Класифікація, симптоми і лікування судинних захворювань головного мозку і ЦНС

Классификация, симптоми и лечение сосудистих заболеваний головного мозга и ЦНСУ зв’язку із загальним «старінням» планети та збільшенням кількості людей старечого і похилого віку серед населення більшого значення набувають судинні захворювання головного мозку.

Зниження пам’яті, запаморочення, шум у вухах, головний біль, знижена працездатність і висока стомлюваність — все це перші симптоми судинних захворювань мозку того чи іншого генезу.

Проте лікарі та пацієнти не звертають особливої уваги на судинні захворювання нервової системи, які найчастіше є проявом хронічної недостатності кровообігу.

Як влаштовано кровопостачання мозку

Головний мозок є основною частиною ЦНС. Середня вага головного мозку дорослої людини дорівнює 2-2,5% від маси його тіла (1020-2000 грам). Мозок споживає близько 20% циркулюючої крові, глюкози і кисню, одержуваного під час дихання організму.

З давніх часів вже з’ясовано, що робота нейронів мозку вимагає правильного харчування і великого обсягу енергії. За допомогою крові нейрони отримують всі необхідні компоненти, так як мозок володіє інтенсивним кровообігом при малій масі.

Кровообіг мозку має складну будову, підрозділяється на венозну й артеріальну системи. Це складний механізм, що забезпечує безупинну циркуляцію крові, оптимальну перфузію та обсяг кровотоку. Щоб підвищити стабільність кровообігу, передбачається захисне колатеральний компенсування кровотоку за допомогою судинних оболонок і артеріального кола основи.

У складних ситуаціях мозок захищається від недостатності кровообігу (при утрудненні або припинення) вілізиєвим колом.

Классификация, симптоми и лечение сосудистих заболеваний головного мозга и ЦНС

Судини головного мозку

За допомогою його роботи при виникненні такої ситуації (під час ішемічної атаки або при інсульті) спостерігається самокомпенсації у басейні однієї посудини завдяки надходженню крові від інших судин.

Відомо, що для мозку потрібен великий об’єм кисню і поживних компонентів. Нейрони не можуть їх накопичувати і зберігати, тому при зупинці кровообігу, наявного запасу вистачить на 10 секунд. Після цього людина втрачає свідомість і через 3-8 хвилини нейрони гинуть.

Додатково у кровотоку крім компенсації є функція саморегулювання, коли він підтримує стабільний стан, знижуючи залежність від змін артеріального тиску, обсягів серцевого викиду.

Регулюється стабільність кровотоку каротидними синусами (нервовими клітинами, розташованими в сонних артеріях), в яких містяться хемо — і барорецептори. Каротидний вузол передає сигнали стовбуру мозку (в дихальний та судиноруховий центр), де регулюється серцева робота, тонус судин та ін.

Що повинно насторожити — клініка та симптоматика

Порушення кровообігу мозку не відразу проявляються на початкових етапах відсутня їх симптоматика. До загальних симптомів судинних порушень мозку відносять головні болі, регулярні запаморочення, порушення пам’яті і сну, слабкість, погіршення координації руху, оборочние стану, оніміння кінцівок, образливість, дратівливість.

За темою:  Запалення нервових закінчень: симтпоми і лікування невриту лицьового, променевого нерва, у кінцівках та інших точках тіла

На пізніх етапах патології проявляється порушення ходи, помилкові позиви до сечовипускання. При відсутності відповідного лікування слабшають розумові здібності, координація рухів, робота органів тазу.

Клінічна симптоматика проявляється після важкої фізичної і розумової роботи, перебування в задушливому приміщенні, стан голоду і при зміні метеорологічних факторів, у разі споживання шкідливих продуктів або споживання алкогольних напоїв.

Також судинні хвороби можуть проявлятися при спадкової схильності і малорухливому способі життя.

Перші ознаки недостатності мозкового кровопостачання

Классификация, симптоми и лечение сосудистих заболеваний головного мозга и ЦНСДо перших ознак прояву порушення кровообігу головного мозку відносять симптоми судинної хвороби, а також шум у вухах і біль у голові, запаморочення під час ходьби або різкої зміни положення, порушення пам’яті, розлади сну і знижену працездатність. Така симптоматика проявляється кілька разів на тиждень протягом 3 місяців.

Такі симптоми розвиваються при зменшеному дебіт кровотоку з 55 мл до 45 мл на 100гр/хв. Та при обстеженні неврологічного статусу не визначаються ознаки вогнищевого ушкодження нервової системи. Під час нейропсихологічного аналізу фахівець визначає уповільнене мислення в результаті вирішення складних питань.

