Гіперметропічний астигматизм у дітей (складний, змішаний): що це таке?
1 Характеристика захворювання
У сучасних дітей і підлітків все частіше діагностуються порушення зору. Це пов’язано з сильним перенапруження очей при тривалому читанні і використанні цифрових пристроїв типу планшетів, комп’ютерів, телефонів і телевізорів. Якщо раніше серед дітей лідером була короткозорість, то зараз все частіше зустрічається астигматизм.
При даному захворюванні порушується точка заломлення світла із-за неправильного будови рогівки. Через виникнення на її поверхні характерних «ямок» світло фіксується не в одній точці, а в кількох, з-за чого форма і розмір предмета спотворюються. Гіперметропічний астигматизм у дітей — це поєднання астигматизму з далекозорістю.
Далекозорість — це захворювання очей, при якому людське око не може нормально фіксувати зображення на сітківці: воно проектується за її поверхнею і сприймається мозком неправильно. Іншими словами, діти просто не можуть нормально бачити предмети поблизу, а в поєднанні з астигматизмом речі стають практично непомітними для очей.
Причини виникнення гіперметропіческой астигматизму у дітей досі детально не вивчені. Вчені довели, що захворювання передається по спадку. Існує і набута форма хвороби. Вона може з’явитися з-за травми очного яблука або важкого захворювання очей. В першу чергу це пов’язано з появою на очному яблуці рубцевої тканини.
2 Типи хвороби
Існує кілька видів гіперметропіческой астигматизму:
- Простий гіперметропічний астигматизм. Цей вид найбільш поширений серед дітей. При ньому в одному положенні очей може нормально сприймати картинку, в іншому промені заломлюються неправильно, зображення фіксується за межами сітківки і передається мозок у спотвореному вигляді. При легкій формі захворювання в поєднанні з далекозорістю (до 0,5 діоптрії) малюк не може самостійно помітити у себе порушення зору. Захворювання в цьому випадку не приносить ніякого дискомфорту і не вимагає корекції, але, незважаючи на це, малюк повинен перебувати під наглядом офтальмолога щоб уникнути прогресу захворювання.
- Складний гіперметропічний астигматизм. При подібному розвитку захворювання порушення зору фіксується відразу в двох точках сприйняття променя світла. Таким чином, при будь-якому положенні очного яблука у малюка буде порушуватися зір. При складному гиперметропическом астигматизмі зір порушується значною мірою і вимагає корекції для повноцінної життєдіяльності дитини.
- Змішаний астигматизм у дітей. Це найбільш важка форма порушення зору. При ній малюк страждає не тільки далекозорістю, але і короткозорістю, коли неправильно сприймаються предмети, розташовані на відстані. Змішаний астигматизм у дітей призводить до того, що око сприймає предмети, але не може передати мозку їх розміри і положення. При зміні кута зору картинка може викривлятися і змінюватися, але сприймається так само неправильно.
3 Патологічні прояви
Симптоми хвороби безпосередньо залежать від стадії захворювання, на якій знаходиться зір в даний момент.
При простій формі гіперметропіческой астигматизму порушення зору можна помітити тільки за допомогою спеціальних офтальмологічних приладів. З-за відсутності симптомів на цьому етапі розвитку захворювання воно, як правило, діагностується досить рідко.
При середньому ступені хвороби малюк починає відчувати деякий дискомфорт під час гри і особливо при роботі з дрібними зображеннями. Наприклад, при складанні пазла або читанні. У той же час при сприйнятті далекого предмета зір спотворюється незначно. Близькі предмети розмиваються, стає все важче їх сприймати. На тлі порушення зору, з’являються головні болі і запаморочення.
При тяжкому ступені хвороби далекозорий малюк значно втрачає здатність нормально сприймати близькі до нього предмети. При цій формі захворювання може з’явитися такий неприємний симптом, як косоокість. Далекозорий дитина намагається підлаштувати очей під картинку з-за чого порушується нормальне положення очного яблука в очниці. Важка ступінь гиперметрического астигматизму призводить до того, що починають двоїтися предмети, малюк відчуває болю в очах, сильне напруження при тривалій роботі з дрібними зображеннями.
Дальнозорким дітям досить важко вчитися без корекції зору. Вони не можуть нормально сприймати букви і цифри, дрібні картинки. Із-за частих головних болів і запаморочень діти можуть страждати підвищеною дратівливістю і неврозами. В деяких випадках спостерігаються порушення сну.
Дикуль: Ортопеди обманюють людей!Суглоби лікуються просто «Міцні суглоби і болі в спині проходять, потрібно 3 рази в день…»Читати далі >>
4 Лікувальні заходи
Лікування гіперметропіческой астигматизму будується виходячи зі ступеня захворювання та стану дитини.
Далекозорий малюк до 2 років не вимагає ніякої корекції та терапії. У цьому віці більшість порушень зору пов’язано з тим, що очне яблуко не повністю сформувалася, тому маленькі діти не можуть сприймати навколишні предмети нарівні з дорослими.
Після 2 років дитина проходить обстеження у лікаря-офтальмолога. Незначне відхилення від норми — далекозорість до 0,5 діоптрії і незначний астигматизм, який не заважає життєдіяльності дитини, — не вимагає коректування. В цей час око продовжує формуватися, і зір може дещо відрізнятися від ідеальних показників.
При прогресуванні захворювання і погіршення астигматизму після 9 років необхідно обов’язково звернутися за консультацією до лікаря. Гіперметропічний астигматизм може викликати значні проблеми зі здоров’ям і навчанням.
При порушенні зору більше 0,75 діоптрії рекомендується носити окуляри або циліндричні (торичні — по мірі дорослішання) лінзи. Вони допомагають рогівці правильно пропускати світло, а зображення фіксується саме на поверхні сітківки, а не за її межами. В якості підтримуючої терапії може призначатися курс комп’ютерної корекції зору. Носіння окулярів або лінз для дітей з астигматизмом в поєднанні з далекозорістю є обов’язковим. По-перше, це допомагає уникнути косоокості і погіршення зору, а по-друге, дозволяє підтримати оптимальну працездатність і не відставати від однолітків.
При важких формах гіперметропіческой астигматизму може бути призначено оперативне втручання.
- Коагуляція. Це вплив на певні точки на поверхні рогівки ока. Може проводитися за допомогою спеціальної голки (термокератокоагуляция) або лазера (термокератопластика). Під впливом високих температур колаген, який міститься в рогівці, починає скорочуватися, тим самим змінюючи форму рогівки.
- Лазерний кератомілез. На даний момент це один з найбільш ефективних способів лікування гіперметропіческой астигматизму у дітей. В процесі операції за допомогою лазера лікар зрізує тканина з поверхні рогівки і відсуває її на іншу ділянку очного яблука. Потім під відрізаним ділянкою рогівки видаляють середній шар, а верхній повертають на місце. Таким чином відбувається коригування поверхні очного яблука.
При лікуванні гіперметропіческой астигматизму у дітей можуть застосовуватися і операції з повного видалення кришталика і заміні його на штучний орган. Застосовується і імплантація факичной інтраокулярної лінзи.