Ангіопатія судин сітківки обох очей: що це таке, які причини і лікування

1 Етіологія захворювання

Ангіопатія судин сітківки — це утруднення струму крові внаслідок порушення судинного тонусу органу зору. Іноді такий діагноз виставляють дітям 1-го року життя. Юнацька ангіопатія сітківки не до кінця досліджена. Іноді така судинна патологія відмічається у пацієнтів підліткового віку і дітей. Дорослі після 30 років частіше за інших страждають таким порушенням функції сітківки.

Фактори, що провокують патологію:

2 Патогенез ангіопатії сітківки

Чудовим органом високої чутливості є орган зору. Густа сітка фоторецепторних клітин склоподібного тіла — це чутлива сітківка зорового апарату. Безліч дрібних кровоносних судин пронизує очне дно і утворює судинну оболонку ока. Для нормальної роботи органу зору необхідні поживні речовини, які надходять у тканини з кровотоком. Порушення функціонування органу зору негайно відбувається внаслідок будь-якої патології кровообігу.

Досить делікатним субстратом є сітківка. Зображення передається в мозок по зоровому нерву. Від стану судинної оболонки безпосередньо залежить функціонування очного апарату. Поразка судин органа зору відбувається на тлі різних захворювань. На стан кровоносних судин сітківки ока безпосередньо впливають всі захворювання, що вражають в організмі капіляри і густу мережу еластичних трубчастих утворень. Патологія зазвичай вражає обидва ока.

3 Симптоми хвороби

Протягом тривалого часу хворий може не відзначати погіршення зору. На початковому етапі патології уражаються судини всього організму, проте відсутні явні ознаки недуги і якісь скарги з боку хворого. При огляді очного дна зміни в його тканинах ще непомітні.

При такому захворюванні відбуваються патологічні процеси:

Ангіопатія сітківки обох очей діагностується у пацієнтів нерідко.

Хворі скаржаться на різні офтальмологічні порушення:

Крім того, при ходьбі виникають больові відчуття в суглобах і спостерігаються неодноразові кровотечі з носа.

4 Різновиди патології

Діабетична ангіопатія:

1. Це таке ураження капілярів, судин, який виникає у хворих на цукровий діабет.
2. Стінки всіх судин в організмі стають тонкими. Це призводить до частих крововиливів і загального порушення здоров’я. Причиною зниження гостроти зору у важких випадках здатні стати крововиливи, гіпоксія тканин.
3. Необоротними стають процеси руйнування очних судин навіть на початковій стадії діабету. Це призводить діабетика до інвалідності.

Гіпертонічна ангіопатія:

1. Такий офтальмологічний симптом безпосередньо пов’язаний з підвищенням артеріального тиску. До пошкодження очних судин призводить високий тиск.
2. Внутрішній шар судинної стінки зорового апарату руйнується. Очне дно у хворих на прогресуючу артеріальну гіпертензію зазнає серйозних патологічних змін.
3. Виникає виражена деформація очних артерій, порушення їх функцій. Гіпертонічна ангіопатія сітківки нерідко відзначається у вагітних після 6-го місяця.
4. Після нормалізації артеріального тиску на першому етапі хвороби можливе повне відновлення нормального стану внутрішньої оболонки очного апарату.

Гіпотонічна ангіопатія:

1. Її виникнення пов’язане з зниженням судинного тонусу і порушенням нормального кровотоку в організмі. В артеріальній системі відзначається низький рівень тиску. В стані зниженого тиску знаходяться і очні судини.
2. При ангіопатії сітківки ока за гіпотонічним типом дрібні судини переповнюються кров’ю. При цьому створюються оптимальні умови для виникнення патологічних набряків і розвитку процесу тромбоутворення. Відзначається пульсація уражених очних вен.
3. Утворюються розширені покручені очні капіляри і артеріоли. Ці ушкодження призводять до метеозалежності, головних болів, запаморочень, порушення стабільності мозкового кровообігу.

Дикуль: Ортопеди обманюють людей!Суглоби лікуються просто «Міцні суглоби і болі в спині проходять, потрібно 3 рази в день…»Читати далі >>

Травматична ангіопатія:

1. Патологія обумовлена механічним пошкодженням черепної коробки, очного апарату, верхнього відділу хребта, грудної клітки.
2. У хворого з ангіопатією сітківки ока зір істотно падає, оскільки частково закривається просвіт капілярів внутрішньої оболонки ока. В зоні диска зорового нерва виникають геморагії. Гострота зору часто відновлюється лише частково.
3. До розриву, деформації очних судин призводить пряма травма органа зору. Внаслідок травматичного впливу на ці судини завжди виникає одностороннє ураження тканин. Для ангіопатії сітківки ока цього типу характерно раптовий початок.

Венозна патологія сітківки з’являється як наслідок системних захворювань. Юнацька ангіопатія — дуже поганий варіант. На тлі різних патологій нерідко відбувається ураження судин зорового апарату і розвиток фонової ангіопатії.

