Класифікація та форми епілепсії: види і симптоми нападів у дорослих і дітей

Классификация и форми епилепсии: види и симптоми приступов у взрослих и детейЕпілепсія — це психоневрологічне захворювання, яке проявляється виникненням неочікуваних судомних нападів. Захворювання протікає в хронічній формі.

Механізм розвитку нападів пов’язаний з виникненням множинних вогнищ спонтанного збудження в різних відділах мозку, що супроводжуються розладом чутливої, рухової, розумової і вегетативної діяльністю.

Частота захворювання становить 1% від усього населення. Дуже часто напади виникають саме у дітей у зв’язку з високою судомною готовністю дитячого організму, легкою збудливістю мозку і генералізованою реакцією ЦНС на подразники.

Існує дуже багато різних видів і форм епілепсії, пройдемося по основним видам захворювання та їх симптоми у новонароджених, дітей і дорослих.

Захворювання новонароджених

Епілепсія у новонароджених ще називається переміжної. Напади носять загальний характер, судоми переходять з однієї кінцівки на іншу та з одного боку тіла на іншу. Такі симптоми, як піна з рота, закушування язика і постприступное засипання не спостерігаються.

Прояви можуть розвинутися на тлі високої температури тіла. Після того, як свідомість повертається, може відзначатися слабкість в одній половині тіла, і вона іноді може тривати кілька днів.

До симптомів, які є передвісниками нападу, відносять:

  • дратівливість;
  • відсутність апетиту;
  • головний біль.

Классификация и форми епилепсии: види и симптоми приступов у взрослих и детей

Особливості епілептичних припадків у дітей

Причинами епілепсії у дітей можуть бути ускладнення під час вагітності, інфекційні захворювання головного мозку, спадкова схильність.

Основні симптоми:

  • конвульсії у вигляді ритмічних скорочень;Классификация и форми епилепсии: види и симптоми приступов у взрослих и детей
  • короткочасна затримка дихання;
  • неконтрольоване спорожнення сечового міхура і кишечника;
  • відключення свідомості;
  • ригідність м’язів і як наслідок — здерев’яніння кінцівок;
  • тремор рук і ніг.

Дитяча епілепсія може виражатися у формах іншого типу, особливості якого можуть бути визначені не відразу.

Абсансная епілепсія

Для абсансной епілепсії характерно відсутність конвульсій і втрати свідомості. Людина ніби завмирає і втрачає орієнтацію в просторі з відсутністю реакцій. Симптоми:

  • раптове завмирання;
  • відсутній чи, навпаки, сфокусований в одній точці погляд;
  • відсутність уваги.

Найчастіше захворювання дебютує в дошкільному віці. В середньому тривалість симптоматики, становить 6 років, потім ознаки або проходять повністю, або перетікають в іншу епилептическую форму. Дівчатка схильні до хвороби набагато частіше, чим хлопчики.

Роландіческая епілепсія

Один з найбільш поширених видів епілепсії у дітей. Відзначається у віці від 3 до 14 років. У цьому випадку найчастіше хворіють хлопчики. Симптоми:

  • оніміння шкіри, ясен, язика, м’язів гортані;
  • мовні труднощі;
  • рясне слинотеча;
  • клонічні односторонні і тоніко-клонічні судоми.

Напади в основному виникають в нічний час і мають короткочасний перебіг.

Классификация и форми епилепсии: види и симптоми приступов у взрослих и детей

Види епілепсії за МКБ 10

Миоклоническая форма захворювання

Миоклоническая епілепсія вражає людей обох статей. Один з найбільш поширених видів. Хвороба дебютує у віці від 10 до 20 років. Симптоми проявляються епілептичними припадками.

З плином часу виникають міоклонії — мимовільні м’язові скорочення. Дуже часто відбуваються психічні зміни.

Частота нападів може бути абсолютно різною. Вони можуть траплятися як щодня, так і декілька раз в місяць або навіть рідше. Поряд з нападами можуть виникати розлади свідомості. Однак саме ця форма захворювання легше всього піддається терапії.

За темою:  Причини і лікування за допомогою ліків і народної медицини прострілів в голові

Посттравматична епілепсія

Классификация и форми епилепсии: види и симптоми приступов у взрослих и детейЦя форма епілепсії розвивається внаслідок ушкоджень мозку при травмах голови. Симптоми проявляються в судомних нападах. Цей вид епілепсії зустрічається приблизно у 10% постраждалих, які перенесли таку травму.

