Увеїт у дітей: причини, симптоми, лікування, препарати, операція

Причини

Причини розвитку увеїту пов’язані з травмами ока різного ступеня, які виникли внаслідок механічного або хімічного впливу, алергічних реакцій. Захворювання може бути спровоковано харчовою алергією, переливанням крові, вакцинацією.

Випадки інфекційно-алергічного запалення судинної оболонки, що виникають із-за проникнення в організм токсинів і бактерій, в основному виникає у дітей з порушеним метаболізмом.

У групу ризику входять діти з цукровим діабетом, печінковою і нирковою недостатністю, схильні до проявів вегетосудинної дистонії, ожиріння.

Також увеїт частіше зустрічається в якості супутнього захворювання при ревматоїдному артриті, поліартриті, ревматизмі, псоріазі, сифіліс, герпес, туберкульозі, гісто-і токсоплазмозі.

Симптоми

Симптоми увеїту на початковій стадії у дитини проявляються малопомітно. Чим менше вік, тим складніше вчасно розпізнати перші ознаки, тим більше, визначити ту чи іншу форму захворювання.

Передній

При передньому увеіте проявляються симптоми:

  • гіперемія райдужки через розширення дрібних кровоносних судин;
  • посиленою сльозоточивості;
  • зниження гостроти зору;
  • підвищеної світлочутливості;
  • почервоніння слизової оболонки очей і повік.
  • Увеит у детей: причини, симптоми, лечение, препарати, операцияУвеит у детей: причини, симптоми, лечение, препарати, операция

    Задній

    Коли увеїт вражає задні відділи оболонки ока, виникають симптоми:

  • зниження гостроти зору;
  • світлових спалахів на сітківці;
  • спотворення бачення і сприйняття зображень;
  • зорового збільшення або зменшення видимих зображень;
  • набряку сітківки.
  • Характерною особливістю заднього увеїту на початковій стадії є його непомітність. Найчастіше батьками ігнорується факт, що розвивається захворювання.

    Гострий

    При гострих формах увеїту в області ураженого ока з’являється раптова біль, що посилюється вночі або при різкій зміні освітленості, сльозотеча, набряк повік, світлобоязнь. Легке натиснення викликає больові відчуття всередині очного яблука. Такі симптоми свідчать про запалення трійчастого нерва.

    Хронічний

    Хронічна форма увеїту характеризується появою клітинних відкладень на райдужці, які складаються з лимфоцитних і епітеліальних клітин.

    За темою:  Герпесний стоматит у дітей: лікування, симптоми, профілактика, фото

    Уповільнений

    Уповільнена форма проявляється мало відчутною болем в оці, характеризується затяжним перебігом, самоизлечениями і частими рецидивами.

    Некроз сітківки

    Некроз сітківки проявляється різким погіршенням зору, сильними болючими відчуттями, підвищеним внутрішньоочним тиском. Через 2 місяці після перших симптомів захворювання відбувається відшаровування сітківки. Запальний процес може через якийсь час торкнутися і друге око.

    Туберкульозний

    Туберкульозний увеїт проявляється мало помітними симптомами у вигляді слабких больових відчуттів в області ока, протікає з рецидивами. При ретельній діагностиці виявляється, що задня поверхня рогівки покрита великим сальним скупченням клітин, що утворилися нові судини райдужки.

    Склоподібне тіло замутнено, зіниця покритий запальними горбиками з відходять новоутвореними кровоносними судинами. Горбки постійно збільшуються в кількості і розмірі. По краю зіниці утворюються клітинні скупчення, що нагадують дрібні грудочки вати.

    Сифілітичний

    Сифілітичний увеїт виникає на тлі вторинного сифілісу, що проявляється ураженнями сітківки, кератитами, невритами очного нерва. Супроводжується сифілітичної ангіною, папулами на шкірних покривах і слизових.

