Енцефалопатія головного мозку у дорослих: симптоми і лікування хвороби

1 Клінічні прояви різних форм

Енцефалопатія головного мозку у дорослих і дітей обумовлена наступними причинами:

Симптоми енцефалопатії численні. Виділяють наступні ознаки захворювання:

Частою ознакою є сонливість в денний час. Симптоми енцефалопатії включають в себе різку зміну настрою. Людина слезлив, то стає запальним і дратівливим. Нерідко розвивається депресивний стан.

У важких випадках, коли спостерігається тотальне ураження мозку, з’являються наступні симптоми:

В гострій формі протікає енцефалопатія на фоні тромбоемболії і інфарктної пневмонії. Найбільшу небезпеку представляє судинна енцефалопатія, так як вона є основною причиною розвитку деменції (недоумства). Нерідко функція головного мозку порушується у дітей. Билирубиновая енцефалопатія у дітей може стати причиною паралічу, відставання в розумовому і психічному розвитку дитини і зниження слуху.

2 Дисциркуляторна патологія

Дуже широко поширене таке неврологічне захворювання, як дисциркуляторна енцефалопатія. Це найбільш часта судинна патологія головного мозку. Симптоми хвороби часто з’являються у молодому та середньому віці (до 45 років). У групу ризику входять особи, які займаються розумовою працею. Симптоми залежать від стадії захворювання.

В стадії компенсації симптоматика виражена слабо. Хворих може турбувати слабка головний біль, запаморочення, зниження пам’яті і працездатності. Часто погіршується денний сон і спостерігається денна сонливість. Багато хворі жінки стають плаксивими, а чоловіки — агресивними. У 60% хворих розвивається депресія. Особливість в тому, що такі хворі не скаржаться оточуючим на поганий настрій.

Нерідко хворі пред’являють скарги на біль в області спини, головний біль і шум у вухах. У 9 хворих з 10 вже на 1 стадії енцефалопатії з’являються когнітивні порушення (погіршення концентрації уваги, зниження пам’яті, погіршення розумової діяльності). Такі обличча пам’ятають, що було в їх житті дуже давно, але забувають отриману зовсім недавно інформацію. Під час ходьби у деяких хворих можлива поява запаморочення і хиткість ходи.

На 2 стадії стан погіршується. Спостерігається постійний головний біль, сильна слабкість і сонливість, які заважають роботі, зниження короткочасної і довготривалої пам’яті. Людина може не розуміти, що йому говорять оточуючі. Такі люди стають дратівливими, плаксивими, тривожними і невпевненими у собі. Типовими ознакою енцефалопатії 2 стадії є уповільнення язика і зміна голосу.

Найбільш важко протікає енцефалопатія 3 стадії. Стадія декомпенсації характеризується появою симптомів орального автоматизму, важким розладом мовної функції, порушенням функції тазових органів (нетримання сечі), руховими розладами (парезами кінцівок), тремором. Нерідко розвивається псевдобульбарний синдром. Він проявляється порушенням ковтання, зменшенням звучності голосу і порушенням вимови. В цю студію розвивається недоумство.

3 Токсичні ураження

Дуже часто зустрічається токсична енцефалопатія головного мозку. Вона розвивається на тлі гемолітичної хвороби новонароджених, алкогольного синдрому, вживання наркотиків та алкогольного отруєння, інтоксикації чадним газом, важкими металами, ліками і хімікатами. Симптоми енцефалопатії у новонароджених на тлі жовтяниці включають сонливість або наявність летаргічного стану, порушення рефлексів, зміна частоти дихання і серцебиття, крик.

У дітей більш старшого віку можлива енцефалопатія на фоні хронічної інтоксикації. Вона проявляється наполегливою головним болем, лабільністю тиску, нудотою, порушенням чутливості. У важких випадках можлива поява марення і галюцинацій, а також судом.