Ймовірність виникнення патології збільшується до 40% при проникній травмі мозку. Характерні ознаки хвороби можуть виникнути не тільки в найближчий час після поразки, але і по закінченні декількох років з моменту отримання травми. Вони будуть залежати від ділянки патологічної активності.

Алкогольний впорскування в мозок

Алкогольна епілепсія — одне з важких наслідків алкоголізму. Характеризується раптовими судорожними припадками. Причина патології полягає в тривалої алкогольної інтоксикації, особливо на тлі прийому неякісних напоїв. Додатковими факторами є інфекційні захворювання мозку, перенесені травми голови, атеросклероз.

Може виникнути в перші кілька діб з моменту припинення вживання алкоголю. На початку нападу відбувається втрата свідомості, а потім особа сильно блідне, виникає блювання і пеноотделение з рота. Напад закінчується у міру того, як до людини повертається свідомість. Після припадку настає тривалий міцний сон. Симптоми:

  • непритомність;
  • судоми;
  • пекучий біль;
  • відчуття стягування шкіри;
  • галюцинації.

Бессудорожная епілепсія

Така форма є частим варіантом розвитку хвороби. Симптоматика виражається в особистісних змінах. Може тривати від декількох хвилин до декількох діб. Зникає так само раптово, як і починається.Классификация и форми епилепсии: види и симптоми приступов у взрослих и детей

В даному випадку під нападом розуміється звуження свідомості, при цьому сприйняття хворим навколишньої дійсності фокусується тільки на емоційно значущих для нього явища.

Основна ознака цієї форми епілепсії — галюцинації, мають страхітливий підтекст, а також прояв емоцій в крайньому ступені їх вираження. Цей вид захворювання супроводжується психічним розладам. Після нападів людина не пам’ятає того, що з ним відбувалося, лише іноді можуть виникати залишкові спогади подій.

Класифікація епілепсії по зонах ураження мозку

Існують наступні види захворювання в даної класифікації.

Лобова форма епілепсії

Лобова епілепсія характеризується розташуванням патологічних вогнищ в лобних частках мозку. Може проявитися в будь-якому віці.

Напади трапляються дуже часто, не мають регулярних інтервалів, і тривалість їх не перевищує хвилини. Починаються і закінчуються раптово. Симптоми:

  • відчуття жару;
  • безладна язик;
  • безглузді рухи.

Особливим варіантом цієї форми є нічна епілепсія. Вона вважається найбільш сприятливим варіантом хвороби. У цьому випадку судомна активність нейронів патологічного вогнища збільшується вночі. Оскільки порушення не передається на сусідні ділянки, напади протікають більш м’яко. Нічний епілепсії супроводжують такі стани, як:

  • сомнамбулізм — вчинення будь-якої активної діяльності в момент сну;
  • парасомнії — неконтрольовані здригування кінцівок в момент пробудження або відходу до сну;
  • енурез — мимовільне сечовипускання.

Поразка в скроневій частці

Скронева епілепсія розвивається внаслідок впливу множини факторів, це може бути родова травма, пошкодження скроневої частки під час отримання травм голови або запальні процеси головного мозку. Характеризується наступними нетривалими симптомами:

  • нудота;
  • болі в животі;
  • спазми в кишечнику;
  • прискорене серцебиття і біль у серці;
  • утруднене дихання;
  • рясне потовиділення.
За темою:  Лікування помилкової короткозорості у дітей

Також спостерігаються зміни в свідомості, такі як втрата мотивації і виконання безглуздих дій. Надалі патологія може призводити до соціальної дезадаптації і вираженим вегетативним розладам. Захворювання має хронічний характер і з часом прогресує.

Классификация и форми епилепсии: види и симптоми приступов у взрослих и детей

Потилична епілепсія

Зустрічається у маленьких діток віком від 2 до 4 років, має доброякісний характер і сприятливий прогноз. Причинами можуть стати різні нейроінфекції, пухлини, природжені вади мозку. Симптоми:

  • зорові порушення — з’являються блискавки, мушки перед очима;
  • галюцинації;
  • тремор голови;
  • обертання очних яблук.

Криптогенний характер захворювання

Про такому вигляді захворювання говорять в тому випадку, коли неможливо виявити головну причину виникнення судомних нападів.

Симптоматика криптогенной епілепсії буде прямо залежати від місця локалізації патологічного вогнища в мозку.

Найчастіше такий діагноз носить проміжний характер, і внаслідок подальшого проведення обстеження вдається визначити конкретну форму епілепсії та призначити терапію.