Хронічна недостатність кровообігу — ДЕП

Хронічна недостатність мозкового кровообігу – це часто зустрічається різновид цереброваскулярних захворювань (при первинному ураженні мозку і вторинному порушення судинної системи).

Дисциркуляторна енцефалопатія є першою стадією хронічної недостатності, що характеризується дрібновогнищевими ушкодженнями мозку із-за меншого обсягу надходження крові (на 15 мл/100 г хв.) і може стати причиною появи мікроінсультів, гіпоксії, атрофії мозкової речовини.

Як правило, розвиток дисциркуляторної енцефалопатії відбувається в результаті судинних порушень в області головного мозку. Розрізняють венозну, змішану і атеросклеротическую форми патології.

На підставі оцінки ступеня неврологічних порушень, дисциркуляторна енцефалопатія ділиться на наступні ступені:

  • Перша стадія. Для ДЕП 1 стадії характерне зниження пам’яті та уваги (з порушенням запам’ятовування нових відомостей), зниженою працездатністю, швидким стомленням, складністю перемикання уваги з однієї події на іншу. Від довгого розумового Классификация, симптоми и лечение сосудистих заболеваний головного мозга и ЦНСнапруги можуть з’являтися тупі головні болі, порушення сну з періодичними запамороченнями.
  • Друга стадія. На другій стадії ДЕП виявляються особистісні зміни (в’язкість мислення, наростання порушень пам’яті, образливість, егоїзм, дратівливість, звуження інтересів, зниження здатності асоціативного мислення, узагальнення і абстрагування). Спостерігається переривчастий, короткий сон, тупі головні болі, нестійкість і запаморочення. Крім анизорефлексии і псевдобульбарних факторів визначаються вестибуло-мозочкові порушення, зниження соціальної адаптації і працездатності.
  • Третя стадія. Симптоми при ДЕП третьої стадії посилюються, проявляється слабкодухість, порушення контролю сфінктерів тазових органів, поєднання головних болів з розладами пам’яті та запамороченням.
  • Постановка діагнозу і лікування

    Діагностика ДЕП заснована на даних клініки і додаткових аналізах мозку, судинної системи. У очному дні визначається блідість диска зорового нерва, атеросклероз судин, проводиться пальпування ущільнених і кручених скроневих артерій, реоенцефалографія, ультразвукова доплерографія, МРТ, ультразвукова ангіографія.

    За темою:  Синдром зап'ястного каналу (карпальний тунельний синдром): симптоми і лікування

    При появі початкових ознак патології слід проводити періодичні терапевтичні курси. Згідно з соматичним статусом і проявами патології призначається медикаментозне лікування:

    • вазоактивні засоби (Вінпоцетин, Кавінтон, Цинаризин тощо); Классификация, симптоми и лечение сосудистих заболеваний головного мозга и ЦНС
    • антиагреганти (Курантил, Ацетилсаліцилова кислота);
    • протисклеротичні препарати;
    • нейропротектори і ноотропи;
    • транквілізатори;
    • антигіпоксантів;
    • вітаміни Е і Ст.

    Контролюється артеріальний тиск, призначаються інгібітори АПФ (Квадроприл, Каптоприл), для покращення кровообігу рекомендуються препарати нікотинової кислоти, для корекції ліпідного спектру – статини (Симвастатин, Атовастатин).

    При судинно-мозкової недостатності слід уникати перегріву, підйомів в гори, тютюнопаління та вживання алкоголю, переглядів телевізора і тривалого користування ПК.

    Класифікація і види судинних захворювань мозку

    Судинні хвороби головного мозку класифікуються наступним чином:

    • початкові ознаки недостатності кровообігу;
    • перехідні порушення (ішемічні атаки, церебральні гіпертонічні кризи, гіпертонічна енцефалопатія гострого характеру);
    • стійкі порушення кровообігу (геморагічний, ішемічний інсульти, наслідки перенесеного захворювання);
    • прогресивні порушення кровообігу мозку (хронічна субдуральна гематома нетравматического характеру, дисциркуляторна енцефалопатія).

    Гострі порушення кровообігу відносять до вторинних хвороб. Основними причинами їх проявів є атеросклероз, гипертоническое захворювання. Іноді інсульти можуть проявлятися внаслідок васкулітів (алергічного, інфекційного, сифілітичного), системних уражень сполучної тканин, вроджених патологій судин мозку, системних порушень крові (коагулопатії, еритмии, лейкозах).

    Классификация, симптоми и лечение сосудистих заболеваний головного мозга и ЦНСПротягом багатьох хвороб ускладнюється транзиторними ішемічними атаками, які часто розвиваються гостро або пролонговано.

