділянку залишався сухим.

Слід регулярно підтримувати імунну систему з урахуванням індивідуальних особливостей організму.

Від природи діти володіють потужним потенціалом здоров’я. Важливо при перших симптомах виникнення нориці, звернутися до фахівця. Запалення різної етіології необхідно лікувати без зволікання. Це допоможе уникнути складних стадій захворювання, і вберегти здоров’я малюка.