Різновиди припадків

Епілептичні припадки класифікують за групами в залежності від джерела епілептичного імпульсу. Розрізняють два основних види припадків і їх підвиди.

Напади, при яких розряд починається в локалізованих зонах кори мозку і має один або кілька вогнищ активності, мають назву парціальні (фокальні). Напади, що характеризуються одночасними розрядами в корі обох півкуль, називаються генералізованими.

Классификация и форми епилепсии: види и симптоми приступов у взрослих и детей

Основні види епілептичних припадків:

  • При парціальних нападах основний осередок епілептичної активності частіше всього локалізується в скроневих та лобних долях. Ці приступи можуть бути простими із збереженням свідомості, коли розряд не поширюється на інші галузі. Прості напади можуть переходити в складні. Складні можуть бути симптоматично схожі з простими, але в цьому випадку завжди присутня відключення свідомості і характерні автоматизовані руху. Також виділяють парціальні напади з вторинною генералізацією. Вони можуть бути простими або складними, але при цьому розряд поширюється на обидві півкулі і перетворюється в або генералізований тоніко-клонічний напад.
  • Генералізовані напади характеризуються виникненням імпульсу, який впливає на всю кору головного мозку з початку нападу. Такі напади починаються без попередньої аури, втрата свідомості відбувається відразу ж.
  • До генералізованих нападів відносять тоніко-клонічні, міоклонічні напади і абсанси:

  • Для тоніко-клонічні напади характерно тонічне напруження м’язів, порушення дихання (аж до його зупинки, при якому не виникає задуха), підвищення артеріального тиску і часте серцебиття. Тривалість нападу складає кілька хвилин, після нього людина відчуває слабкість, оглушення, може наступити глибокий сон.Классификация и форми епилепсии: види и симптоми приступов у взрослих и детей
  • Абсанси — це бессудорожние напади з короткочасним відключенням свідомості. Частота абсансів може досягати декількох сотень на добу, їх тривалість не перевищує пів хвилини. Характеризуються раптовим перериванням діяльності, відсутністю реакції на навколишню дійсність і завмиранням погляду. Такі напади можуть бути першими ознаками початку розвитку епілепсії у дітей.
  • Міоклонічні напади найбільше характерні для пубертатного періоду, однак є ймовірність, що вони можуть виникнути і в межах 20 річного віку. Характеризуються збереженням свідомості, різкими і швидкими рухів рук, підвищеною чутливістю до світла. Настають за кілька годин до сну, або через пару годин з моменту пробудження.
  • За темою:  Ірина Чазова про гіпертонії

    Семіологія епілептичних нападів:

    Коротко про головне

    Лікування епілепсії має два напрямки — медикаментозне і хірургічне. Медикаментозне полягає в призначенні комплексу протисудомних препаратів, що впливають на певну зону мозку (в залежності від локалізації патологічного вогнища).

    Основне завдання такої терапії — купірування або значне зменшення кількості нападів. Медикаменти призначаються індивідуально, залежно від виду епілепсії, віку пацієнта та інших фізіологічних особливостей.

    Як правило, такі ліки мають ряд побічних ефектів, тому необхідно суворо дотримувати всі приписи спеціаліста і ні в якому разі не змінювати дозу прийому.

    Классификация и форми епилепсии: види и симптоми приступов у взрослих и детейЯкщо захворювання прогресує, і лікування препаратами залишається безрезультатним, проводиться хірургічне втручання. Така операція представляє собою видалення патологічно — активних зон кори півкуль мозку.

    У тому випадку, якщо епілептичні імпульси виникають у тих ділянках, які неможливо видалити, виконуються надрізи в мозку. Така процедура запобігає їх перехід на інші ділянки.

    У більшості випадків у хворих, які перенесли операцію, судоми більше не повторюються, але при цьому протягом тривалого часу їм все одно необхідно приймати препарати в невеликих дозах для зниження ризику повернення нападів.

    В цілому, терапія цього захворювання орієнтована на створення умов, які будуть забезпечувати реабілітацію та нормалізацію стану хворого на психо-емоційному і фізичному рівні.

    При правильно підібраному і адекватному лікуванні можна досягти сприятливих результатів, що допоможе вести повноцінний спосіб життя. Однак, таким людям слід протягом усього життя дотримуватися правильного режиму, не допускати недосипання, переїдання, перебування на великій висоті, впливу стресів та інших несприятливих факторів.

    Дуже важливо відмовитися від вживання кави, алкоголю, наркотичних засобів і куріння.

    MAXCACHE: 0.4MB/0.00917 sec