У дорослих діагностується алкогольна енцефалопатія. Вона буває гострою і хронічною. Гостра форма проявляється у вигляді мітигованого енцефалопатії і синдрому Гайе-Верніке. Гостра енцефалопатія Гайе-Верніке проявляється наступними симптомами:

Дикуль: Ортопеди обманюють людей!Суглоби лікуються просто «Міцні суглоби і болі в спині проходять, потрібно 3 рази в день…»Читати далі >>

Часто спостерігається ступор або оглушення. Можливо порушення стільця по типу діареї. Хронічна форма алкогольної енцефалопатії проявляється у вигляді Корсаковского синдрому і псевдопаралича. Корсаковський синдром найчастіше розвивається у осіб жіночої статі. Він проявляється порушенням орієнтування, неправильними спогадами і погіршенням короткочасної пам’яті.

4 Інші види недуги

Нерідко розвивається посттравматична енцефалопатія. Вона спостерігається у дітей і дорослих після перенесеної черепно-мозкової травми (струси, забиття). Ця патологія проявляється наступними симптомами:

Дещо інакше протікає лейкоенцефалопатия. Вона буває перивентрикулярной, мелкоочаговой та мультифокальної. Найбільшу небезпеку представляє многоочаговая (мультифокальна) форма. Вона розвивається у осіб, що страждають ВІЛ-інфекцією, лейкоз, пухлини, туберкульоз, імунодефіцитними станами. Симптоми при ній нечіткі.

В першу чергу порушуються вищі мозкові функції і свідомість. Все це нерідко призводить до недоумства. Ця патологія проявляється і вогнищевою симптоматикою (парезами, афазією, порушенням зору, дисфагією, розладом язика). Порушення функції головного мозку можливо на тлі соматичної патології. Токсичне ураження печінки, рак, цироз, вірусний і алкогольний гепатит можуть стати причиною розвитку печінкової енцефалопатії.

Вона проявляється загальмованістю, сопором або комою, порушенням поведінки, монотонністю язика, зниженням інтелекту, неуважністю, забудькуватістю, аритмичними посмикуваннями м’язів кінцівок і тулуба, солодкуватим запахом з рота. Гостра печінкова енцефалопатія часто призводить до коми. У осіб з декомпенсованим цукровим діабетом можливо розвиток діабетичної енцефалопатії. Вона проявляється астенією, стискаючого або стискаючої головним болем, помутнінням зору або двоїнням в очах, порушенням мислення, зниженням пам’яті та уваги, почуттям жару, непритомними станами.

5 Лікувальна тактика

Лікування енцефалопатії головного мозку проводиться після встановлення причини її розвитку. З цією метою проводиться цілий ряд досліджень:

Якщо виявлено енцефалопатія, лікування буде залежати від її форми. При дисциркуляторної енцефалопатії проводиться патогенетична та етіотропна терапія. У першому випадку призначаються засоби, що поліпшують кровообіг і обмінні процеси, і нейропротектори. Застосовуються такі ліки, як Ніфедипін, Пентоксифілін, Фенібут, Пірацетам, Церебролізин, Актовегін, Кортексин.

Нейропротектори підвищують стійкість нервової тканини до гіпоксії. При сильному звуженні судин може знадобитися операція. Етіотропне лікування, спрямоване на основну причину хвороби (атеросклероз, гіпертонію). Часто в схему лікування включають статини, антиагреганти і гіпотензивні препарати. Лікування печінкової енцефалопатії передбачає зниження рівня азоту в крові, очищення кишечника, дотримання суворої дієти, застосування антибіотиків.

Важливо усунути печінкову недостатність. При лейкоенцефалопатії-лікування малоефективне. Організовується підтримуюча терапія. При токсичній формі призначається дезінтоксикація організму із застосуванням антидотів, сорбентів та інфузійної терапії.

При алкогольному ураженні мозку призначається дієта з підвищеним вмістом білка, вітаміни (тіамін у великій дозі), магнезія, ноотропи, засоби, що поліпшують обмін речовин і мікроциркуляцію.