Ангиоенцефалопатия головного мозку: що це таке, симптоми, діагностика і лікування

Ангиоенцефалопатия головного мозга: что ето такое, симптоми, диагностика и лечениеАнгиоенцефалопатия — судинна патологія, при якій порушується діяльність головного мозку із-за постійної разлаженности кровообігу. Поширеність цього захворювання серед населення складає 5%.

Серед судинних порушень головного мозку це захворювання займає одне з перших місць. У зоні ризику знаходяться в основному дорослі особи. Гіпертонічна ангиоенцефалопатия головного мозку діагностується переважно у людей старше сорока років. Велика ймовірність виникнення хвороби виникає у осіб, які мають значні розумові навантаження.

На відміну від інсульту та інших суміжних хвороб, дана патологія не виявляється гострим станом. Ґрунтом для онтогенезу енцефалопатії є затяжне кисневе голодування тканин мозку.

Причини та патогенез

Виникнення даного порушення обумовлено наявністю хвороб судин. Відзначають наступні фактори, що провокують виникнення ангиоецефалопатии:

  • атеросклероз;Ангиоенцефалопатия головного мозга: что ето такое, симптоми, диагностика и лечение
  • гормональні розлади;
  • вегето-судинна дистонія;
  • знижений артеріальний тиск;
  • наявність тромбозу з запаленими стінками вени;
  • збільшення в’язкості артеріальної крові;
  • успадковане ураження кровоносних судин;
  • прояв системного васкуліту;
  • порушений серцевий такт;
  • конгенитальние дефекти хребетних артерій;
  • наявність декомпенсованого цукрового діабету;
  • пороки у розвитку шийного відділу хребця;
  • раніше перенесені травми;
  • наявність гіпертонічної хвороби;
  • порушення стійкості шийних хребців;
  • наявність хвороб нирок.

Базисними причинними факторами виникнення патології є артеріальна гіпертензія і атеросклероз. Не менш значну роль має і дефективность аорти, плечового пояса, судин шиї та головного мозку. Неповноцінність мозкової гемодинаміки пов’язана також з венозними патологіями. Початковий морфогенез хронічної ішемії мозку обумовлений компресією венозних і артеріальних судин.

Несприятливий вплив на кровообіг мозку надає знижений артеріальний тиск.

Дуже часто патологія кровообігу виникає на тлі розвитку цукрового діабету. До судинної мозкової дефіцитності наводять і інші патологічні процеси: хвороби крові, специфічний і неспецифічний васкуліт, ревматизм.

Всі вищевказані захворювання і стани викликають перманентну гипоперфузію мозку, при якій мозок постійно недоотримує необхідні метаболічні елементи (глюкоза і кисень).

За темою:  Ліки від інсульту головного мозку: список препаратів, таблеток, медикаментів

Прогресивне пошкодження дрібних артерій сприяє билатеральному ішемічного ураження, що в свою чергу призводить до мінливого функціонуванню мозку і судинної енцефалопатії головного мозку.

Ангиоенцефалопатия головного мозга: что ето такое, симптоми, диагностика и лечениеНа розлад гемодинаміки мозку впливає будова бляшок. Неміцні бляшки викликають артеріальні закупорки і гострі розлади мозкового кровообігу.

При геморагії в таку бляшку, вона стрімко збільшується в об’ємі, з подальшим зростанням всіх ознак дефіцитності мозкового кровообігу.

Симптоматика порушення від стадії до стадії

Ангиоенцефалопатия проявляється загальною клінічною картиною:

  • зниження концентрації уваги;
  • порушення пам’яті;
  • неуважність і головний біль;
  • швидка втома;
  • поганий сон;
  • пригнічений настрій;
  • зниження працездатності;
  • нестійкість настрою.

Загалом, вираз симптомів залежить від ступеня захворювання.

  • На початкових етапах (микроангиоенцефалопатия) спостерігається зміна патетичній сфери хворого. Відзначається занепад сил і зміна настрою. Більшість хворих починають страждати депресією. Дуже слабо проявляється розумова розладнаність.
  • Ангиоенцефалопатия другого ступеня характеризується стрімким зниженням пам’яті, мислення та уваги. Спостерігаються порушення в руховій системі.
  • 3-я ступінь хвороби проявляється самими важкими симптомами. На цій стадії можлива поява деменції. З-за неправильної діяльності мозку починає проявлятися соматична симптоматика (миотическая біль). Прояв всіх ознак залежить, зокрема, від постійної зони ішемії. При відмирання нервових клітин в субкортикальний структурах, з’являється шум у вухах, загальне nedomaganie, порушення сну і нестабільний настрій. Розстроєне мислення говорить про те, що в цьому процесі бере участь кора головного мозку, в якій розташовані центри вищої нервової діяльності. При ішемії кори спостерігається різке зниження пам’яті. При появі такого симптому хворі не можуть чітко скласти план своїх дій і конкретно на чому-небудь зосередитися.
  • Діагностичні критерії

