Вивих стегна у дітей: симптоми, лікування, фото, відео

Симптоми


При огляді дитини треба створити спокійну обстановку, прогріти приміщення, малюка слід погодувати, щоб під час огляду він був розслаблений. Для огляду застосовують 4 тесту, найбільш ефективних в діагностиці малюків.

Асиметрія складок

Вивих бедра у детей: симптоми, лечение, фото, видеоВивих бедра у детей: симптоми, лечение, фото, видео

Даний метод дає максимум інформації, якщо малюк старше трьох місяців. Увага звертається на симетричне розташування складок, з урахуванням можливості двостороннього вивиху, коли цей симптом не виявляється. Складки можуть характеризуватися різним місцезнаходженням, формою, глибиною. Перевіряють складки на під сідницями, у паху, під колінами. Асиметрія, неподкрепленная іншими ознаками, має мало значення. Це явище буває у багатьох здорових дітей, але з часом зникає.

Укорочення стегна

Вивих бедра у детей: симптоми, лечение, фото, видеоВивих бедра у детей: симптоми, лечение, фото, видео

Більш надійний критерій , який вказує на вроджений вивих стегна. Малюка кладуть на спину, згинають ноги в колінах і тазостегнової області. Результат позитивний, якщо одне коліно розташоване нижче.

Метод Маркса-Ортолані

Кращий спосіб ранньої діагностики. Малюка кладуть на спину, згинають ноги в колінах і тазу, захоплюють долонями стегна, маючи великі пальці на внутрішній стороні стегна, а решта на зовнішній. Потім стегна дитини повільно і рівномірно відводять у сторони. Здорові тазостегнові суглоби дозволять торкнутися столу зовнішніми поверхнями стегон. Якщо в процесі відведення головка кістки стегна зісковзне в вертлужную западину, а дія буде супроводжуватися характерним клацанням» — є підозра на вивих.

Обмеження відведення стегна

Якщо до моменту, коли буде виявлено вроджений вивих, симптом Маркса-Ортолані вже зник, на зміну йому приходить симптом відокремленого відведення стегна. У новонародженого нормальний кут відведення становить 80-90°, зменшення кута до 50-60° говорить про вивиху. У 7-8 місячного дитини кут відведення становить 60-70°, відповідно зменшення 40-50° вказує на наявність патології.

Вивих бедра у детей: симптоми, лечение, фото, видеоВивих бедра у детей: симптоми, лечение, фото, видео

У дитини старше 1 року виявляються інші симптоми: порушення ходи, недостатність м’язів сідниць (Дюшена-Тренделенбурга), неисчезающий пульс, великий вертел розташований вище рівня лінії Розера-Нелатона.

За темою:  Масаж язика дитині для розвитку мовлення, в домашніх умовах, відео

Лікування

З 1 місяця життя дитині, у якого діагностовано вроджений вивих стегна, рекомендується широке сповивання. Якщо дитину не сповивають, а використовують памперси, то поверх памперса прокладається пелюшка і фіксується на плечах.

Також проводиться лікувальна гімнастика. При зміні підгузника, перевдяганні виробляють розведення стегон, корисне плавання. Потрібно зміцнити тазостегнові м’язи, забезпечити достатню для повноцінного розвитку рухову активність. Лфк допомагає стабілізувати суглоб, відновити руху в нормальному обсязі, зміцнити здоров’я дитини.

Якщо гімнастики і сповивання недостатньо для того, щоб вилікувати вроджений вивих, лікар призначає одне з ортопедичних засобів: подушку Фрейка, стремена Павлика, шини Волкого і Віленського. В особливо важких випадках ортопед виконує вправлення вивиху і фіксує стегна кокситною пов’язкою.

  • В 1-6 місяців призначають стремена Павлика або відводять шини з подколенними туторами.
  • У 6-8 місяців знадобиться шина з стегновими туторами або шина для ходіння, якщо дитині дозволено ходити.
  • Якщо вроджений вивих виявлено пізно, і консервативне лікування завідомо неефективно, лікар проведе операцію – направить головку кістки, відновить анатомічну форму суглоба. Потім стегно надовго фіксують, проводять відновний комплекс: лфк, фізіотерапію, масаж.

    Необхідно знати

  • Переривати лікування, знімати фіксуючі пристрої без дозволу лікаря-ортопеда не можна. Недолікований вивих стегна призводить до формування диспластичного коксартрозу – важкого захворювання суглобів, яке лікується тільки оперативним шляхом.
  • Ставити дитину на ніжки без консультації з лікарем-ортопедом не можна. Можна спровокувати регрес і позбутися успіхів, досягнутих лікуванням.
  • Потрібно в точності дотримуватися приписи лікаря, щоб уникнути ускладнень. Тоді в 1-2 року з дитини буде знято діагноз.

    Після одужання рекомендований щадний режим, звільнення від фізкультури, заборонений біг, стрибки, перекиди, енергійні танці, довго ходити, піднімати тяжкості. Прописують комплекс лфк для зміцнення м’язів, які оточують суглоби кульшового пояса. Дозволено плавати, їздити на велосипеді.

    За темою:  Анаферон дитячий: ГРВІ, застуда, грип, інструкція по застосуванню, аналоги, ціна

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00211 sec