    Лікування інсульту здійснюється в стаціонарних умовах для зниження летальності. Проводиться діагностика комп’ютерною томографією головного мозку. При цьому МРТ краще виявляється набряк мозку, розпізнаючи поява дрібних інфарктів. Може виконуватися ехоенцефалоскопія, ангіографія.

    В основу лікування інсультів входить поєднання тромболітичної лікування ТРА з нейропротекторами, на більш пізніх етапах здійснюється терапія антиоксидантами та дезагрегантами.

    Діагностика судинних хвороб

    До популярних методів діагностики ультразвукові дослідження артерій, магнітно-резонансну томографію, неврологічні дослідження.

    Визначити тонкощі розвитку неврологічних захворювань вдається сучасними способами (томографією з радіонуклідами, спектроскопією, позитронної томографією, дуплексним сканом, тепловидением тощо).

    Загальна концепція лікування

    Лікування судинних захворювань головного мозку і порушень мозкового кровообігу може проводитися терапевтом, неврологом та кардіологом. Часто проводиться комплексна терапія, що складається з корекції харчування, застосування препаратів і народних методів. Іноді призначається хірургічне втручання.

    Медикаментозне лікування

    У кожному випадку призначається індивідуальне лікування з допомогою певних препаратів і підбираються їх дозування.

    До популярних засобів відносять:

    • фібрати (Липанор, Фенофібрат);Классификация, симптоми и лечение сосудистих заболеваний головного мозга и ЦНС
    • статини (Симвастатин, Зокор);
    • антиоксиданти;
    • судинорозширювальні речовини (Еуфілін, Папаверин);
    • препарати для поліпшення обмінних процесів, кровообігу (Вазобрал, Кавінтон);
    • також можуть призначатися антиагреганти, протинабрякові, протизапальні засоби, глюкокортикоїди.
    За темою:  Вимірювання очного тиску в домашніх умовах

    Для лікування атеросклерозу призначають ангіопротектори (Ангинин, Продектін, Стугерон), антикоагулянти (Пелентан, Синкумар, Гепарин), антиоксиданти, вітамінно-мінеральні комплекси, препарати для зниження холестерину (Тіамін, Піридоксин, Діоспонін).

    Лікування і підтримка судин народними методами

    З народних методів будуть ефективними засоби га основі часнику (масло, молоко або спиртові настоянки), глоду і обліпихової олії.

    Рецепти приготування лікувальних складів:

  • Для приготування часникового молока потрібно взяти 2 столові ложки очищених зубчиків часнику, покласти їх в каструлю і залити Классификация, симптоми и лечение сосудистих заболеваний головного мозга и ЦНСсклянкою молока. На слабкому вогні варити засіб, поки шматочки не будуть м’якими. Молоко зливають і приймають до їжі по столовій ложці.
  • Велику головку часнику подрібнюють з лимоном, змішують і заливають літром води. Склад наполягають і ставлять у холодильник, приймаючи по 50 грам до їжі.
  • Стакан плодів глоду заливають 0,5 літра окропу, варять на повільному вогні кілька хвилин, проціджують і змішують з 2 ложками меду. Приймають на ніч 2 ложки і 1 ложку до їжі.
  • Обліпихова масло приймають щодня по чайній ложці за півгодини до їжі 3 рази на добу протягом 21 дня.
  • Хірургічне втручання

    Проводять внутрішньосудинні та внутрішньочерепні операції через лобово-скронево-базальний ділянку черепа з використанням різних кліпс, катетерів.

    Для усунення ішемічних уражень проводять ендартеректомії та тромбектомию. Запобігання прогресуючої ішемії при звуженні або оклюзії артерій здійснюється реваскуляризационними операціями (накладення анастомозів між артеріальними гілками в м’яких тканинах голови).

    Профілактичні заходи

    Классификация, симптоми и лечение сосудистих заболеваний головного мозга и ЦНСЩоб уникнути захворювань судин і супутнього порушення кровообігу мозку слід вживати профілактичні заходи проти атеросклерозу, гіпертонії.

    Необхідно коригувати харчування, прибрати з раціону жирну продукцію тваринного походження, копчену, смажену і солону їжу, солодощі, напівфабрикати, газовані напої.

    В раціон потрібно додати рибу, морепродукти, свіжі фрукти, зелень, овочі. Слід підтримувати нормальну вагу, відмовитися від куріння, алкоголю, часто перебувати на свіжому повітрі, займатися фізкультурою.

    Також слід дотримуватися режим пиття (в день пити не менше 1,5 літра води), обмежити дію стресів.

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00043 sec