Абулия: апато абулічний, абулическо-акинетический синдром і інші прояви безвілля

Абулия: апато абулический, абулическо-акинетический синдром и другие проявления безволияСлабовілля зазвичай є однією з рис характеру, яка нерідко доставляє численні неприємності – знижує самооцінку, вводить в пригнічений стан, викликає депресію. Але найчастіше такий стан є проявом такого порушення як абулия.

Абулия це психічний розлад нервової системи, з якого неможливо вибратися самостійно. Так що ж являє собою це порушення і як воно лікується?

Говоримо абулия, маємо на увазі безвілля

З давньогрецької язика термін «абулия» означає «безвольність». У медицині абулией називається стан, при якому проявляється патологічна відсутність волі.

Людина може відчувати постійні напади ліні, його накриває відчуття нерішучості, безвольність, також може повністю зникнути бажання до виконання певних обов’язків, які вимагають обов’язкового виконання.

Дане патологічний розлад нервової системи є проявом апатії. Воно не є широко поширеним, а саме порушення часто плутають зі слабоволием. Найлегше абулию виявити у дорослого пацієнта, у дітей цей стан зазвичай супроводжується різними супутніми проблемами.

Етіологія і патогенез порушення

Зазвичай симптоми абулії можуть виявлятися у людей зі слабкою психікою, які схильні до різних соматоформним порушень.

Абулічний синдром може проявлятися під час розладів кровообігу правої півкулі головного мозку у фронтальній частині. Зазвичай це відбувається з-за травматичних пошкоджень голови або якогось серйозного захворювання головного мозку.

Патогенез абулії пов’язаний зі зниженням дофамінергічної нейропередачи в лобових частках головного мозку. Ці частки відповідають за цілеспрямоване рухове функціонування організму, здатність до проявів ініціативних процесів, планомірну діяльність, яка спрямована на виконання певних функцій і подолання труднощів.

Зазвичай у хворих з наявністю порушень фронтальної частини головного мозку виникає стан інертності і бездіяльності.

Більшість лікарів і фахівців зазначають, що основним фактором, який провокує прояв абулії, є стрес.

Наявність абулії призводить до позбавлення головного чинника повноцінного існування людини – він перестає бути особистістю. Це Абулия: апато абулический, абулическо-акинетический синдром и другие проявления безволияобумовлено тим, що дане порушення сприяє зникненню в людини мотивація, яка провокують його на виконання функцій для досягнення заповітної мети.

Особливо небезпечна така патологічна безхарактерність в дитячому віці. Багато батьки можуть просто не помітити наявність даного порушення у своєї дитини та прийняти його за рису характеру – лінь, апатія, нерішучість.

За темою:  Чому після інсульту болить і паморочиться голова, що робити

Найскладнішою вважається абулия спадкового характеру, яка виникає у дітей з моменту народження. Багато батьки радіють, коли їх дитина дуже спокійний, тихий, тривалий час сидить на одному місці, замість того щоб бігати і грати. А даний стан має викликати в батьків тривогу і бути першим фактором для проведення відповідного обстеження.

Що може спровокувати порушення

Абулия може проявлятися, як симптом численних порушень з психоневрологічним характером, серед інших такі:

  • періоди після інсульту або травматичних ушкоджень головного мозку;
  • стан інтоксикації, гіпоксії, різних захворювань нервової системи інфекційного характеру;
  • пухлинні ураження головного мозку;
  • хвороби Паркінсона, Хантінгтона, Піка;
  • наявність вродженого недоумства;
  • депресивні стани;
  • підвищене вживання спиртних напоїв;
  • наркотична залежність.

Абулия: апато абулический, абулическо-акинетический синдром и другие проявления безволияАбулия часто виникає у хворих на шизофренію. У людей з цим патологічним порушенням часто з часом відбувається погіршення стану психіки, спостерігається ослаблення вольових імпульсів, відбувається підвищення пасивності, у них часто відсутнє бажання до виконання простих і необхідних дій.

Короткочасне виникнення абулії може проявлятися у вигляді реакції на травму психічного характеру. Цей стан може тривати дуже довго, воно проходить після вирішення ситуації, яка надає травмуючий вплив на психіку.

Під час ступору з депресивним і апатичним характером, а також при кататоническом ступорі стан абулії може розвиватися протягом 2-3 місяців, а може тривати й кілька років.

Поєднання абулії з іншими синдромами

Форми абулії можуть бути легкими і тимчасовими, які супроводжуються невеликими відхиленнями, зниженою мотивацією, а також більш важкими, аж до повного придушення волі. При крайній формі безвілля може бути відсутнім бажання до виконання елементарних дій – встати з ліжка, вмитися і так далі.

