Етмоїдит у дорослих і дітей: що це таке, симптоми і лікування

1 Симптоматика хвороби

Симптоми етмоїдиту вкрай схожі з тими, які виникають при запаленні гайморових пазух (гаймориті). Все починається з ненав’язливою, але постійного головного болю, від якої позбутися не допомагає ні Парацетамол, ні Анальгін, не ТераФлю і тому подібні лікарські препарати. Далі піднімається температура (практично відразу до 40°С), а разом з цим біль центрується в області перенісся. Лікарі стверджують, що винуватцем розвитку захворювання найчастіше є хвороботворні бактерії типу стафілококів, для яких слизова оболонка є одним з кращих місць для розмноження.

А ще у дітей симптоми розвиваються набагато швидше. Тобто якщо у дорослих період інкубації хвороби складає 4-7 днів, то у дітей температура виростає вже через 1-2 дні. А через 1-2 тижні розвивається вже хронічний етмоїдит, якщо не вживати ніяких

Пацієнти скаржаться на закладеність носа, утруднене дихання, виділення слизу з домішками гною (зеленого або болотного кольору), неприємний присмак у роті. Головний біль посилюється при різкому нахилі голови вперед або вбік. Це пояснюється перенесенням слизу в гайморових пазухах і в області очниці.

Нерідко етмоїдит супроводжують і наступні ознаки:

  • погіршення апетиту;
  • утворення свищів в області очних ямок і перенісся;
  • ознаки інтоксикації організму;
  • при спробі висякатися відчувається різкий біль в області перенісся;
  • погіршення сну.
  • Хронічний етмоїдит є наслідком гострого і має менш хворобливі симптоми. Все це супроводжується зниженням нюху, постійним відчуттям закладеності носа, так як запалюються живлять кровоносні судини.

    Етмоидит у взрослих и детей: что ето такое, симптоми и лечение

    В окрему категорію виділяють так званий поліпозний етмоїдит, при якому в області слизової порожнини решітчастої кістки виникають поліпи. Вони є сумішшю слизу, продуктів життєдіяльності хвороботворних бактерій, а також застою вмісту пазух. Це свого роду слизові пробки, щільність яких з часом тільки збільшується. Саме вони і викликають той самий етмоїдит.

    2 Терапія недуги у дітей

    Лікування хвороби передбачає прийом лікарських препаратів, спрямованих на відновлення мікрофлори в області гайморових пазух. До речі, для цього використовуються не тільки лікарські препарати, але і всякого роду фізичні процедури: прогрівання, «пробій» порожнини, інгаляція. Етмоїдит у дітей досить легко усувається за допомогою антибіотиків широкого спектру дії. Якщо після їх використання полегшення не настає, то, найімовірніше, винуватцями запалення слизової області гратчастої кістки є хвороботворні бацили нестафилококковой групи. В такому разі призначається проведення лабораторного аналізу вмісту слизу, виділюваної з носа.

    Етмоидит у взрослих и детей: что ето такое, симптоми и лечение

    У тому випадку, якщо відтік слизу повністю порушений і відновити його швидко не представляється можливим, використовується «пробій» каналів пазух. Це хірургічна операція, що виконується через носове отвір. Після вилучення вмісту пазух знову призначається прийом антибіотиків широкого спектра дії для запобігання повторного зараження і запалення слизової решітчастої кістки.

    За темою:  Катаральний гайморит (гострий, двосторонній): що це таке, симптоми і лікування

    А от для дорослих використовуються менш радикальні методи лікування. Здебільшого це прийом антибіотиків, інгаляції через носовий прохід і фізіотерапія. Останнє передбачає вплив на область носової перегородки і пазух радіохвилями певної довжини і частоти. З їх допомогою стимулюється робота слизових оболонок, прискорюється процес відтоку слизових мас.

    Найгірший варіант перебігу хвороби — це коли гній вражає решітчасту кістку. Вміст пазух при цьому потрапляє в очну ямку, там збільшується тиск. Всередині зорового яблука і зовсім можна в такій ситуації виявити кров’яні вкраплення. Природно, що разом з цим відбувається тотальне порушення зорової функції, випинання очного яблука. На жаль, у цій ситуації є чимала ймовірність повної втрати зору. Подібна клінічна картина частіше спостерігається у дорослих і вимагає негайного хірургічного втручання (очищення пазух і гратчастої кістки від гною буде проводитися вручну).

    Розповідаючи про симптоми і лікування етмоїдиту, варто згадати, що у дітей подібне порушення потребує більш оперативного лікування. Якщо у новонародженого відсутній нормальний відтік слизу в область очниці, то рогова оболонка просто пересушується. Це може спричинити повну втрату зору. У найважчих випадках призначається дренаж очного яблука. Процедура досить неприємна, але затягувати з нею не варто. Благо обладнання, необхідне для його виконання, є практично в будь-якій поліклініці. Якщо допустити хронічний етмоїдит, то це найчастіше єдиний можливий варіант лікування. Але слід пам’ятати і про високу ймовірність рецидиву захворювання.

    Дикуль: Ортопеди обманюють людей!Суглоби лікуються просто «Міцні суглоби і болі в спині проходять, потрібно 3 рази в день…»Читати далі >>

    3 Період загострення захворювання

    В період розвитку гострого етмоїдиту у дітей може виникати синюшність повіки, їх запалення. Область очниць цілісно запалюється, з-за чого на місці очей помітні тільки дві маленькі щілинки, через які практично не проникає світло. Реакція на нього часто відсутній, із-за чого загальмовується розвиток зорової функції. Тут симптоми і лікування нероздільні. Насамперед лікарі намагаються зняти набряк, після чого призначається курс антибіотиків і, якщо це необхідно, «пробій» каналів.