В офтальмології виділяють 3 стадії розвитку судинної патології внутрішньої оболонки ока:

5 Ускладнення захворювання

У разі відсутності своєчасного лікування виникають незворотні наслідки недуги, якщо ангіопатія сітківки обох очей розвивається протягом тривалого часу. Відзначається прогресування наявної короткозорості. Уражається очне яблуко. На його задній стінці відбувається порушення кровонаповнення вен і артерій. Змінюється їх товщина.

Характерно випадіння полів зору на певній ділянці. Виникає поступове руйнування волокон зорового нерва. Формується ретинопатія. Це такі пошкодження сітківки, які на третій стадії хвороби можуть призвести до повної або часткової втрати зору. У 40% пацієнтів розвивається ретинопатія при 1-му типі діабету.

6 Методи діагностики

При захворюваннях самої сітківки можуть спостерігатися характерні скарги, тому клінічні методи достовірними ознаками не вважаються. Лікар проводить офтальмоскопія — огляд очного дна з обов’язковим розширенням зіниць. Це дозволяє виявити прояви судинної патології зорового апарату, виявити дистрофічні зміни очного дна і сітківки. За показаннями проводиться поглиблене інструментальне дослідження, томограма, ангіографія.

7 Медикаментозна терапія

Якщо виникли симптоми, лікування недуги повинно бути адекватним. Координатором консервативного лікування хворого є невролог, ендокринолог, офтальмолог або терапевт. Необхідно компенсувати захворювання, що призводять до такої патології очей будь-якої природи. При гіпотонії потрібно підвищувати тиск. Якщо виникла ангіопатія сітківки за гіпертонічним типом, важливо вчасно знижувати ПЕКЛО.

При цукровому діабеті рівень цукру в крові важливо контролювати. Гіпертонічна ангіопатія сітківки ефективно лікується. Доктор призначає тонізуючі, гіпотензивні, цукрознижувальні препарати. На поліпшення кровообігу направлено медикаментозне лікування. Комплекс необхідних коштів визначається лікарем разом з іншими фахівцями.

Лікар прописує необхідні медикаментозні засоби:

1. Зміцнюють судинну стінку і знижують її проникність Гінкго білоба, Пармидин, Емоксипин. При ангіопатії сітківки ока анаболічні стероїди — дуже ефективні препарати, які приймаються за призначенням лікаря. Мікроциркуляція в тканинах ока значно поліпшується при використанні Пентоксифіліну, Солкосерил, Актовегіну. Ефективно розріджує кров Добезилат кальцію.
2. Тканинний обмін покращують АТФ, Арбифлекс, Кокарбоксилаза, Трентал, Вазонит. Зазвичай невролог призначає ноотропи.
3. Необхідна профілактична вітамінотерапія, тому хворий отримує Нікотинову кислоту, вітаміни групи В, Ацетилсаліцилову кислоту.
4. Призначаючи лікування ангіопатії сітківки, лікар зазвичай проводить консиліум з іншими фахівцями, щоб зупинитися на розумному мінімумі необхідних коштів. Ендокринолог підбирає необхідну дозу лікарських засобів, щоб рівень цукру в крові знаходився під контролем.
5. Сьогодні розвиток патології судин можна ефективно запобігти, якщо хронічна гіпертонія діагностована кваліфікованим лікарем вчасно. Це дозволяє зупинити розвиток гіпертонічної ангіопатії сітківки ока за рахунок підтримання на належному рівні АТ. Арсенал лікарських засобів змушує розширювати прогресування судинних порушень при діабеті.

Фізіотерапевтичні методи лікування:

Робота м’язів ефективно підтримує нормальний кровообіг, тому необхідна фізична активність показана пацієнту при будь-судинної патології зорового апарату. Велику роль грає дотримання призначеної лікувальної дієти. На сьогоднішній день метод лазерної коагуляції є найбільш ефективним при судинній патології сітківки.

Ангіопатія сітківки обох очей — порушення судинної оболонки ока. При такій патології виникає загроза безповоротної втрати зору, але це оборотне стан. Причини, симптоми цієї недуги можуть бути різними. Можна виключити порушення функціонування очі, повернути назад всі патологічні процеси на першому етапі захворювання. Необхідно в ранні терміни виявити судинну патологію сітківки і почати лікування основного захворювання, пов’язаного з патологією судин, щоб перешкоджати негативних змін і відновити здоров’я очного апарату.

Рекомендації лікуючого лікаря необхідно ретельно дотримуватися. Від ефективності лікарського лікування прямо залежить швидкість розвитку ангіопатії. Чим раніше пацієнт отримує консультацію фахівця, призначається терапевтичний курс, тим більш сприятливим є прогноз перебігу захворювання. Як правило, протягом 1-го місяця спостерігається позитивна динаміка лікування. Стан стінок судин нормалізується.

З недугою можна впоратися, якщо берегти своє здоров’я.