Синдроми, які супроводжують абулії:

  • Синдром депресивного і астенічного типу, який супроводжується елементами адинамії, неврозами, психопатичними розладами. Під час цього порушення виникає нетривалий відсутність вольових спонукань і занепад активності.
  • Абулия періодичного типу. Ця форма часто виникає у наркоманів, алкоголіків, у хворих з тяжкими порушеннями соматоформного характеру, у хворих з шизофренією. Може виникати повторення періодів безвілля, а також психози маніакально-депресивного типу.
  • Кататонічний синдром і ступор. Ця форма характерна для шизофреніків, а також проявляється при тяжких органічних ураженнях головного мозку. При цьому стані виникає постійний дефіцит мотивації і вольових імпульсів.
  • Абулия може часто поєднуватися з мутизмом – повна відсутність бажання до розмови. Вербальний контакт з хворими Абулия: апато абулический, абулическо-акинетический синдром и другие проявления безволияпорушується, від них неможливо отримати відповіді на питання.
  • Апато-абулічний синдром. При даному синдромі виникає емоційна недостатність, автоматизм рухів. У хворих спостерігається повне замикання в собі, у них спостерігається відсутність бажання до спілкування, вони показують своїм виглядом повна байдужість до співрозмовника, до близьким людям, у них спостерігається повна втрата інтересу до улюбленої діяльності, розваг.
  • Абулическо-акинетический синдром. При даному порушенні спостерігається поєднання відсутності волі з частковою або повною нерухомістю. Часто може супроводжуватися гальмування в розумовому процесі.
  • За темою:  Головний біль при гаймориті: симптоми, що робити, чим лікувати

    Клінічна картина і симптоматика

    Психотерапевти і неврологи відзначають, що під час абулії часто з’являється патологічне небажання проявляти інтерес і зусилля до різних, іноді необхідним діям або до цього улюбленим заняттям, або ж відбувається повне зниження енергетичного рівня вольових ознак.

    Інші характерні клінічні симптоми абулії:

    • хворий виглядає неохайно і неакуратно;Абулия: апато абулический, абулическо-акинетический синдром и другие проявления безволия
    • рухи повільні, загальмовані і не скоординовані;
    • спостерігаються проблеми з мовленням і емоційними проявами, часто язик повільна;
    • у пацієнта спостерігається повна відсутність бажання спілкуватися з іншими людьми, друзями, близькими родичами, у них спостерігається соціальна ізоляція;
    • мова стає мізерною, пропадає міміка;
    • присутній замкнутий стан, відсутність активності;
    • людина не може самостійно прийняти рішення;
    • пропадає інтерес до всіх занять і розваг, які до цього були улюбленими;
    • перед тим як відповісти на поставлене питання, людина може довго думати і мовчати.

    Постановка діагнозу

    Абулия – це не окреме захворювання, зазвичай це наслідок-симптом якого-небудь неврологічного або психологічного порушення.

    Основні методи, які використовують для постановка діагнозу:

    • для початку лікар проводить опитування та тестування пацієнта, за рахунок цього він складає загальний анамнез і встановлює наявність супутніх захворювань;
    • проводиться магнітно-резонансна томографія;
    • призначається комп’ютерна томографія;
    • призначається ультразвукове дослідження;
    • виконується електроенцефалографія головного мозку;
    • обов’язково потрібно здати загальний аналіз крові.

    Цілі і методи терапії

    В першу чергу при абулії має призначатися лікування основного захворювання, яка її супроводжує. Терапевтичне лікування повинно проводитися тільки під повним контролем лікаря – невролога, психотерапевта.

    Особливості лікування в залежності від супутнього захворювання:

    • якщо синдром розвинувся на фоні шизофренії, то призначається прийом атипових нейролептиків;Абулия: апато абулический, абулическо-акинетический синдром и другие проявления безволия
    • на тлі депресивних станів призначається застосування антидепресивних препаратів;
    • якщо розвивається апато-абулічний синдром, то часто рекомендується застосування Френолона, його призначають від 5 до 10 мг три рази на день;
    • під час прояву апатико абулического синдрому у шизофреніків для терапії ефективний препарат Тріфтазін, його починають приймати з 5 мг три рази на день разом з Пірацетамом по одній капсулі 2 рази на день, дозування поступово підвищується кожен день на 5 мг і зростає до 30-80 мг на добу.
    За темою:  Допомагає "Найз" від головного болю, відгуки

    При придушенні вольових імпульсів призначається застосування Сульпирида. Його призначають по 0,2-0,4 г на добу. Максимальна доза на добу не повинна бути більше 0,8 грам;

    Додатково призначаються фізіотерапія для підвищення діяльності нервової системи, фототерапія, плавання, застосування лікувальних ванн.

    Рекомендовано проведення бесід з психотерапевтом для підтримки психіки пацієнта.

    MAXCACHE: 0.39MB/0.00836 sec