    Якщо увеїт виник на тлі вродженого сифілісу, дрібні вогнища запалення, пігментовані або зовсім позбавлені пігментації. Якщо набутий сифіліс, розташування ексудативного фокуса зсувається або збігається з диском очного нерва. Очне дно видозмінене окклюзиями артерій і вен.

    Діагностика

    Для своєчасного виявлення увеїту необхідно регулярне обстеження дитини у лікаря офтальмолога. Проводити консультації і діагностику у разі виявлення хворобливих ознак очей.

    З допомогою офтальмоскопа можна ретельно досліджувати очне дно. Биомикроскопическим приладом досліджується передній очної відрізок. При підозрі на інфекційні увеїти, досліджується кров дитини на наявність інфекційних збудників і в обов’язковому порядку робиться флюорографія легенів.

    Увеит у детей: причини, симптоми, лечение, препарати, операцияУвеит у детей: причини, симптоми, лечение, препарати, операция

    Лікування

    Лікування різних форм увеїту проходить з використанням фармацевтичних препаратів, а також методами хірургічної, лазерної, екстракорпоральної терапії.

    Препарати

    В якості протизапальних препаратів застосовують кортикостероїди. Якщо передній увеїт, достатньо місцевої гормональної кортикостероїдної терапії. Лікування підкріплюється мідріатиками: атропіном, фенилефрином. При задньому увеіте потрібні ін’єкції кортикостероїдів в шкіру нижньої повіки. Якщо запальний процес протікає з ускладненнями, препарат застосовують систематично.

    Коли протизапальна терапія не дала ефекту, застосовують цитостатичне лікування препаратом Циклоспорин. Іноді даний препарат застосовують у комбінації з Преднізолоном.

    Залежно від збудника захворювання застосовуються такі лікарські засоби:

    За темою:  Фуциталмик для дітей: інструкція по застосуванню, аналоги, ціна

     

  • Препаратами тетрациклінової, аминогликозидовой, сульфаниламидовой групи проводять лікування бруццелезного увеїту. Лікування здійснюється досить швидко, протягом 4 тижнів.
  • Щоб вилікувати лептоспирозний увеїт буде потрібно кілька років застосування гамма-глобулінів, доксициллина, амоксициліну, сульфонов, римпамицина.
  • Лікування сифілітичної увеїту використовують бензилпенициллиновие з’єднання з бензатином, новокаїнової і натрієвою сіллю. Якщо дитина не переносить пеніцилін препарат можна замінити доксицикліном, тетрацикліном, еритроміцином.
  • Якщо увеїт утворився на тлі діяльності паразитів — токсокарозний, лікування буде складатися з тиабензола і мебентазола.
  • Увеїт, спровокований токсоплазмозом, лікується препаратами піриметамін і сульфадимезин або можна використовувати комбінований засіб – Фансидар. Одночасно з піріметаміном призначають фолієву кислоту. Аналогом піриметамін є амінохінол.
  • Для лікування туберкульозного увеїту потрібно близько 2-3 місяців приймати ізоніазид і рифампіцин. Потім рифампіцин замінюють на етіонамід, терапія триває ще 3 місяці
  • Якщо увеїт викликаний вірусом герпесу, захворювання потрібно лікувати противірусними засобами: ацикловір, валацикловір.
  • Операція

    Хірургічна і лазерна терапія застосовується у разі виникнення вторинної глаукоми, ускладненої катаракти, відшарування сітківки. Подібні ускладнення зустрічаються при увеїтах травматичного типу.

    Якщо діагноз підтверджений, є показання до операції, проводиться хірургічне лікування методом екстракції.

    Екстракорпоральним методами лікують часто рецидивуючі увеїти, якщо стан хворої дитини важкий, спостерігається нестійка гемодинаміка, хвороба швидко прогресує. При відповідних показаннях проводячи лікування шляхом гемосорбції, плазмоферезу, квантової аутогемотерапії.

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00120 sec