    Насамперед, проводиться симптоматична діагностика, при якій лікар повинен зібрати повний анамнез і визначити розвиток основних симптомів і наявність соматичних патологій. Також необхідно провести фізикальне обстеження, яке полягає в вимірюванні артеріального тиску, підрахунок пульсу, вислуховуванні тонів серця. Необхідно проведення неврологічних тестів.Ангиоенцефалопатия головного мозга: что ето такое, симптоми, диагностика и лечение

    За темою:  Гострий середній серозний отит у дітей

    Для виявлення дефіцитності кровообігу мозку, проводиться скринінг-огляд. Даний спосіб діагностування повинен включати такі заходи, як:

    • вислуховування сонних артерій;
    • нейропсихическое тестування;
    • нейровизуализация;
    • ультразвукове дослідження центральних артерій голови.

    За твердженнями лікарів вважається, що дефіцит кровообігу мозку діагностується у 80% хворих, що мають стенозирующее ураження магістральних головних артерій.

    Щоб встановити причину, по якій розвивається судинна енцефалопатія, проводяться лабораторні дослідження. Хворі повинні здати клінічний аналіз крові, біохімію крові, аналіз на згортання та рівень глюкози в крові.

    Для визначення ділянок патології в головному мозку, проводяться такі обстеження, електроенцефалографія, МРТ і КТ. Також можливе проведення допоміжних методів огляду: УЗД і електрокардіографії, які визначають наявність захворювань серцево-судинної системи.

    Надання медичної допомоги

    Мета лікування ангиоенцефалопатии – призупинення та стабілізація деструктивних реакцій у мозковому кровообігу і терапія супутніх микросоматических процесів.

    Постійне порушення кровообігу мозку не є підставою для госпіталізації хворого. Але якщо ця недостатність ускладнилася інсультом або соматичної дефективностью, знадобиться стаціонарне лікування.

    Застосовуються такі методи лікування:

  • Медикаментозна терапія. В даному випадку використовуються медикаменти з групи ноотропів (Ноотропил, Пірацетам). Ці Ангиоенцефалопатия головного мозга: что ето такое, симптоми, диагностика и лечениемедикаменти покращують метаболізм в церебральної тканини. Також застосовується терапія васкулярними церебропротективними лікарськими засобами – Кавінтон, Цинаризин.
  • Гіпотензивна лікування. Полягає в коректуванні і підтримки артеріального тиску на певному показнику. Нормалізація тиску на рівні 140-150 мм рт. ст запобігає подальше збільшення рухової і психічної разлаженности. Хворим призначають антигіпертензивні засоби, які оберігають залишилися нейрони від повторного дегенеративного розладу після інсульту. Даний вид терапії перешкоджає появі первинних і вторинних порушень кровообігу мозку.
  • Лікування цукрового діабету.
  • Зниження рівня холестерину. Для цього застосовуються медикаменти та спеціальна дієта.
  • Хірургічне втручання. У разі стенозуючого ураження центральних головних артерій, в більшості випадків проводиться хірургічне видалення зони поганої прохідності судин. Реконструкционное оперування проводиться переважно в області ендогенних сонних артеріях. Такі операції робляться в тому випадку, якщо перекрито більше сімдесяти відсотків діаметру судини.
  • За темою:  Симптоми і лікування мігрені ефективними таблетками

    Чим раніше буде розпочато лікування, тим більше ймовірність повного вилікування хвороби. Лікарі можуть давати які-небудь прогнози щодо даного захворювання, так як його перебіг залежить від специфічних факторів:

    • місце розташування і діапазон ураженої ділянки;
    • своєчасна діагностика і початок терапії;
    • загальний стан пацієнта;
    • ступінь тяжкості первинної хвороби.

    Ангиоенцефалопатия головного мозга: что ето такое, симптоми, диагностика и лечениеДля хворих ангиоенцефалопатией повинна постійно проводитися фонова терапія. Вона полягає в призначенні антиагрегантних препаратів, що стабілізують артеріальний тиск.

    Несвоєчасна терапія судинних захворювань головного мозку призводить до таких наслідків, як кисневе голодування, порушення цілісності судин, розвиток затяжний мозкової дефіцитності і крововилив.

    У хворих з’являються безпідставні напади сміху і істерики. З’являється координаційна розладнаність і ознаки орального автоматизму. У хворих змінюється голос, і з’являються несвідомі рухи губ. З-за пошкодження потиличної частини мозку виникає погіршення зору або повна його втрата.

    MAXCACHE: 0.38MB/0.00508 sec