    Етмоидит у взрослих и детей: что ето такое, симптоми и лечение

    Якщо допустити поразки черепної кістки, то виникає так званий арахноїдит, менінгіт, абсцес мозкової тканини. Вже на цій стадії є чималий ризик летального результату. Ось тут допоможе тільки установка синус-катетера, яким стимулюється нормальна і своєчасна циркуляція слизу, виділення гнійних мас. Разом з цим рекомендується для симптоматичного лікування використовувати судинозвужувальні краплі для носа. Вони допоможуть позбутися від хворобливої симптоматики і прискорять процес відтоку слизу з порожнини гайморових пазух. Саме там загострюється розмноження хвороботворних бактерій.

    За темою:  Феохромоцитома: симптоми і лікування, діагностика, що це таке?

    Етмоїдит, лікування медикаментами якого не приносить належного результату, швидше за все, перейшов у хронічну стадію, при якій збудник проникає саме в гратчасту структуру черепної кістки. Прийом антибіотиків у цьому випадку взагалі не приносить жодного результату, оскільки речовина не здатна вийти за межі крові. Ось в цьому випадку потрібно або оперативне втручання або підтримуюча терапія. Це таке лікування, при якому в організм у величезній кількості вводяться поживні сироватки, спрямовані на стимуляцію максимально можливої продуктивності імунітету. Тут головне — придушити поширення бактерій і не допустити запалення кори головного мозку.

    Цікаво те, що у дорослих подібного загострення не відбувається. Найчастіше все закінчується поразкою саме слизової і пазух. Пошкодження решітчастої кістки настає тільки при абсолютній відсутності лікування і будь-яких процедур щодо стабілізації стану пацієнта.

    Етмоидит у взрослих и детей: что ето такое, симптоми и лечение

    4 Лікувальні заходи

    Головна небезпека, яку несе хронічний етмоїдит, — це вкрай висока ступінь та вірогідність рецидиву, тобто повторного запалення слизової оболонки решітчастої кістки і очниць. Допустити настання цих стадій можна бездіяльністю при гострому розвитку первинного етмоїдиту. Подальше лікування — комплексне, тобто спрямоване на усунення хворобливої симптоматики, так і на стимуляцію імунних функцій. Якщо під час діагностики було встановлено, що винуватцем запалення є стафілокок, то допускається використання готового розчину антитіл, які також стимулюють синтез інших білкових сполук в організмі, спрямованих на боротьбу з етмоидитом.

    Етмоидит у взрослих и детей: что ето такое, симптоми и лечение

    Якщо діагностовано етмоїдит, симптоми будуть визначати лікування. Якщо у хворого є ознаки ураження очниці і порушення зорової функції, то йому обов’язково призначають консультацію офтальмолога (окуліста). Якщо перебіг хвороби заявлено як помірне, то тут найбільш дієвими будуть:

  • електрофорез;
  • ультрачастотное вплив на область перенісся;
  • пробій за допомогою гелій-неонового лазера;
  • використання гидрокортизонов.
  • Крім цього, лікар обов’язково рекомендує зайнятися лікуванням всіх раніше знайдених хронічних захворювань дихальної системи і пройти обстеження головного мозку на магнітно-резонансному томографі.

    Останнє дозволяє виявити навіть найменші відхилення від норми у розвитку головного мозку, виявити вогнища інфекційного ураження тканин кори.

    Етмоидит у взрослих и детей: что ето такое, симптоми и лечение

    У дорослих лікування хронічного етмоїдиту не обумовлено якими-небудь ускладненнями, а ось у дітей може порушити нормальний процес розвитку. І виявляється це занадто пізно, коли батьки помітили явну: дитина відстає в розвитку в порівнянні з однолітками. Тут вже язик йде про інфекційне ушкодження деяких частин мозкової тканини. На жаль, не існує достовірного методу, за допомогою якого можна точно встановити, що саме пішло не так. Більш того, відновити функції головного мозку можливе лише у 20-30% випадків.

    За темою:  Дитина сильно вдарився головою: що робити

    5 Прогнози і результати лікування

    При своєчасній діагностиці етмоїдиту ймовірність повного одужання без яких-небудь наслідків становить близько 80%. Решта 20% — це незначні і несуттєві тимчасові ускладнення: порушення нюху, надчутливість слизової носа (симптоматика схожа на алергію), погіршення слуху. Якщо допустити перехід етмоїдиту в хронічну стадію, то вірогідність лікування знижується практично до 40%. Тут прогноз жоден лікар не зможе дати, так як позитивний результат лікування повністю залежить від стадії, в якій проводилася діагностика.

    Позитивний прогноз лікування гострого етмоїдиту досягає позначки в 99%. Причому використовується консервативна терапія, здебільшого пов’язана з прийомом антибіотиків широкого спектра дії. Коли язик заходить про хронічному етмоидите, то повністю позбавитися від нього вкрай складно. Лікарі можуть лише гарантувати переклад хвороби у стан ремісії, тобто коли загострення неможливо. Загрози для життя такий стан не несе. Єдиний мінус такого «стану» — висока ймовірність зараження ГРВІ.

    У будь-якому випадку етмоїдит — вкрай небезпечне, хоч і рідкісне захворювання. Частіше діагностується у дітей до 1 року, хоча чіткої закономірності не існує. Первинні симптоми — це головний біль і висока температура. Трохи пізніше з’являються гнійні виділення з носа, неприємний присмак у роті. У майбутньому можуть з’являтися свищі, гнійна маса проникає в область очниці, решітчаста кістка пошкоджується. Лікування, в принципі, нескладна. Його результат повністю залежить від стадії діагностики запалення слизової решітчастої кістки.

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00198 sec